第六届世界男性学大会简况
作者：江鱼
单位：
关键词：
中华医学杂志/980236 第六届世界男性学大会于1997年5月25～29日奥地利萨尔茨堡议会中心Ramada Hotel举行，有80多个国家和地区的近千名代表参加。我国男性学同道出席的有张桂元、江鱼、曹坚、薛兆英、李顺强、周立新等同志，于会前24、25日两天在萨尔茨堡总医院举办精液分析和男性学手术培训班，内容有睾丸活检、多普勒技术的应用、输精管结扎术、显微外科治疗技术和辅助受孕技术等。组委会邀请世界各地在男性学领域9位著名医学家和科学家作大会发言。内容涉及分子生物 技术和基因工程技术在精子发生机理，雌雄激素在调节男性生育过程中的作用及其与不育的关系和最新的治疗非雄激素依赖的前列腺癌的进展等。现将会议内容简要介绍如下。
大会组织了15个专题讨论会，交流论文45篇，墙报433篇，形式灵活，信息量大，气氛活跃。大会还有17部录像专题交流，主要为显微外科技术和腹腔镜技术在男科中的应用及最新电子仪器在不射精和不孕症的应用和治疗。
, 百拇医药
1.雄激素在男性老年人激素调节中的作用正越来越受到重视。从动物模型的研究发现：血清睾丸酮和FSH下降可导致自发性前列腺过度生长，这可能与胆固醇转变酶的活性下降及睾丸的Leydig细胞甾质产生能力下降有关。美国Hopkin′s大学Barry Zikin教授和Emory大学医学院的Joyce Tenover教授提出老年男性的血清睾丸酮下降可导致骨发育 、肌肉生长、红细胞生成、中枢神经系统和生殖系统功能改变，指出雄激素补充治疗，对男性老年人是有益的。
2.男子不育症(1)意大利Florence大学Serio教授报道Kallman′s综合征患者分离和克隆出KALIG-1基因，并证
作者单位：200001 上海第二医科大学仁济医院
明其与Kallman′s综合征的发病机理相关。其蛋白称为Kal蛋白，特性与神经细胞相似，应用雄激素治疗效果显著。(2)建立动物模型，研究精子顶体反应异常所致不育症，应用FIV-ET和ICSI可以治疗，但对精子生化特性的测定可以使FIV-ET和ICSI治疗疗效更高，精子的选择仍是成功的重要因素。
, 百拇医药
3.辅助受孕技术近年来越来越成熟。德国汉堡大学IVF中心Beuson等应用解冻后睾丸精子成功地作卵子微注射，56例不育者23例受孕，1例出生3个胚子3胞胎，19例单生怀孕成功。以色列Ashelon应用冷冻和新鲜睾丸精子作ICSI和IVF，62例无精子病人，25例为梗阻性，37例为无梗阻性，从MESA，TESA，TESE获得精子，挑选活力好的，用Pentoxiphyllin，使精子尾部活动力增加。结果TESE/TESA及ICSI/IVF受孕率67%，胚胎转植率79%，怀孕率26%，梗阻病例冷冻储存精子率92%，无梗阻病例为35%。美国Hallak报道ICSI为肿瘤病人冰冻精子而受孕成功。不成功的原因归为卵排出失败，卵子质量不高，与长期冻存关系不大，而在于微处理技术如ICSI和精子Bank是否坚决支持肿瘤病人的重新获得再生育。睾丸精子在植入卵子前应进行筛选以排除XXYKlinefelter综合征。报道应用FISH(Fluoresence in-situ hybridization)技术可以发现染色体异常。
