中医治疗慢性前列腺炎近况
作者：刘积平
单位：右江民族医学院附属医院中医科 (百色 533000)
关键词：
右江民族医学院学报9903117 慢性前列腺炎是男科领域的常见病，其起病缓慢，病情常反复发作，缠绵难愈。单纯西药治疗，疗效尚不满意。本病属中医“淋浊”、“白淫”、“精浊”等范畴，湿热、瘀血、肾亏是其主要病理因素。近年来，中医中药在治疗本病方面积累了许多有效的方法和经验，是最为理想、最有前途的方法之一。兹就近年来的有关文献综述如下：
1 专方或基本方法治疗
李惠义等[1]以黄柏、野菊花、生熟地、益智仁、丹参、大黄为基本方，随证加减治疗本症312例，每日1剂，煎饮或灌肠，结果临床治愈162例，显效94例，有效27例，无效29例，总有效率90.7%。牟重临[2]采用祛瘀利湿汤(丹参、益母草、留行子、败酱草等13味中药)为主治疗本病56例，痊愈17例，显效22例，有效10例，无效7例，总有效率87.5%，疗程最长65天，最短8天，平均治疗天数21.2天。王立群[3]以加味易黄汤(炒山药、炒芡实、盐黄柏、车前子、炒白果)观察54例，痊愈27例，好转22例，无效5例，总有效率为90.7%。欧阳坤根[4]以前列平汤(萆、王不留行、黄芪、丹参、败酱草等13味中药为基本方)随证加减治疗42例，治愈25例，显效12例，无效5例。李传运[5]用公浙妇归汤(公英、浙贝母、鼠妇、当归)随证加减治疗65例，最多服药60剂有效，其中治愈34例，显效12例，有效6例，无效13例，总有效率80%。张庆好等[6]用复方半枝莲汤(半枝莲、白茅根、蒲公英、萆等14味中药为主)随证加减治疗60例，痊愈38例，好转18例，无效4例，总有效率为93.3%。朱旺[7]采用前列汤(丹参、桃仁、赤芍、王不留行、红花、川栋子、蒲公英、地丁)加减治疗60例，其中服药最少6剂，最多20剂，治愈39例，好转15例，无效6例，总有效率为90%。郑佑君等[8]采用复方前列汤(生地、知母、黄柏、龟板、泽兰、滑石、王不留行等14味中药)治疗80例，结果临床痊愈43例，显效21例，有效11例，无效5例，总有效率93.7%。赵本贞[9]用自拟鱼腥大黄汤(鱼腥草、黄柏、大黄、生熟地、益智仁等10味中药为主)随证加减观察154例，临床痊愈97例，显效44例，有效11例，无效2例，总有效率98.7%。
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2 中成药治疗
杜书玉[10]用愈前散观察24例，最短疗程1个月，最长9个月，结果治愈17例，显效5例，有效2例，总有效率100%。徐吉祥[11]用液化丸(知母、黄柏、熟地、萆、土茯苓、薏仁、水蛭、丹参等)治疗42例，3周为1疗程，治愈17例，显效12例，有效6例，无效7例，总有效率83.33%。江海身等[12]用前列腺消炎栓每次1枚，塞肛，每日2次，1个月为1疗程，治疗100例，近期治愈51例，显效26例，有效16例，无效7例，总有效率93%。段登志等[13]用前列回春胶囊治疗63例，临床治愈28例，显效19例，有效11例，无效5例，总有效率为92.06%。
3 中西医结合治疗
王国忠等[14]以中药(石苇、车前车、滑石、黄柏、银花藤、木通、生薏仁、怀牛膝、生甘草)为基本方加西药复方磺胺甲基异恶唑(SMZCO)治疗本病55例，显效31例，有效17例，无效7例，总有效率为87.3%。王志圣等[15]以中药泌感灵为基础方(白花蛇舌草、金钱草、土茯苓、生地榆、生槐角、甘草梢)，结合西药(丁胺卡那霉素、头孢菌素V、氟哌酸)治疗本病64例，临床治愈41例，显效12例，有效8例，无效3例，总有效率为95.3%。