CO2激光治疗慢性肥厚性咽炎
作者：车 翔 刘洪涛
单位：湖北省荆沙市省职工医学院耳鼻咽喉科教研室(434000)
关键词：
中国激光医学杂志980324 慢性肥厚性咽炎是咽科的常见病。近年，我科采用CO2激光治疗，疗效良好。
临床资料 选择诊断明确、症状较重的慢性肥厚性咽炎患者32例，男17例，女15例；年龄22岁～50岁；病程1年～15年。症状主要为：咽异物感、晨起咽微痛和咽干等。咽部体征为：咽粘膜充血、肥厚，淋巴滤泡增生呈颗粒状突起或相互融合成块状。
治疗方法 用CO2激光机，输出功率0 W～30 W连续可调，波长10.6 μm，光斑直径0.2 mm。患者坐位，用1%丁卡因溶液行咽部麻醉3次后，将激光刀头对准咽后壁的淋巴滤泡逐个烧灼汽化，直至滤泡消失。对滤泡较多或融合成块者，需分次治疗。术后不用任何药物或仅给予复方硼砂液漱口。术后2周左右创面愈合。若淋巴滤泡未完全消除，可过20天左右再补充治疗。
疗效评定标准 痊愈：自觉症状及咽部滤泡完全消失，6个月内无复发。好转：症状减轻少于50%，随访6个月无明显好转。无效：咽部体征虽有好转，但症状无明显减轻。
疗 效 32例中，汽化一次者29例，二次者3例。痊愈27例，好转3例，无效2例。总有效率94%。
讨 论 慢性肥厚性咽炎多采用药物治疗、硝酸银烧灼或冷冻等疗法，但疗效不佳，易复发。CO2激光有疗效显著、疗程短、术后反应轻等优点。
CO2激光治疗需注意：(1)汽化不可过深，与正常粘膜相平或略凹即可，以免日后形成瘢痕，加重咽部不适感。(2)激光刀头对准淋巴滤泡，不可触及周围组织，粘膜肥厚区及充血区不必烧灼，因粘膜受破坏后有引起萎缩性咽炎之虞。(3)淋巴滤泡增生较多甚至融合成片者，一次汽化面积过大，创面难以愈合，又增加病人的痛苦，最好分二三次进行烧灼。, http://www.100md.com
单位：湖北省荆沙市省职工医学院耳鼻咽喉科教研室(434000)
关键词：
中国激光医学杂志980324 慢性肥厚性咽炎是咽科的常见病。近年，我科采用CO2激光治疗，疗效良好。
临床资料 选择诊断明确、症状较重的慢性肥厚性咽炎患者32例，男17例，女15例；年龄22岁～50岁；病程1年～15年。症状主要为：咽异物感、晨起咽微痛和咽干等。咽部体征为：咽粘膜充血、肥厚，淋巴滤泡增生呈颗粒状突起或相互融合成块状。
治疗方法 用CO2激光机，输出功率0 W～30 W连续可调，波长10.6 μm，光斑直径0.2 mm。患者坐位，用1%丁卡因溶液行咽部麻醉3次后，将激光刀头对准咽后壁的淋巴滤泡逐个烧灼汽化，直至滤泡消失。对滤泡较多或融合成块者，需分次治疗。术后不用任何药物或仅给予复方硼砂液漱口。术后2周左右创面愈合。若淋巴滤泡未完全消除，可过20天左右再补充治疗。
疗效评定标准 痊愈：自觉症状及咽部滤泡完全消失，6个月内无复发。好转：症状减轻少于50%，随访6个月无明显好转。无效：咽部体征虽有好转，但症状无明显减轻。
疗 效 32例中，汽化一次者29例，二次者3例。痊愈27例，好转3例，无效2例。总有效率94%。
讨 论 慢性肥厚性咽炎多采用药物治疗、硝酸银烧灼或冷冻等疗法，但疗效不佳，易复发。CO2激光有疗效显著、疗程短、术后反应轻等优点。
CO2激光治疗需注意：(1)汽化不可过深，与正常粘膜相平或略凹即可，以免日后形成瘢痕，加重咽部不适感。(2)激光刀头对准淋巴滤泡，不可触及周围组织，粘膜肥厚区及充血区不必烧灼，因粘膜受破坏后有引起萎缩性咽炎之虞。(3)淋巴滤泡增生较多甚至融合成片者，一次汽化面积过大，创面难以愈合，又增加病人的痛苦，最好分二三次进行烧灼。, http://www.100md.com