双侧臀大肌肌皮瓣联合修复骶尾部褥疮一例
作者：蒋俊威1 楼 华2
单位：1 乐山市人民医院骨科(四川乐山，614000)；2 乐山师范专科学校体育系
关键词：
中国修复重建外科杂志980326 患者 男，39岁。因高空坠落伤致截瘫及骶尾部继发褥疮20余天入院。检查：脐以下感觉运动丧失，骶尾部有一22 cm×17 cm×3 cm创面，骶骨外露，色苍白，有异味，触之无出血。诊断：①C11外伤性压缩性骨折伴截瘫。②骶尾部褥疮。入院后给予支持、 抗炎、 创面换药及定时翻身等治疗， 致创面新鲜。手术不需麻醉，先行双侧臀肌皮瓣的设计， 确定出臀上血管蒂位置。行褥疮创面的刮除冲洗备用，再行双侧臀大肌肌皮瓣的切取。切取双侧肌皮瓣后，“V-Y”推进成形修复创面。供区直接缝合。术后伤口Ⅰ期愈合。术中注意，充分估计缺损面积，皮瓣设计合理，游离肌皮瓣时，皮肤与肌肉之间作暂时缝合固定，以保护肌皮血管网，防止皮肤坏死。注意保护血管蒂，防止牵拉、钳夹等误伤。为增大肌皮瓣推进距离，应充分游离蒂周组织。该手术简便易行，安全可靠，不需特殊器械，创面一期消灭，不需植皮。
(收稿：1997-09-22), 百拇医药
单位：1 乐山市人民医院骨科(四川乐山，614000)；2 乐山师范专科学校体育系
关键词：
中国修复重建外科杂志980326 患者 男，39岁。因高空坠落伤致截瘫及骶尾部继发褥疮20余天入院。检查：脐以下感觉运动丧失，骶尾部有一22 cm×17 cm×3 cm创面，骶骨外露，色苍白，有异味，触之无出血。诊断：①C11外伤性压缩性骨折伴截瘫。②骶尾部褥疮。入院后给予支持、 抗炎、 创面换药及定时翻身等治疗， 致创面新鲜。手术不需麻醉，先行双侧臀肌皮瓣的设计， 确定出臀上血管蒂位置。行褥疮创面的刮除冲洗备用，再行双侧臀大肌肌皮瓣的切取。切取双侧肌皮瓣后，“V-Y”推进成形修复创面。供区直接缝合。术后伤口Ⅰ期愈合。术中注意，充分估计缺损面积，皮瓣设计合理，游离肌皮瓣时，皮肤与肌肉之间作暂时缝合固定，以保护肌皮血管网，防止皮肤坏死。注意保护血管蒂，防止牵拉、钳夹等误伤。为增大肌皮瓣推进距离，应充分游离蒂周组织。该手术简便易行，安全可靠，不需特殊器械，创面一期消灭，不需植皮。
(收稿：1997-09-22), 百拇医药