重睑术麻醉法的改进
作者：马自勤 董剑宏
单位：044000 山西省运城地区医院
关键词：
980316.htm 重睑成形术传统的局部浸润麻醉法，常导致局部组织肿胀，增加手术操作难度，影响精确性；尤其是皮肤松弛者更不利于去皮量的确定。作者自1995年2月以来对69例单睑者及上睑除皱者，采用Van-Lint面神经封闭法及滑车上神经阻滞法麻醉，效果良好。
一、临床资料：本组共69例，其中女性66例，男性3例，年龄20～52岁。上睑皮肤松弛53例，单睑16例。
二、麻醉方法：采用2 %利多卡因加1 ‰肾上腺素混合液作Van—Lint面神经封闭法阻滞面神经进入眼轮匝肌的终末支，麻醉上睑轮匝肌和上睑外侧皮肤。滑车上神经阻滞法阻滞滑车上神经末梢，麻醉上睑鼻侧皮肤及结膜。
三、结果：本组69例，麻醉效果满意者65例，占94.2 %；不满意者4例，占5.8 %。
四、体会：Van-Lint面神经封闭法及滑车上神经阻滞法的主要优点是：①术中上睑不肿胀，手术操作准确，不致因为麻药注射量的不同而引起双侧重睑不对称的失误。②由于术中上睑轮匝肌麻醉，失去张力，消除了受术者因紧张而致的挤眼现象，上睑皮肤不会形成纵形皱折而影响去皮及缝合的准确度。③东方人单睑者，大多伴有肿泡眼即上睑提肌腱膜前眶脂肪增多或下垂至睑板前都需要同时去除眶脂肪，局部浸润麻醉导致眶部水肿，脂肪去除困难，常影响去除脂肪对称，而采用神经阻滞法可以消除这一蔽端。这种麻醉方法不足之处是：由于眼轮匝肌麻醉，手术中及术后2小时受术者不能睁眼观察手术效果，因而对手术操作技术要求更高。
(收稿：1998-03-05 修回：1998-07-07)
, 百拇医药
单位：044000 山西省运城地区医院
关键词：
980316.htm 重睑成形术传统的局部浸润麻醉法，常导致局部组织肿胀，增加手术操作难度，影响精确性；尤其是皮肤松弛者更不利于去皮量的确定。作者自1995年2月以来对69例单睑者及上睑除皱者，采用Van-Lint面神经封闭法及滑车上神经阻滞法麻醉，效果良好。
一、临床资料：本组共69例，其中女性66例，男性3例，年龄20～52岁。上睑皮肤松弛53例，单睑16例。
二、麻醉方法：采用2 %利多卡因加1 ‰肾上腺素混合液作Van—Lint面神经封闭法阻滞面神经进入眼轮匝肌的终末支，麻醉上睑轮匝肌和上睑外侧皮肤。滑车上神经阻滞法阻滞滑车上神经末梢，麻醉上睑鼻侧皮肤及结膜。
三、结果：本组69例，麻醉效果满意者65例，占94.2 %；不满意者4例，占5.8 %。
四、体会：Van-Lint面神经封闭法及滑车上神经阻滞法的主要优点是：①术中上睑不肿胀，手术操作准确，不致因为麻药注射量的不同而引起双侧重睑不对称的失误。②由于术中上睑轮匝肌麻醉，失去张力，消除了受术者因紧张而致的挤眼现象，上睑皮肤不会形成纵形皱折而影响去皮及缝合的准确度。③东方人单睑者，大多伴有肿泡眼即上睑提肌腱膜前眶脂肪增多或下垂至睑板前都需要同时去除眶脂肪，局部浸润麻醉导致眶部水肿，脂肪去除困难，常影响去除脂肪对称，而采用神经阻滞法可以消除这一蔽端。这种麻醉方法不足之处是：由于眼轮匝肌麻醉，手术中及术后2小时受术者不能睁眼观察手术效果，因而对手术操作技术要求更高。
(收稿：1998-03-05 修回：1998-07-07)
, 百拇医药