4.促性腺激素和睾丸酮在精子发生过程中出现缺陷的原因在于促性腺激系和睾丸酮受体的基因发生突变，在分子水平上的研究表明，促性腺激素受体是与G蛋白相结合的一组FSA和LH特殊受体群，这些受体的被动或主动变异是精子发生过程中发生缺陷的重要原因。+雄激素受体(AR)的基因突变是男性不育，雄激素无反应症和前列腺癌非雄激素依赖性的重要原因。由于雄激素受体发生变异，使雄激素的生理功能改变。其中对睾丸酮受体基因的调控、激活、抑制基因的转录及其DNA测序和蛋白合成的研究，使人们认识到雄激素受体的突变与雄激素生理作用的改变相关。前列腺癌的发展，稳定和转移与AR结构和功能上的变异有关。
, http://www.100md.com
5.男性避孕的药物应用越来越普遍。通过调节激素内分泌轴，用药物改变精子的正常发生过程，使男性暂时丧失生育能力。雄激素和孕激素联合用药的研究表明：其避孕更有效和安全。新的避孕途径采用单纯酯类激素如联合应用生长激素类似物也有相当高的有效性，安全实用，并可完全恢复男性生育力。
6.前列腺增生症和前列腺癌。可以认为，雄激素参与前列腺细胞的程序死亡(PCD)。动物实验中发现：在去除雄激素的情况下，前列腺细胞发生 结构上有序的和不可逆的改变，诱发PCD的发生。去势手术可诱发前列腺细胞发生PCD。在治疗方面，特别是对雄激素非依赖性前列腺癌，美国的诺贝尔奖获得者Schally报道了应用多肽类似物如：LH-RH协同剂，LR-RH拮抗剂，GH-RH拮抗剂等来治疗非雄激素依赖的前列腺癌，籍此为复发的非雄激素依赖的前列腺癌的治疗指明了方向。
7.精索静脉曲张。英国Hargreave作了WHO专题研究结果的回顾和评价，12个国家的248对不育夫妇作高位结扎和对照研究，结果早期手术或介入治疗较后期治疗的怀孕率要高2.5倍。
8.其它专题有附睾功能研究，睾丸毒理，转基因技术在男性学研究中的应用，男性生殖营养和代谢，文化和地域差异对性和生殖行为的影响等。第七届世界男性学大会将于2001年在加拿大蒙特利尔举行。 (收稿：1997-07-04), http://www.100md.com
单位：
关键词：
中华医学杂志/980236 第六届世界男性学大会于1997年5月25～29日奥地利萨尔茨堡议会中心Ramada Hotel举行，有80多个国家和地区的近千名代表参加。我国男性学同道出席的有张桂元、江鱼、曹坚、薛兆英、李顺强、周立新等同志，于会前24、25日两天在萨尔茨堡总医院举办精液分析和男性学手术培训班，内容有睾丸活检、多普勒技术的应用、输精管结扎术、显微外科治疗技术和辅助受孕技术等。组委会邀请世界各地在男性学领域9位著名医学家和科学家作大会发言。内容涉及分子生物 技术和基因工程技术在精子发生机理，雌雄激素在调节男性生育过程中的作用及其与不育的关系和最新的治疗非雄激素依赖的前列腺癌的进展等。现将会议内容简要介绍如下。
大会组织了15个专题讨论会，交流论文45篇，墙报433篇，形式灵活，信息量大，气氛活跃。大会还有17部录像专题交流，主要为显微外科技术和腹腔镜技术在男科中的应用及最新电子仪器在不射精和不孕症的应用和治疗。
, 百拇医药
1.雄激素在男性老年人激素调节中的作用正越来越受到重视。从动物模型的研究发现：血清睾丸酮和FSH下降可导致自发性前列腺过度生长，这可能与胆固醇转变酶的活性下降及睾丸的Leydig细胞甾质产生能力下降有关。美国Hopkin′s大学Barry Zikin教授和Emory大学医学院的Joyce Tenover教授提出老年男性的血清睾丸酮下降可导致骨发育 、肌肉生长、红细胞生成、中枢神经系统和生殖系统功能改变，指出雄激素补充治疗，对男性老年人是有益的。
2.男子不育症(1)意大利Florence大学Serio教授报道Kallman′s综合征患者分离和克隆出KALIG-1基因，并证
作者单位：200001 上海第二医科大学仁济医院
