CO2激光治疗皮角4例
作者：苟建平 李 军
单位：兰州市兰州军区总医院理疗科(730050)
关键词：
中国激光医学杂志980326 皮角为局限性角质增生性皮肤病，较少见。我科采用CO2激光治疗4例，现报告如下：
患者女性3例、男性1例。年龄分别为58岁、66岁、77岁和80岁。发生部位：右面部1个、右颞部1个、右肩部1个、右臀部1个。呈圆锥形或圆柱状，微弯呈弧形或笔直隆起突出于皮肤1.2 cm～1.5 cm，基底部直径0.4 cm～0.8 cm。表面为黄或黑褐色致密角化层，光滑或粗糙，触之硬，无压痛和自觉症状。病程4月～2年。其中1例曾有银屑病病史，其他3例初起时无明显诱因和任何不适；1例曾冷冻治疗3次后又复发；1例半年前有破溃、出血及流脓，治疗后症状消失。以上病例均由皮肤科确诊。
采用CO2激光治疗机，波长10.6 μm，功率≥30 W，光斑直径<0.7 mm。常规消毒患部皮肤，2%利多卡因局麻。激光束对准病变基底部，沿皮表水平方向完整切割病变组织，见内容为乳白或黄色脂样物质。然后碳化创面，彻底去除病损组织，保留焦痂，并涂1%甲紫液，最后用无菌纱布包扎创面。1例曾有破溃、出血及流脓者切除组织送病理检查。皮肤组织表面见大量致密角化层，其下见不良角化，表皮水肿。病理诊断：皮角。1月后复诊，4例创面愈合均佳。随访半年无1例复发。
讨 论 皮角为局限性角质增厚的角样赘生物，其细胞形态虽为异型，但未穿破基底膜，生物学行为仍为良性。可在其他皮肤病基础上发生，也可发生于癌前期皮肤病。好发于40岁以上尤喜日晒之老人。以往皮角主要以外科手术治疗为主。我科采用CO2激光治疗，不仅操作简便易行，且疗效好，无复发，对于基底部直径小于1 cm的皮角尤为适宜。患部有浸润时往往为恶变之先兆，除应及早治疗外，尚须注意治疗范围应稍大于病变区1 mm～2 mm。“皮角”仅为一临床上描述性的诊断，其组织病理学的性质大多属良性病变，亦有少数病例是鳞癌或基底细胞癌，因此，激光切除的标本应一律送病理检查。, http://www.100md.com
单位：兰州市兰州军区总医院理疗科(730050)
关键词：
中国激光医学杂志980326 皮角为局限性角质增生性皮肤病，较少见。我科采用CO2激光治疗4例，现报告如下：
患者女性3例、男性1例。年龄分别为58岁、66岁、77岁和80岁。发生部位：右面部1个、右颞部1个、右肩部1个、右臀部1个。呈圆锥形或圆柱状，微弯呈弧形或笔直隆起突出于皮肤1.2 cm～1.5 cm，基底部直径0.4 cm～0.8 cm。表面为黄或黑褐色致密角化层，光滑或粗糙，触之硬，无压痛和自觉症状。病程4月～2年。其中1例曾有银屑病病史，其他3例初起时无明显诱因和任何不适；1例曾冷冻治疗3次后又复发；1例半年前有破溃、出血及流脓，治疗后症状消失。以上病例均由皮肤科确诊。
采用CO2激光治疗机，波长10.6 μm，功率≥30 W，光斑直径<0.7 mm。常规消毒患部皮肤，2%利多卡因局麻。激光束对准病变基底部，沿皮表水平方向完整切割病变组织，见内容为乳白或黄色脂样物质。然后碳化创面，彻底去除病损组织，保留焦痂，并涂1%甲紫液，最后用无菌纱布包扎创面。1例曾有破溃、出血及流脓者切除组织送病理检查。皮肤组织表面见大量致密角化层，其下见不良角化，表皮水肿。病理诊断：皮角。1月后复诊，4例创面愈合均佳。随访半年无1例复发。
讨 论 皮角为局限性角质增厚的角样赘生物，其细胞形态虽为异型，但未穿破基底膜，生物学行为仍为良性。可在其他皮肤病基础上发生，也可发生于癌前期皮肤病。好发于40岁以上尤喜日晒之老人。以往皮角主要以外科手术治疗为主。我科采用CO2激光治疗，不仅操作简便易行，且疗效好，无复发，对于基底部直径小于1 cm的皮角尤为适宜。患部有浸润时往往为恶变之先兆，除应及早治疗外，尚须注意治疗范围应稍大于病变区1 mm～2 mm。“皮角”仅为一临床上描述性的诊断，其组织病理学的性质大多属良性病变，亦有少数病例是鳞癌或基底细胞癌，因此，激光切除的标本应一律送病理检查。, http://www.100md.com