蒋学土等[16]用红鹿合剂(红花、红藤、鹿含草、白花蛇舌草、车前子、仙灵草、丹参等9味中药)口服，1个月为1疗程，西药(利多卡因、地塞米松、生理盐水、丁胺卡那、先锋5号、洁霉素等)采取直接后尿道灌注，隔天1次，1个月为1疗程，观察64例，显效23例，有效35例，无效6例。张慎仰[17]用中药前列腺宁滴注液肛门滴注，结合西药(庆大霉素、普鲁卡因、强的松龙前列腺局部注药，口服红霉素、复方新诺明、利福平等)治疗45例，治愈36例，好转9例。赵成丽等[18]采用丁胺卡那霉素、氟美松前列腺体注射，同时加服中药(丹参、红花、王不留行、赤芍、泽泻、桃仁、败酱草)治疗本病38例，治愈27例，显效9例，效果不良2例，总有效率94.74%。李煦中等[19]采用通淋化瘀汤(车前草、黄柏、石苇、木通、滑石、泽泻、牛膝、赤芍、泽兰、丹参、毛冬青、王不留行)口服，药渣煎水坐浴，同时口服氟哌酸与强力霉素，治疗32例，治愈23例，有效7例，无效2例，总有效率93.8%。
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4 其它疗效
王自斌[20]以关元、曲骨、会阳、肾俞(双)为主，上谬、命门俞(双)、足三里(双)为辅，采用针刺加穴位药物注射(复方麝香注射液、鱼腥草注射液、维生素B12各1支混合)治疗138例，治愈97例，好转39例，无效2例，总有效率为98.55%。赵克英等[21]将野菊花、银花、吴莱萸等30余种中药制成药膏，敷于脐部，每周2次，2个月为1疗程，同时设对照组服前列康、氟哌酸观察，结果治疗组106例经1个疗程治疗，痊愈68例，好转34例，无效4例，总有效率96.23%。对照组106例中，痊愈32例，好转58例，无效16例，总有效率84.91%，经统计学处理，P≤0.01，差异有高度显著性。邓声华[22]采用单味大黄内服外洗及研末调生姜汁外敷中极、会阴穴的办法，观察60例，治愈56例，显效3例，有效1例。郑洪岭[23]在辨证内服中药的基础上，采用土大黄、野菊花、血竭、苏木、朴硝煎水坐浴，及用中药白花蛇舌草、土鳖虫、山甲、乳没、大黄浓煎保留灌肠治疗本病208例，治愈52例，好转142例，无效14例，总有效率93%。刘国栋[24]采用中药前列安胶囊口服及微波治疗仪直肠腔内治疗本病82例，以4周为1疗程，治愈54例，显效15例，有效6例，无效7例，总有效率91.46%。顾茂民等[25]用中药内服结合使用QLX-Ⅰ型前列腺治疗仪观察本病72例，结果治愈42例，有效22例，无效8例，总有效率88.80%。
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参考文献
1 李惠义，翟颂军，李明.清利化瘀益肾法治疗慢性前列腺炎临床观察.中医杂志，1994；35(11)：679
2 牟重临.祛瘀利湿汤治疗慢性前列腺炎56例.浙江中医杂志，1996；(6)：248
3 王立群.加味易黄汤治疗慢性前列腺炎54例临床观察.山西中医，1996；12(3)：14
4 欧阳坤根.前列平汤治疗慢性前列腺炎42例.湖北中医杂志，1995；17(5)：6
5 李传运.自拟公浙妇归汤治疗慢性前列腺炎65例.黑龙江中医药，1996；(6)：13
6 张庆好，张更生.复方半枝莲汤治疗慢性前列腺炎60例.新中医，1994；(1)：32
, 百拇医药
7 朱旺.“前列汤”治疗慢性前列腺炎60例体会.四川中医，1996；14(12)：30
8 郑佑君，李彪.复方前列汤治疗慢性前列腺炎80例.湖南中医药导报，1996；2(5)：12
9 赵本贞.中医辨证治疗慢性前列腺炎154例疗效观察.河南中医，1996；16(4)：234(36)
10 杜书玉.愈前散治疗慢性前列腺炎24例疗效观察.实用中西医结合杂志，1995；8(2)：116
11 徐吉祥.液化丸治疗慢性前列腺炎42例.新中医，1994；(5)：40
