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编号:10243454
舍格伦综合征涎腺B超的直方图分析
http://www.100md.com 《中华口腔医学杂志》 1998年第2期
     作者:张祖燕 马绪臣 邹兆菊 张舒岚 王兵

    单位:100081 北京医科大学口腔医学院(张祖燕、马绪臣、邹兆菊);北京医科大学第一医院(张舒岚);中国科学院生物物理所(王兵)

    关键词:

    中华口腔医学杂志980226 B超声像图的直方图分析是将图像信息转换成数字信号,经计算机处理形成回声强度直方图,可以定量分析腺体的回声强度及分布情况。我们报道了15例舍格伦综合征腮腺B超声像图的直方图分析结果,并初步探讨了其对舍格伦综合征的辅助诊断价值。

    1.材料与方法:15例患者经Schirmer试验、总唾液流率及涎腺造影检查,并结合病史确诊。B超检查统一采用HITACHI EUB-40型B超扫描仪,换能器频率5兆赫,直接扫描。共检查腮腺27侧,呈中等~均匀表现者15侧,中等~不均匀者6侧,回声减低~不均匀者6侧。将热敏记录仪拍摄的B超声像图通过CCD摄像机输入另行配置的IBM AT机及Image 90高速图像分析系统。统一进行直方图分析,测量回声强度频数为50%、10%及0%的回声强度范围宽度。

    2.结果:B超表现为回声不均匀者12侧,其直方图分析结果大于回声均匀者(15例),二者差异有高度显著性,见附表。呈回声减低~不均匀表现者(6侧)的直方图分析结果较呈中等~不均匀表现者为大,但仅在10%处测得值差异有显著性(P<0.05)。直方图分析结果与总唾液流率检查结果呈负相关,在50%、10%及0%处测得值与总唾液流率的相关系数分别为-0.3803,-0.5322和-0.4714,其中在10%和0%处测得值差异有显著性。

    附表 27侧腮腺B超声像图直方图分析结果 B超

    表现

    腺体

    数

    回声强度频数(%)

    50

    10

    0

    均 匀

    15

    11.47±

    1.77

    22.33±

    2.32

    32.87±

    3.09

    不均匀

    12

    15.67±

    4.68

    30.75±

    6.51

    40.50±

    8.84

    注:各频数在B超分组间P值均<0.01

    3.讨论:理论上, 腺体回声愈均匀,声像图中各象素的回声强度愈接近,所形成的直方图形态愈窄,测得的回声强度范围宽度愈小。本组对15例舍格伦综合征患者27侧腮腺B超声像图的直方图分析结果表明,腺体回声不均匀组测得的回声强度范围宽度大于回声均匀组,说明直方图分析作为对腺体回声均匀性的定量评价方法是可行的,可以弥补肉眼观察主观性强、标准不统一的不足,提供较为客观、准确的诊断依据。在回声不均匀组中,依其回声强度不同分为中等~不均匀及减低~不均匀表现两组。呈减低~不均匀表现者的直方图分析结果较中等~不均匀者大,提示其回声更加不均匀。这是否意味着腺体形态学改变更加明显,尚需进一步研究证实。唾液流率检查是评价舍格伦综合征患者涎腺分泌功能的重要方法,总唾液流率低,直方图分析测得值则较大,说明腺体回声更加不均匀,这在一定程度上反映了腺体功能损害和形态学改变之间的关系。这一发现在既往文献中未见报告,对于舍格伦综合征影像学检查的定量化诊断具有重要意义。

    (收稿:1995-09-25 修回:1997-01-13), http://www.100md.com