明其与Kallman′s综合征的发病机理相关。其蛋白称为Kal蛋白，特性与神经细胞相似，应用雄激素治疗效果显著。(2)建立动物模型，研究精子顶体反应异常所致不育症，应用FIV-ET和ICSI可以治疗，但对精子生化特性的测定可以使FIV-ET和ICSI治疗疗效更高，精子的选择仍是成功的重要因素。
, 百拇医药
3.辅助受孕技术近年来越来越成熟。德国汉堡大学IVF中心Beuson等应用解冻后睾丸精子成功地作卵子微注射，56例不育者23例受孕，1例出生3个胚子3胞胎，19例单生怀孕成功。以色列Ashelon应用冷冻和新鲜睾丸精子作ICSI和IVF，62例无精子病人，25例为梗阻性，37例为无梗阻性，从MESA，TESA，TESE获得精子，挑选活力好的，用Pentoxiphyllin，使精子尾部活动力增加。结果TESE/TESA及ICSI/IVF受孕率67%，胚胎转植率79%，怀孕率26%，梗阻病例冷冻储存精子率92%，无梗阻病例为35%。美国Hallak报道ICSI为肿瘤病人冰冻精子而受孕成功。不成功的原因归为卵排出失败，卵子质量不高，与长期冻存关系不大，而在于微处理技术如ICSI和精子Bank是否坚决支持肿瘤病人的重新获得再生育。睾丸精子在植入卵子前应进行筛选以排除XXYKlinefelter综合征。报道应用FISH(Fluoresence in-situ hybridization)技术可以发现染色体异常。
4.促性腺激素和睾丸酮在精子发生过程中出现缺陷的原因在于促性腺激系和睾丸酮受体的基因发生突变，在分子水平上的研究表明，促性腺激素受体是与G蛋白相结合的一组FSA和LH特殊受体群，这些受体的被动或主动变异是精子发生过程中发生缺陷的重要原因。+雄激素受体(AR)的基因突变是男性不育，雄激素无反应症和前列腺癌非雄激素依赖性的重要原因。由于雄激素受体发生变异，使雄激素的生理功能改变。其中对睾丸酮受体基因的调控、激活、抑制基因的转录及其DNA测序和蛋白合成的研究，使人们认识到雄激素受体的突变与雄激素生理作用的改变相关。前列腺癌的发展，稳定和转移与AR结构和功能上的变异有关。
, http://www.100md.com
5.男性避孕的药物应用越来越普遍。通过调节激素内分泌轴，用药物改变精子的正常发生过程，使男性暂时丧失生育能力。雄激素和孕激素联合用药的研究表明：其避孕更有效和安全。新的避孕途径采用单纯酯类激素如联合应用生长激素类似物也有相当高的有效性，安全实用，并可完全恢复男性生育力。
6.前列腺增生症和前列腺癌。可以认为，雄激素参与前列腺细胞的程序死亡(PCD)。动物实验中发现：在去除雄激素的情况下，前列腺细胞发生 结构上有序的和不可逆的改变，诱发PCD的发生。去势手术可诱发前列腺细胞发生PCD。在治疗方面，特别是对雄激素非依赖性前列腺癌，美国的诺贝尔奖获得者Schally报道了应用多肽类似物如：LH-RH协同剂，LR-RH拮抗剂，GH-RH拮抗剂等来治疗非雄激素依赖的前列腺癌，籍此为复发的非雄激素依赖的前列腺癌的治疗指明了方向。
7.精索静脉曲张。英国Hargreave作了WHO专题研究结果的回顾和评价，12个国家的248对不育夫妇作高位结扎和对照研究，结果早期手术或介入治疗较后期治疗的怀孕率要高2.5倍。
8.其它专题有附睾功能研究，睾丸毒理，转基因技术在男性学研究中的应用，男性生殖营养和代谢，文化和地域差异对性和生殖行为的影响等。第七届世界男性学大会将于2001年在加拿大蒙特利尔举行。 (收稿：1997-07-04), http://www.100md.com