12 江海生，陈生，陈宏实.前列消炎栓治疗慢性前列腺炎临床前瞻性研究.上海中医药杂志，1997；(10)：30
13 段登志，欧阳红，龚学华.前列回春胶囊治疗63例慢性前列腺炎.云南中医杂志，1993；14(6)：12
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14 王国忠，苏树秀.中西医结合治疗慢性前列腺炎55例.实用中西医结合杂志，1995；8(6)：333
15 王志圣，牛瑞兰.中西医结合治疗慢性前列腺炎64例.中医药研究，1997；13(2)：14
16 蒋学土，周智恒.口服中药“红鹿合剂”结合后尿道直接灌注西药治疗慢性前列腺炎64例的疗效观察.上海中医药杂志，1996；(5)：25
17 张慎仰.治疗慢性前列腺炎45例小结与体会.江西中医药，1996；27(4)：16
18 赵成丽，秦志聪，郑增民.中西医结合治疗慢性前列腺炎38例.河北中医，1995；17(2)：36
19 李煦中，韦洪钧.中西医结合治疗慢性前列腺炎32例.广西中医药，1996；19(4)：28
, 百拇医药
20 王自斌.针刺加穴注射治疗慢性前列腺炎138例.四川中医，1996；14(10)：53
21 赵克英，赵健，张东焱.敷脐法治疗慢性前列腺炎106例临床观察.河北中医，1996；18(2)：43
22 邓声华.单味大黄治疗慢性前列腺炎60例疗效观察.河南中医，1995；15(6)：362
23 郑洪岭.中药内外合治慢性前列腺炎208例.天津中医，1996；13(5)：25
24 刘国栋.前列安胶囊加微波治疗慢性前列腺炎.实用中西医结合杂志，1996；9(10)：634
25 顾茂民，朱建军.内外结合治疗慢性前列腺炎72例临床观察.新疆中医药，1996；(2)：11
(1998-01-20收稿), 百拇医药
单位：右江民族医学院附属医院中医科 (百色 533000)
关键词：
右江民族医学院学报9903117 慢性前列腺炎是男科领域的常见病，其起病缓慢，病情常反复发作，缠绵难愈。单纯西药治疗，疗效尚不满意。本病属中医“淋浊”、“白淫”、“精浊”等范畴，湿热、瘀血、肾亏是其主要病理因素。近年来，中医中药在治疗本病方面积累了许多有效的方法和经验，是最为理想、最有前途的方法之一。兹就近年来的有关文献综述如下：
1 专方或基本方法治疗
李惠义等[1]以黄柏、野菊花、生熟地、益智仁、丹参、大黄为基本方，随证加减治疗本症312例，每日1剂，煎饮或灌肠，结果临床治愈162例，显效94例，有效27例，无效29例，总有效率90.7%。牟重临[2]采用祛瘀利湿汤(丹参、益母草、留行子、败酱草等13味中药)为主治疗本病56例，痊愈17例，显效22例，有效10例，无效7例，总有效率87.5%，疗程最长65天，最短8天，平均治疗天数21.2天。王立群[3]以加味易黄汤(炒山药、炒芡实、盐黄柏、车前子、炒白果)观察54例，痊愈27例，好转22例，无效5例，总有效率为90.7%。欧阳坤根[4]以前列平汤(萆、王不留行、黄芪、丹参、败酱草等13味中药为基本方)随证加减治疗42例，治愈25例，显效12例，无效5例。李传运[5]用公浙妇归汤(公英、浙贝母、鼠妇、当归)随证加减治疗65例，最多服药60剂有效，其中治愈34例，显效12例，有效6例，无效13例，总有效率80%。张庆好等[6]用复方半枝莲汤(半枝莲、白茅根、蒲公英、萆等14味中药为主)随证加减治疗60例，痊愈38例，好转18例，无效4例，总有效率为93.3%。朱旺[7]采用前列汤(丹参、桃仁、赤芍、王不留行、红花、川栋子、蒲公英、地丁)加减治疗60例，其中服药最少6剂，最多20剂，治愈39例，好转15例，无效6例，总有效率为90%。郑佑君等[8]采用复方前列汤(生地、知母、黄柏、龟板、泽兰、滑石、王不留行等14味中药)治疗80例，结果临床痊愈43例，显效21例，有效11例，无效5例，总有效率93.7%。赵本贞[9]用自拟鱼腥大黄汤(鱼腥草、黄柏、大黄、生熟地、益智仁等10味中药为主)随证加减观察154例，临床痊愈97例，显效44例，有效11例，无效2例，总有效率98.7%。
