Nd∶YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎100例
作者：张文山1 倪海燕2 皮士军1 李永强1
单位：
关键词：
中国激光医学杂志/980217 我院自1993年8月始，应用Nd∶YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎，疗效满意。
临床资料 慢性肥厚性鼻炎100例中，男42例，女58例；年龄16岁～46岁；病程6月～20年，均经药物治疗无效。
治疗方法 Nd∶YAG激光治疗仪波长1.06 μm，功率0 W～100 W连续可调，光束直径0.5 mm～0.6 mm。
病人坐位，1%丁卡因麻黄素棉片放置双侧鼻腔行粘膜表面麻醉；并以1%利多卡因加少许肾上腺素行下鼻甲粘膜下浸润麻醉。
如果下鼻甲经麻黄素收敛后明显缩小，且呼吸通畅，可应用功率为30 W的Nd∶YAG激光，在下鼻甲粘膜下自前向后打“隧道”一二条，使粘膜下组织汽化，碳化，下鼻甲缩小，鼻腔通畅。
如麻黄素收敛后，下鼻甲无明显缩小者，可行激光下鼻甲部分切除术，根据下鼻甲肥大程度决定切除范围。先用Nd∶YAG激光切开下鼻甲粘膜和粘膜下组织，然后用鼻甲剪沿切口处剪去部分肥厚的鼻甲骨，再用激光烧灼创面。同法处理对侧鼻腔，但应在2周后或激光手术侧创面愈合后进行。术后鼻腔无需填塞，术后第二天开始应用1%麻黄素、复方薄荷油交替滴鼻。术后3天～5天复查，均可见下鼻甲创面覆盖厚厚的水肿性伪膜，去除伪膜后鼻腔通畅，创面无出血，约2周后鼻腔创面可完全愈合。
治疗结果 本组100例均观察1年以上。87例病人在平静呼吸时，鼻腔通畅，不需张口辅助呼吸，为治愈；其余13例鼻塞较前减轻，但仍不理想，为有效。总有效率100%。无明显并发症及后遗症。
结论与体会 对于药物治疗无效的慢性肥厚性鼻炎，下鼻甲部分切除术术中出血较多，病人痛苦大，术后常有鼻腔粘连、感染等情况，病人多不愿接受。应用Nd∶YAG激光治疗，操作简单，术中出血少，病人痛苦小，疗效满意。, http://www.100md.com(张文山1 倪海燕2 皮士军1 李永强1)
单位：
关键词：
中国激光医学杂志/980217 我院自1993年8月始，应用Nd∶YAG激光治疗慢性肥厚性鼻炎，疗效满意。
临床资料 慢性肥厚性鼻炎100例中，男42例，女58例；年龄16岁～46岁；病程6月～20年，均经药物治疗无效。
治疗方法 Nd∶YAG激光治疗仪波长1.06 μm，功率0 W～100 W连续可调，光束直径0.5 mm～0.6 mm。
病人坐位，1%丁卡因麻黄素棉片放置双侧鼻腔行粘膜表面麻醉；并以1%利多卡因加少许肾上腺素行下鼻甲粘膜下浸润麻醉。
如果下鼻甲经麻黄素收敛后明显缩小，且呼吸通畅，可应用功率为30 W的Nd∶YAG激光，在下鼻甲粘膜下自前向后打“隧道”一二条，使粘膜下组织汽化，碳化，下鼻甲缩小，鼻腔通畅。
如麻黄素收敛后，下鼻甲无明显缩小者，可行激光下鼻甲部分切除术，根据下鼻甲肥大程度决定切除范围。先用Nd∶YAG激光切开下鼻甲粘膜和粘膜下组织，然后用鼻甲剪沿切口处剪去部分肥厚的鼻甲骨，再用激光烧灼创面。同法处理对侧鼻腔，但应在2周后或激光手术侧创面愈合后进行。术后鼻腔无需填塞，术后第二天开始应用1%麻黄素、复方薄荷油交替滴鼻。术后3天～5天复查，均可见下鼻甲创面覆盖厚厚的水肿性伪膜，去除伪膜后鼻腔通畅，创面无出血，约2周后鼻腔创面可完全愈合。
治疗结果 本组100例均观察1年以上。87例病人在平静呼吸时，鼻腔通畅，不需张口辅助呼吸，为治愈；其余13例鼻塞较前减轻，但仍不理想，为有效。总有效率100%。无明显并发症及后遗症。
结论与体会 对于药物治疗无效的慢性肥厚性鼻炎，下鼻甲部分切除术术中出血较多，病人痛苦大，术后常有鼻腔粘连、感染等情况，病人多不愿接受。应用Nd∶YAG激光治疗，操作简单，术中出血少，病人痛苦小，疗效满意。, http://www.100md.com(张文山1 倪海燕2 皮士军1 李永强1)