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编号:10223852
也谈基层医院激光科(室)的设置与管理
http://www.100md.com 《中国激光医学杂志》 1998年第2期
     作者:高孟林

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    中国激光医学杂志/980213 细读《浅谈基层医院激光科(室)的设置与管理》一文,感到作者提出了一个很重要的问题,很受启发。有些想法愿提出来与同道们进行探讨。

    激光医学从无到有,从小到大,30多年来,经历了一个漫长而曲折的过程。全国许多基层医院也不同程度地开展了激光医疗工作,有的成立了激光科(室)、中心等机构,为我国激光医学的普及和发展,起了积极推动作用,也造就了一批人才,将来他们必将成为激光医学事业发展的中坚力量,因此重视基层医院的激光医学事业的发展和支持基层医院激光机构的建设,是我们不容推卸的责任。这是看了此文后所联想到的第一个问题。

    基层医院(也包括了一些大医院)激光医学事业的发展历程是,先由个别人引进了激光设备在本专业范围内开展了激光医疗或研究工作,逐渐被其他人和科室所认同,扩大影响,最后建立了符合本单位情况的激光医疗机构,当然也有少数是受了厂商或其他医院的影响,由医院领导主动提出建立的。不管是那种情况,都是在院内自发产生的,很少得到卫生行政部门的支持和干预,到目前为止,激光科室还未列入医院建制。这是第二个问题。
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    激光医疗专业人员的来源及职称评定也是一个相当关键的问题。成立了激光室,专业人员从哪里来,人员的专业水平如何提高,晋升时在哪里评职称,目前仍未能妥善解决,这是第三个问题。

    机构设置问题。当前机构的设置,由于卫生行政部门没有说法,所以各地区、各医院所设置的激光医疗机构,五花八门各不相同,除文中所列数种外,尚有合作、合资、集资和独资成立的激光科室、中心或医院,有的医院就有几种形式的机构并存,何种形式更好,目前尚无定论。这是第四个问题。

    激光科室的职能和如何运作,科室的规模和建立科室后能否健康发展,也是需要探讨的问题。以目前情况来看,附设在某些专科中的激光室,受专科主任领导,以治疗本专科病人为主,病员及技术支持均无问题。另一种是成立独立的激光科(室),向院长负责,根据科室工作人员的专业和水平,对外挂号,也接受院内其他科室的转诊病人(也可由该科医生到激光科进行治疗),这类激光科(室)面临与医院、其他有关科室和病人来源三重关系问题,最终体现在业务发展和经济效益问题。近年来还有一些合作、合资或独资办的激光医学中心,如激光美容中心、准分子激光眼科治疗中心和激光前列腺治疗中心等,虽然在数量上处于少数,但这类“中心”由于避免医院风险投资,设备先进,经济效益好,经营灵活等原因,已逐渐在激光医学领域占领一席之地。但它们的职能和运作也难以统一。这是第五个问题。
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    认识问题,是在任何时候,任何场合都须注意的问题。激光医学作为一个新生事物的成长过程,实际上是在不断完善自己(如科学性、严谨性、有效性等)的同时,求得各方面的认同和支持,包括病人、医务人员、医院领导和上级单位等,因此,在利用医疗临床和科研成果表达自己的同时,加强宣传教育工作是不容忽视的问题。在激光医疗临床工作中,应特别注意扬长避短,发挥激光的特有治疗效果,切忌滥用和作虚假宣传,否则不但会给本单位带来麻烦,也将影响整个激光医学事业的声誉。对激光医学(或激光医疗)的不同看法,它是医学领域中的一门边缘学科,还是一种医疗工具或手段,是当前医务界颇具争议的问题(认同激光医疗疗效的前提下),激光医学的内涵如不为医务、教育、科研等行政部门所认可,则激光医学临床和科研工作必将受到阻碍,更不用说设置机构的问题了,这是另一重要问题。

    管理问题,不同性质的机构,有不同的管理模式。总的来看,无非是管人、管物、管钱,管纵向和横向的联系。作为医院的下属机构,所制定的一切规章制度必须与医院的管理接轨,作为一个特殊专业科室,应有发展规划和年度计划、科研计划或病历登记制度、人员培养计划、激光科室的安全措施、激光治疗常规以及设备的维修、保养制度和安全操作规程等,并切实监督执行。

    当然还有很多,我只是想到了就写,也没有条理性,仅供参考。再回到这篇文章,我想杂志刊登这类文章,以期引起广大同行以及有关领导的重视和关注,对于促进激光医学事业的发展做了一件很有积极意义的实事。, 百拇医药