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2 中成药治疗
杜书玉[10]用愈前散观察24例，最短疗程1个月，最长9个月，结果治愈17例，显效5例，有效2例，总有效率100%。徐吉祥[11]用液化丸(知母、黄柏、熟地、萆、土茯苓、薏仁、水蛭、丹参等)治疗42例，3周为1疗程，治愈17例，显效12例，有效6例，无效7例，总有效率83.33%。江海身等[12]用前列腺消炎栓每次1枚，塞肛，每日2次，1个月为1疗程，治疗100例，近期治愈51例，显效26例，有效16例，无效7例，总有效率93%。段登志等[13]用前列回春胶囊治疗63例，临床治愈28例，显效19例，有效11例，无效5例，总有效率为92.06%。
3 中西医结合治疗
王国忠等[14]以中药(石苇、车前车、滑石、黄柏、银花藤、木通、生薏仁、怀牛膝、生甘草)为基本方加西药复方磺胺甲基异恶唑(SMZCO)治疗本病55例，显效31例，有效17例，无效7例，总有效率为87.3%。王志圣等[15]以中药泌感灵为基础方(白花蛇舌草、金钱草、土茯苓、生地榆、生槐角、甘草梢)，结合西药(丁胺卡那霉素、头孢菌素V、氟哌酸)治疗本病64例，临床治愈41例，显效12例，有效8例，无效3例，总有效率为95.3%。蒋学土等[16]用红鹿合剂(红花、红藤、鹿含草、白花蛇舌草、车前子、仙灵草、丹参等9味中药)口服，1个月为1疗程，西药(利多卡因、地塞米松、生理盐水、丁胺卡那、先锋5号、洁霉素等)采取直接后尿道灌注，隔天1次，1个月为1疗程，观察64例，显效23例，有效35例，无效6例。张慎仰[17]用中药前列腺宁滴注液肛门滴注，结合西药(庆大霉素、普鲁卡因、强的松龙前列腺局部注药，口服红霉素、复方新诺明、利福平等)治疗45例，治愈36例，好转9例。赵成丽等[18]采用丁胺卡那霉素、氟美松前列腺体注射，同时加服中药(丹参、红花、王不留行、赤芍、泽泻、桃仁、败酱草)治疗本病38例，治愈27例，显效9例，效果不良2例，总有效率94.74%。李煦中等[19]采用通淋化瘀汤(车前草、黄柏、石苇、木通、滑石、泽泻、牛膝、赤芍、泽兰、丹参、毛冬青、王不留行)口服，药渣煎水坐浴，同时口服氟哌酸与强力霉素，治疗32例，治愈23例，有效7例，无效2例，总有效率93.8%。
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4 其它疗效
王自斌[20]以关元、曲骨、会阳、肾俞(双)为主，上谬、命门俞(双)、足三里(双)为辅，采用针刺加穴位药物注射(复方麝香注射液、鱼腥草注射液、维生素B12各1支混合)治疗138例，治愈97例，好转39例，无效2例，总有效率为98.55%。赵克英等[21]将野菊花、银花、吴莱萸等30余种中药制成药膏，敷于脐部，每周2次，2个月为1疗程，同时设对照组服前列康、氟哌酸观察，结果治疗组106例经1个疗程治疗，痊愈68例，好转34例，无效4例，总有效率96.23%。对照组106例中，痊愈32例，好转58例，无效16例，总有效率84.91%，经统计学处理，P≤0.01，差异有高度显著性。邓声华[22]采用单味大黄内服外洗及研末调生姜汁外敷中极、会阴穴的办法，观察60例，治愈56例，显效3例，有效1例。郑洪岭[23]在辨证内服中药的基础上，采用土大黄、野菊花、血竭、苏木、朴硝煎水坐浴，及用中药白花蛇舌草、土鳖虫、山甲、乳没、大黄浓煎保留灌肠治疗本病208例，治愈52例，好转142例，无效14例，总有效率93%。刘国栋[24]采用中药前列安胶囊口服及微波治疗仪直肠腔内治疗本病82例，以4周为1疗程，治愈54例，显效15例，有效6例，无效7例，总有效率91.46%。顾茂民等[25]用中药内服结合使用QLX-Ⅰ型前列腺治疗仪观察本病72例，结果治愈42例，有效22例，无效8例，总有效率88.80%。
