XH超高频皮肤整形手术仪去除睑黄瘤125例
作者：张辉 赵新华 罗竖强 姜如蓉
单位：710038 第四军医大学唐都医院医学美容整形中心(张辉，赵新华，罗竖强)；西安空军医院眼科(姜如蓉)
关键词：
自1990年来，我们应用第四军医大学唐都医院华志厂研制生产的XH超高频皮肤整形手术仪治疗睑黄瘤，效果满意。
一、资料和方法
1.临床资料：共125例，均为门诊患者，其中女性101例，男性24例。年龄23～62岁，平均46岁。睑黄瘤多发生于上眼睑内眦部，双侧78例，单侧45例，双侧上下眼睑2例。面积：0.3 cm×0.5 cm～0.7 cm×1.4 cm，其中曾用其它方法治疗后复发者7例。
2.仪器性能：XH超高频皮肤整形手术仪是利用对人体无副作用的超高频电流，产生超高热汽化，直接即刻去除皮肤的病损组织，具有操作精细，消炎，止血，术后皮肤不留瘢痕的独特优点。
, http://www.100md.com
3.治疗方法：常规消毒后，2% 奴夫卡因局部浸润麻醉，应用刀状电极去除睑黄瘤部位的
表皮，暴露出黄色较硬的病损组织后，分层汽化。术中仔细观察病损的大小、深度，恰好去除病损而又不破坏深层的正常皮肤。以免瘤体复发，或可能产生明显瘢痕。术后小面积创面不需包扎，面积大渗出多者，纱布覆盖换药1～2次后，任其干燥结痂，自然愈合。
二、结果
1.术后第2天，可开始理疗消肿。在创面干燥结痂过程中，注意保护以免碰撞出血而延长皮肤的修复期。术后10～15天，干痂自行脱落，皮肤呈粉红色。短期内应避免紫外线直射，防止色素沉着。
2.125例共209块病损，经半年以上随防。208块一次性完全去除，皮肤平坦，颜色在3个月左右逐渐恢复正常。1例由于护理不当造成感染，脱痂后有组织增生，注射软化剂3次后复常，1年后复查，原病损部位已不易分辨(图1，2)。
, 百拇医药
三、讨论
睑黄瘤位于眼睑部，主要发生于中老年妇女，但本组病例中男性24例，占19.2 %，23～25岁青年人11例，占8.8 %，这可能与生活条件改善及胆固醇症、高脂蛋白血症等有关。
图1 术 前 图2 术 后
此病虽无功能障碍，但因影响面部美容，因此，就诊人数逐年上升。液氮冷冻法虽可治疗，但容易损伤正常皮肤，或出现一些不良反应，如疼痛、水肿、水疱、出血、溃疡、色素脱失及瘢痕等[1]。手术切除时，将上睑松弛的皮肤连同睑黄瘤一并切除，一举两得，然而，只适用于病损面积较小，形态窄长与睑裂平行走向的病例。而大多数病损面积较大，形圆，此法即难兼顾。单纯的病损切除则将在内眦部遗留明显瘢痕。吴延芳等[2]用手术切除结合药物腐蚀疗法，即重睑手术不能完全切除的睑黄瘤，再用50 %三氯醋酸涂擦3～4次，治疗过程长，也较复杂。XH超高频皮肤整形手术仪性能稳定，电流大小调整灵活，能轻捷灵巧、精细地将睑黄瘤组织分层完全去除，而又不破坏正常组织，应用若能正确掌握操作技巧，熟知病损组织结构、深度及范围，术后防止感染，即能取得独到的治疗效果。
参考文献1周茂恒.液氮冷冻治疗在皮肤科的应用. 中华皮肤科杂志,1991，24：428.
2吴延芳,匡瑞霞.手术切除结合药物腐蚀法治疗睑黄瘤.中华皮肤科杂志，1992,25：339.
(收稿：1996-06-17 修回：1997-07-29), 百拇医药
单位：710038 第四军医大学唐都医院医学美容整形中心(张辉，赵新华，罗竖强)；西安空军医院眼科(姜如蓉)
关键词：
自1990年来，我们应用第四军医大学唐都医院华志厂研制生产的XH超高频皮肤整形手术仪治疗睑黄瘤，效果满意。
一、资料和方法
1.临床资料：共125例，均为门诊患者，其中女性101例，男性24例。年龄23～62岁，平均46岁。睑黄瘤多发生于上眼睑内眦部，双侧78例，单侧45例，双侧上下眼睑2例。面积：0.3 cm×0.5 cm～0.7 cm×1.4 cm，其中曾用其它方法治疗后复发者7例。
2.仪器性能：XH超高频皮肤整形手术仪是利用对人体无副作用的超高频电流，产生超高热汽化，直接即刻去除皮肤的病损组织，具有操作精细，消炎，止血，术后皮肤不留瘢痕的独特优点。
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3.治疗方法：常规消毒后，2% 奴夫卡因局部浸润麻醉，应用刀状电极去除睑黄瘤部位的
表皮，暴露出黄色较硬的病损组织后，分层汽化。术中仔细观察病损的大小、深度，恰好去除病损而又不破坏深层的正常皮肤。以免瘤体复发，或可能产生明显瘢痕。术后小面积创面不需包扎，面积大渗出多者，纱布覆盖换药1～2次后，任其干燥结痂，自然愈合。
二、结果
1.术后第2天，可开始理疗消肿。在创面干燥结痂过程中，注意保护以免碰撞出血而延长皮肤的修复期。术后10～15天，干痂自行脱落，皮肤呈粉红色。短期内应避免紫外线直射，防止色素沉着。
2.125例共209块病损，经半年以上随防。208块一次性完全去除，皮肤平坦，颜色在3个月左右逐渐恢复正常。1例由于护理不当造成感染，脱痂后有组织增生，注射软化剂3次后复常，1年后复查，原病损部位已不易分辨(图1，2)。
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三、讨论
睑黄瘤位于眼睑部，主要发生于中老年妇女，但本组病例中男性24例，占19.2 %，23～25岁青年人11例，占8.8 %，这可能与生活条件改善及胆固醇症、高脂蛋白血症等有关。
图1 术 前 图2 术 后
此病虽无功能障碍，但因影响面部美容，因此，就诊人数逐年上升。液氮冷冻法虽可治疗，但容易损伤正常皮肤，或出现一些不良反应，如疼痛、水肿、水疱、出血、溃疡、色素脱失及瘢痕等[1]。手术切除时，将上睑松弛的皮肤连同睑黄瘤一并切除，一举两得，然而，只适用于病损面积较小，形态窄长与睑裂平行走向的病例。而大多数病损面积较大，形圆，此法即难兼顾。单纯的病损切除则将在内眦部遗留明显瘢痕。吴延芳等[2]用手术切除结合药物腐蚀疗法，即重睑手术不能完全切除的睑黄瘤，再用50 %三氯醋酸涂擦3～4次，治疗过程长，也较复杂。XH超高频皮肤整形手术仪性能稳定，电流大小调整灵活，能轻捷灵巧、精细地将睑黄瘤组织分层完全去除，而又不破坏正常组织，应用若能正确掌握操作技巧，熟知病损组织结构、深度及范围，术后防止感染，即能取得独到的治疗效果。
参考文献1周茂恒.液氮冷冻治疗在皮肤科的应用. 中华皮肤科杂志,1991，24：428.
2吴延芳,匡瑞霞.手术切除结合药物腐蚀法治疗睑黄瘤.中华皮肤科杂志，1992,25：339.
(收稿：1996-06-17 修回：1997-07-29), 百拇医药
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