马尾终丝错构瘤性囊肿1例报告
作者：刘中坡1 刘书清1 徐丽辉1
单位：1 河北邢台市人民医院骨科 054001
关键词：
患者女 患者女，44岁。因腰痛5年，加重伴双下肢疼痛6个月于1995年4月14日入院。卧床休息症状减轻，行走、劳累后加重，咳嗽、打喷嚏即引起腰腿痛加重，口服抗风湿药无效，来院就诊。发病以来无明显消瘦，无发热、盗汗，饮食可。既往身体健康，无外伤及阳性家族史。查体：脊柱腰椎略向右凸，脊柱活动度前屈40°，后伸10°，左右侧曲各30°，L4～S1叩击痛及椎旁压痛(+)，伴下肢放射痛。小腿后外侧、足外缘皮肤浅感觉减退，双下肢肌力基本正常，左侧直腿抬高试验阳性(30°)，右直腿抬高试验40°，加强试验(+)，双膝腱反射正常，双侧跟腱反射减弱，病理反射未引出。
X线表现：L2～L5椎体骨质增生。CT示：L4～5、L5～S1椎间盘突出。脊髓造影：L5椎体处完全梗阻，断端呈大杯口征。化验：血常规、血沉、肝功能、碱性磷酸酶正常。术前诊断：①巨大中央型椎间盘脱出，②椎管硬膜下肿瘤。
于1995年4月27日在连续硬膜外麻醉下手术。下腰部后正中切口，打开椎板后见硬膜饱满，无搏动，触之有韧性感，打开硬膜见马尾终丝上有2×3cm大小肿物，将马尾神经挤向两侧，用神经剥离子钝性将马尾神经慢慢自肿物壁剥下，用空针在肿物中心穿刺。抽吸出稀薄白色液体10ml，然后将马尾终丝与肿物一并切除，冲冼伤口，缝合，肿物送病理检查。镜下见囊壁部分为假复层纤毛上皮，部分为单层上皮细胞，周围可见多量的脂肪组织(图1，2)。病理诊断：错构瘤性囊肿。术后患者腰腿痛症状消失，伤口12d拆线，痊愈出院。
(本文承蒙解放军总医院病理科桂秋萍教授热情帮助指导，特此致谢)
收稿日期：1996-08-01, http://www.100md.com(刘中坡1 刘书清1 徐丽辉1)
单位：1 河北邢台市人民医院骨科 054001
关键词：
患者女 患者女，44岁。因腰痛5年，加重伴双下肢疼痛6个月于1995年4月14日入院。卧床休息症状减轻，行走、劳累后加重，咳嗽、打喷嚏即引起腰腿痛加重，口服抗风湿药无效，来院就诊。发病以来无明显消瘦，无发热、盗汗，饮食可。既往身体健康，无外伤及阳性家族史。查体：脊柱腰椎略向右凸，脊柱活动度前屈40°，后伸10°，左右侧曲各30°，L4～S1叩击痛及椎旁压痛(+)，伴下肢放射痛。小腿后外侧、足外缘皮肤浅感觉减退，双下肢肌力基本正常，左侧直腿抬高试验阳性(30°)，右直腿抬高试验40°，加强试验(+)，双膝腱反射正常，双侧跟腱反射减弱，病理反射未引出。
X线表现：L2～L5椎体骨质增生。CT示：L4～5、L5～S1椎间盘突出。脊髓造影：L5椎体处完全梗阻，断端呈大杯口征。化验：血常规、血沉、肝功能、碱性磷酸酶正常。术前诊断：①巨大中央型椎间盘脱出，②椎管硬膜下肿瘤。
于1995年4月27日在连续硬膜外麻醉下手术。下腰部后正中切口，打开椎板后见硬膜饱满，无搏动，触之有韧性感，打开硬膜见马尾终丝上有2×3cm大小肿物，将马尾神经挤向两侧，用神经剥离子钝性将马尾神经慢慢自肿物壁剥下，用空针在肿物中心穿刺。抽吸出稀薄白色液体10ml，然后将马尾终丝与肿物一并切除，冲冼伤口，缝合，肿物送病理检查。镜下见囊壁部分为假复层纤毛上皮，部分为单层上皮细胞，周围可见多量的脂肪组织(图1，2)。病理诊断：错构瘤性囊肿。术后患者腰腿痛症状消失，伤口12d拆线，痊愈出院。
(本文承蒙解放军总医院病理科桂秋萍教授热情帮助指导，特此致谢)
收稿日期：1996-08-01, http://www.100md.com(刘中坡1 刘书清1 徐丽辉1)