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参考文献
1 李惠义，翟颂军，李明.清利化瘀益肾法治疗慢性前列腺炎临床观察.中医杂志，1994；35(11)：679
2 牟重临.祛瘀利湿汤治疗慢性前列腺炎56例.浙江中医杂志，1996；(6)：248
3 王立群.加味易黄汤治疗慢性前列腺炎54例临床观察.山西中医，1996；12(3)：14
4 欧阳坤根.前列平汤治疗慢性前列腺炎42例.湖北中医杂志，1995；17(5)：6
5 李传运.自拟公浙妇归汤治疗慢性前列腺炎65例.黑龙江中医药，1996；(6)：13
6 张庆好，张更生.复方半枝莲汤治疗慢性前列腺炎60例.新中医，1994；(1)：32
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7 朱旺.“前列汤”治疗慢性前列腺炎60例体会.四川中医，1996；14(12)：30
8 郑佑君，李彪.复方前列汤治疗慢性前列腺炎80例.湖南中医药导报，1996；2(5)：12
9 赵本贞.中医辨证治疗慢性前列腺炎154例疗效观察.河南中医，1996；16(4)：234(36)
10 杜书玉.愈前散治疗慢性前列腺炎24例疗效观察.实用中西医结合杂志，1995；8(2)：116
11 徐吉祥.液化丸治疗慢性前列腺炎42例.新中医，1994；(5)：40
12 江海生，陈生，陈宏实.前列消炎栓治疗慢性前列腺炎临床前瞻性研究.上海中医药杂志，1997；(10)：30
13 段登志，欧阳红，龚学华.前列回春胶囊治疗63例慢性前列腺炎.云南中医杂志，1993；14(6)：12
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14 王国忠，苏树秀.中西医结合治疗慢性前列腺炎55例.实用中西医结合杂志，1995；8(6)：333
15 王志圣，牛瑞兰.中西医结合治疗慢性前列腺炎64例.中医药研究，1997；13(2)：14
16 蒋学土，周智恒.口服中药“红鹿合剂”结合后尿道直接灌注西药治疗慢性前列腺炎64例的疗效观察.上海中医药杂志，1996；(5)：25
17 张慎仰.治疗慢性前列腺炎45例小结与体会.江西中医药，1996；27(4)：16
18 赵成丽，秦志聪，郑增民.中西医结合治疗慢性前列腺炎38例.河北中医，1995；17(2)：36
19 李煦中，韦洪钧.中西医结合治疗慢性前列腺炎32例.广西中医药，1996；19(4)：28
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20 王自斌.针刺加穴注射治疗慢性前列腺炎138例.四川中医，1996；14(10)：53
21 赵克英，赵健，张东焱.敷脐法治疗慢性前列腺炎106例临床观察.河北中医，1996；18(2)：43
22 邓声华.单味大黄治疗慢性前列腺炎60例疗效观察.河南中医，1995；15(6)：362
23 郑洪岭.中药内外合治慢性前列腺炎208例.天津中医，1996；13(5)：25
24 刘国栋.前列安胶囊加微波治疗慢性前列腺炎.实用中西医结合杂志，1996；9(10)：634
25 顾茂民，朱建军.内外结合治疗慢性前列腺炎72例临床观察.新疆中医药，1996；(2)：11
(1998-01-20收稿), 百拇医药