肘部闭合性外伤致肱动脉断裂一例
作者：李泰宁* 朱荧泰* 金日男* 殷安柱*
单位：* 解放军第223医院整形科(吉林延吉，133000)
关键词：
患者 男 患者 男，22岁。抬重物时不慎滑倒致右肘部伤，当地医院摄X线片检查无骨折，转入我院。检查：局部皮肤无破裂口，肘前及前臂上份肿胀青紫，大片皮下瘀血。肘关节活动受限。末梢毛细血管充盈时间低于健侧，皮温较健侧低2℃，右尺、桡动脉搏动未扪及，皮肤感觉减退。急诊行右肘部探查术。术中见肘部肱动、静脉及二头肌肌腱完全断离，正中神经挫伤，其下方的旋前圆肌、桡侧腕屈肌、屈指肌部分断离。肱动脉 断端近侧 管腔内有一长3 cm血栓，远断端及尺、桡动脉近端挫伤严重。充分切除挫伤血管后缺损长度为12 cm，取右侧大隐静脉10 cm倒置后桥接肱、桡动脉及肱、尺动脉。术后远端尺、桡动脉搏动恢复，指端充盈改善，修复肌腱及肌肉，置二条引流条后缝合伤口，石膏托固定。术后抬高患肢，“三抗”治疗。术后4天肿胀消退，皮肤感觉恢复，患肢末梢皮肤颜色、温度、充盈时间同健侧。10天拆线，创口Ⅰ期愈合。术后3周开始肘关节功能练习。3个月后复查右尺、桡动脉搏动好，右前臂肌力、肌张力及肘关节活动均正常。
(收稿：1995-11-29), 百拇医药
单位：* 解放军第223医院整形科(吉林延吉，133000)
关键词：
患者 男 患者 男，22岁。抬重物时不慎滑倒致右肘部伤，当地医院摄X线片检查无骨折，转入我院。检查：局部皮肤无破裂口，肘前及前臂上份肿胀青紫，大片皮下瘀血。肘关节活动受限。末梢毛细血管充盈时间低于健侧，皮温较健侧低2℃，右尺、桡动脉搏动未扪及，皮肤感觉减退。急诊行右肘部探查术。术中见肘部肱动、静脉及二头肌肌腱完全断离，正中神经挫伤，其下方的旋前圆肌、桡侧腕屈肌、屈指肌部分断离。肱动脉 断端近侧 管腔内有一长3 cm血栓，远断端及尺、桡动脉近端挫伤严重。充分切除挫伤血管后缺损长度为12 cm，取右侧大隐静脉10 cm倒置后桥接肱、桡动脉及肱、尺动脉。术后远端尺、桡动脉搏动恢复，指端充盈改善，修复肌腱及肌肉，置二条引流条后缝合伤口，石膏托固定。术后抬高患肢，“三抗”治疗。术后4天肿胀消退，皮肤感觉恢复，患肢末梢皮肤颜色、温度、充盈时间同健侧。10天拆线，创口Ⅰ期愈合。术后3周开始肘关节功能练习。3个月后复查右尺、桡动脉搏动好，右前臂肌力、肌张力及肘关节活动均正常。
(收稿：1995-11-29), 百拇医药