组织蛋白酶D在口腔白斑和口腔鳞癌中的表达
作者：高岩 陈坤 庞淑珍
单位：100081 北京医科大学口腔医学院(高岩、庞淑珍)；广东医学院(陈坤)
关键词：
中华口腔医学杂志980222 组织蛋白酶D是一种溶酶体酶。本研究用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法，对55例口腔白斑及98例鳞状细胞癌中的组织蛋白酶D的表达进行了研究，以探讨组织蛋白酶D在口腔癌前病变及口腔鳞癌中表达的意义。
材料和方法：本研究包括55例口腔白斑，其中21例有上皮异常增生，口腔鳞癌98例，包括原位癌6例。用抗组织蛋白酶D多克隆抗体(DAKO，1∶300)对上述病例的石蜡组织切片进行组织蛋白酶D的免疫组织化学染色。阴性对照片用Tris缓冲液代替一抗。结果根据镜下染色强度分成4个等级：阴性(-)，阳性(+)，中度阳性(++)和强阳性(+++)。
结果：55例白斑中，阳性者35例，占64%。单纯增生白斑为34例，阳性15例，占44%；异常增生者21例，阳性15例，占71%，异常增生者的阳性率较单纯增生者高(P>0.05)。阳性染色为位于胞浆中较细小的褐色颗粒，阴性对照者未见。在上皮单纯性增生的白斑，一般表现为正角化，阳性染色分布在颗粒层，呈细颗粒状；在上皮异常增生时阳性细胞分布范围大，阳性强度大，在较重的上皮异常增生，几乎上皮全层细胞均为阳性。6例原位癌3例阳性，其中2例为上皮表面1/3呈阳性，另1例上皮全层均为阳性，并且在基底细胞游离缘即与基底膜交界处，有点状强阳性区，而该例的另一个区域则为早期浸润癌。98例鳞癌中，77例阳性(78%)。阳性细胞多见于分化较高的细胞区，即癌珠附近的细胞中。近2/3的病例在癌巢外围细胞即相当于基底细胞的区域为阴性，而有些病例则见阳性染色(27例，占35%)。阳性颗粒一般较白斑者粗，并且有在细胞核周围聚积的倾向。1例唇部皮肤鳞癌中，几乎所有癌细胞都表达组织蛋白酶D。本研究中包括有淋巴结转移的鳞癌27例，其中21例阳性(78%)，与无淋巴结转移者一致。淋巴结中组织蛋白酶D的表达特点一般与原发灶者一致。在肿瘤的间质部分，特别是在炎症细胞浸润较明显时，也可见较多深染的阳性细胞。
讨论：有人认为组织蛋白酶D与细胞外基质包括基底膜的降解有关，而在重度异常增生以致癌变时，异常增殖的细胞突破基底膜时应伴有细胞外基质的降解。本研究的8例重度异常增生中，1例阴性，7例阳性，其中5例基底细胞中可见阳性染色。在6例原位癌中3例阳性者有2例基底细胞有阳性染色，其中1例基底细胞高表达的原位癌的邻近为早期浸润癌。这是否提示组织蛋白酶D可能与上述上皮对基底膜的破坏有关，需进一步研究。
组织蛋白酶D的表达在肿瘤中首先受到重视的为乳腺癌。本研究表明，组织蛋白酶D在口腔鳞癌中有较高的表达，其主要发布于癌组织中趋向于角化的细胞，因此该酶的表达可能是癌组织高分化的标志，因为在上皮单纯增生白斑时该酶也表达在近角化层的颗粒层。在研究中发现35%的病例中，组织蛋白酶D也在癌巢边缘细胞中表达，这种表达与正常时该酶的分布明显不同，与肿瘤细胞对结缔组织的侵袭性是否有一定关系值得进一步研究。
(收稿：1996-03-14 修回：1997-09-09), 百拇医药
单位：100081 北京医科大学口腔医学院(高岩、庞淑珍)；广东医学院(陈坤)
关键词：
中华口腔医学杂志980222 组织蛋白酶D是一种溶酶体酶。本研究用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接法，对55例口腔白斑及98例鳞状细胞癌中的组织蛋白酶D的表达进行了研究，以探讨组织蛋白酶D在口腔癌前病变及口腔鳞癌中表达的意义。
材料和方法：本研究包括55例口腔白斑，其中21例有上皮异常增生，口腔鳞癌98例，包括原位癌6例。用抗组织蛋白酶D多克隆抗体(DAKO，1∶300)对上述病例的石蜡组织切片进行组织蛋白酶D的免疫组织化学染色。阴性对照片用Tris缓冲液代替一抗。结果根据镜下染色强度分成4个等级：阴性(-)，阳性(+)，中度阳性(++)和强阳性(+++)。
结果：55例白斑中，阳性者35例，占64%。单纯增生白斑为34例，阳性15例，占44%；异常增生者21例，阳性15例，占71%，异常增生者的阳性率较单纯增生者高(P>0.05)。阳性染色为位于胞浆中较细小的褐色颗粒，阴性对照者未见。在上皮单纯性增生的白斑，一般表现为正角化，阳性染色分布在颗粒层，呈细颗粒状；在上皮异常增生时阳性细胞分布范围大，阳性强度大，在较重的上皮异常增生，几乎上皮全层细胞均为阳性。6例原位癌3例阳性，其中2例为上皮表面1/3呈阳性，另1例上皮全层均为阳性，并且在基底细胞游离缘即与基底膜交界处，有点状强阳性区，而该例的另一个区域则为早期浸润癌。98例鳞癌中，77例阳性(78%)。阳性细胞多见于分化较高的细胞区，即癌珠附近的细胞中。近2/3的病例在癌巢外围细胞即相当于基底细胞的区域为阴性，而有些病例则见阳性染色(27例，占35%)。阳性颗粒一般较白斑者粗，并且有在细胞核周围聚积的倾向。1例唇部皮肤鳞癌中，几乎所有癌细胞都表达组织蛋白酶D。本研究中包括有淋巴结转移的鳞癌27例，其中21例阳性(78%)，与无淋巴结转移者一致。淋巴结中组织蛋白酶D的表达特点一般与原发灶者一致。在肿瘤的间质部分，特别是在炎症细胞浸润较明显时，也可见较多深染的阳性细胞。
讨论：有人认为组织蛋白酶D与细胞外基质包括基底膜的降解有关，而在重度异常增生以致癌变时，异常增殖的细胞突破基底膜时应伴有细胞外基质的降解。本研究的8例重度异常增生中，1例阴性，7例阳性，其中5例基底细胞中可见阳性染色。在6例原位癌中3例阳性者有2例基底细胞有阳性染色，其中1例基底细胞高表达的原位癌的邻近为早期浸润癌。这是否提示组织蛋白酶D可能与上述上皮对基底膜的破坏有关，需进一步研究。
组织蛋白酶D的表达在肿瘤中首先受到重视的为乳腺癌。本研究表明，组织蛋白酶D在口腔鳞癌中有较高的表达，其主要发布于癌组织中趋向于角化的细胞，因此该酶的表达可能是癌组织高分化的标志，因为在上皮单纯增生白斑时该酶也表达在近角化层的颗粒层。在研究中发现35%的病例中，组织蛋白酶D也在癌巢边缘细胞中表达，这种表达与正常时该酶的分布明显不同，与肿瘤细胞对结缔组织的侵袭性是否有一定关系值得进一步研究。
(收稿：1996-03-14 修回：1997-09-09), 百拇医药