卡托普利对肝硬变门脉高压症鼠门脉血流动力学影响*
作者：张其胜 章佳新 陈廷武 王明玉 李建修
单位：山东省泰安市中心医院 消化科 普外科 271000
关键词：卡托普利/药理学；肝硬变/并发症；高血压，门静脉/药物 疗法；血液动力学/药物作用
华人消化杂志980253.htm Subject headings captopril/pharmacology; liver cirrhosis/complications; hypertension, portal/drug therapy; hemodynamics/drug effects
中国图书资料分类号 R575.2
1 材料和方法
1.1 材料 雄性SD大鼠80只，体重200g～250g，分为4组，每组20只. A组：皮下注射40%四氯化碳橄榄油溶液，首次0.5ml/100g体重，以后每4日注射0.3ml/100g体重，共15次，饮30%酒精水，食普通饲料. B组：正常对照，每4日注射生理盐水1次，共15次，饮自来水，食普通饲料. C组：完成与A组相同处理后，以100mg%卡托普利每次30ml，2次/d灌胃，共2wk. D组：完成与A组相同处理后，饲正常饲料和自来水2wk. 模型复制成功后，随机各取10只进行实验. A组在实验前接受单剂10mg%卡托普利30ml灌胃，在用药后15min、30min、60min分别进行测量.
, 百拇医药
1.2 方法 在 3%戊巴比妥钠(40mg/kg体重)麻醉下，开腹显露门脉，用MFV-1200型电磁血流计测量门脉血流量，直接穿刺门静脉和下腔静脉，用压力换能器和多导生理记录仪测定自由门脉压和下腔静脉压，计算门脉阻力.
统计学处理 用SAS软件进行数据处理.
2 结果
A组大鼠饲用单剂卡托普利后15min，自由门脉压开始下降，30min明显，60min达高峰，与用药前比差异显著(P<0.05). 同时门脉阻力下降(P<0.05). 门脉血流量略显增加，下腔静脉压稍下降，但无统计学意义. 正常对照组门脉血流量、下腔静脉压、自由门脉压及门脉阻力无明显变化，表1.
表1 卡托普利对肝硬变门脉高压鼠门脉血流动力学的影响 项目
分组
, 百拇医药
基础状态
用药后15min
用药后30min
用药后1h
PVF
A组
92.31±14.28
94.42±16.28
95.27±13.28
95.36±14.27
(ml/min)
B组
, 百拇医药
84.27±11.20
86.22±12.48
86.27±16.42
87.42±15.27
EPP
A组
1.48±0.20
1.48±0.24
1.22±0.31a
1.16±0.34
(kPa)
B组
, 百拇医药
0.86±0.24
0.85±0.32
0.86±0.36
0.85±0.42
IVCP
A组
0.7±0.06
0.70±0.04
0.68±0.06
0.62±0.04
(kPa)
B组
, 百拇医药
0.64±0.06
0.45±0.05
0.64±0.32
0.63±0.05
PVR
A组
0.0083±0.0042
0.0081±0.004
0.0057±0.0043a
0.0067±0.0032a
(kPa/ml)
, 百拇医药
B组
0.0027±0.0017
0.0023±0.0016
0.0025±0.0016
0.0025±0.0016
aP<0.05，vs 基础状态比.
用卡托普利2wk后，自由门脉压、门脉阻力下降(P<0.05)，门脉血流量较对照组略高，下腔静脉压无明显变化，表2.
表2 用药2wk后肝硬变门脉高压症大鼠门脉系统血流动力学改变 项目
PVF(ml/min)
, 百拇医药
FPP(kPa)
IVCP(kPa)
PVR(kPa/ml)
C组
91.45±12.27
1.20±0.42a
0.72±0.24
0.0053±0.0024a
D组
87.46±11.43
1.52±0.36
, 百拇医药
0.73±0.16
0.0091±0.0025
aP<0.05, vs D组相比.
3 讨论
肝硬变门脉高压症时， 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)常被激活，血管紧张素转换酶水平升高[1]. 该研究显示：卡托普利可降低门脉阻力和自由门脉压，作用迅速，连续用药后仍能维持降压效果. 其机制可能于抑制局部组织中RAAS有关，局部RAAS主要参与局部功能和血管紧张性调节[2]，血管紧张素Ⅱ可使星状细胞收缩，血管阻力增加[3]. 卡托普利降低门脉压但不减少门脉血流量，对保持肝储备功能有益.
*山东省卫生厅青年科研基金资助项目，No.95-3
, 百拇医药
通讯作者 张其胜
收稿日期 1997-09-20
ISSN 1007-9319 CN 14-1218/R 华人消化杂志, 1998;6(2):181
4 参考文献
1 Bosch J, Arrogo V, Betria A. Hepatical hemodynamics and the renin-angiotensin aldosterone system in cirrhosis. Gastroenterology, 1980;78(1):92-99
2 Jannes C. Angiotensin converting enzyme in cardiovascular and adrenal tissue and implications for successful blood pressure management. Am J Cardiol, 1990;69(2):2c-7c
3 Pinzani M, Failli P, Ruocco C. Fat-Storing cells as liver specific pericyte. Spatial dynamics of angonist-stimulated intracellular calcium transients. J Clin Invest, 1990;90(6):642-646, http://www.100md.com
单位：山东省泰安市中心医院 消化科 普外科 271000
关键词：卡托普利/药理学；肝硬变/并发症；高血压，门静脉/药物 疗法；血液动力学/药物作用
华人消化杂志980253.htm Subject headings captopril/pharmacology; liver cirrhosis/complications; hypertension, portal/drug therapy; hemodynamics/drug effects
中国图书资料分类号 R575.2
1 材料和方法
1.1 材料 雄性SD大鼠80只，体重200g～250g，分为4组，每组20只. A组：皮下注射40%四氯化碳橄榄油溶液，首次0.5ml/100g体重，以后每4日注射0.3ml/100g体重，共15次，饮30%酒精水，食普通饲料. B组：正常对照，每4日注射生理盐水1次，共15次，饮自来水，食普通饲料. C组：完成与A组相同处理后，以100mg%卡托普利每次30ml，2次/d灌胃，共2wk. D组：完成与A组相同处理后，饲正常饲料和自来水2wk. 模型复制成功后，随机各取10只进行实验. A组在实验前接受单剂10mg%卡托普利30ml灌胃，在用药后15min、30min、60min分别进行测量.
, 百拇医药
1.2 方法 在 3%戊巴比妥钠(40mg/kg体重)麻醉下，开腹显露门脉，用MFV-1200型电磁血流计测量门脉血流量，直接穿刺门静脉和下腔静脉，用压力换能器和多导生理记录仪测定自由门脉压和下腔静脉压，计算门脉阻力.
统计学处理 用SAS软件进行数据处理.
2 结果
A组大鼠饲用单剂卡托普利后15min，自由门脉压开始下降，30min明显，60min达高峰，与用药前比差异显著(P<0.05). 同时门脉阻力下降(P<0.05). 门脉血流量略显增加，下腔静脉压稍下降，但无统计学意义. 正常对照组门脉血流量、下腔静脉压、自由门脉压及门脉阻力无明显变化，表1.
表1 卡托普利对肝硬变门脉高压鼠门脉血流动力学的影响 项目
分组
, 百拇医药
基础状态
用药后15min
用药后30min
用药后1h
PVF
A组
92.31±14.28
94.42±16.28
95.27±13.28
95.36±14.27
(ml/min)
B组
, 百拇医药
84.27±11.20
86.22±12.48
86.27±16.42
87.42±15.27
EPP
A组
1.48±0.20
1.48±0.24
1.22±0.31a
1.16±0.34
(kPa)
B组
, 百拇医药
0.86±0.24
0.85±0.32
0.86±0.36
0.85±0.42
IVCP
A组
0.7±0.06
0.70±0.04
0.68±0.06
0.62±0.04
(kPa)
B组
, 百拇医药
0.64±0.06
0.45±0.05
0.64±0.32
0.63±0.05
PVR
A组
0.0083±0.0042
0.0081±0.004
0.0057±0.0043a
0.0067±0.0032a
(kPa/ml)
, 百拇医药
B组
0.0027±0.0017
0.0023±0.0016
0.0025±0.0016
0.0025±0.0016
aP<0.05，vs 基础状态比.
用卡托普利2wk后，自由门脉压、门脉阻力下降(P<0.05)，门脉血流量较对照组略高，下腔静脉压无明显变化，表2.
表2 用药2wk后肝硬变门脉高压症大鼠门脉系统血流动力学改变 项目
PVF(ml/min)
, 百拇医药
FPP(kPa)
IVCP(kPa)
PVR(kPa/ml)
C组
91.45±12.27
1.20±0.42a
0.72±0.24
0.0053±0.0024a
D组
87.46±11.43
1.52±0.36
, 百拇医药
0.73±0.16
0.0091±0.0025
aP<0.05, vs D组相比.
3 讨论
肝硬变门脉高压症时， 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)常被激活，血管紧张素转换酶水平升高[1]. 该研究显示：卡托普利可降低门脉阻力和自由门脉压，作用迅速，连续用药后仍能维持降压效果. 其机制可能于抑制局部组织中RAAS有关，局部RAAS主要参与局部功能和血管紧张性调节[2]，血管紧张素Ⅱ可使星状细胞收缩，血管阻力增加[3]. 卡托普利降低门脉压但不减少门脉血流量，对保持肝储备功能有益.
*山东省卫生厅青年科研基金资助项目，No.95-3
, 百拇医药
通讯作者 张其胜
收稿日期 1997-09-20
ISSN 1007-9319 CN 14-1218/R 华人消化杂志, 1998;6(2):181
4 参考文献
1 Bosch J, Arrogo V, Betria A. Hepatical hemodynamics and the renin-angiotensin aldosterone system in cirrhosis. Gastroenterology, 1980;78(1):92-99
2 Jannes C. Angiotensin converting enzyme in cardiovascular and adrenal tissue and implications for successful blood pressure management. Am J Cardiol, 1990;69(2):2c-7c
3 Pinzani M, Failli P, Ruocco C. Fat-Storing cells as liver specific pericyte. Spatial dynamics of angonist-stimulated intracellular calcium transients. J Clin Invest, 1990;90(6):642-646, http://www.100md.com