超长时间氦-氖激光血管内照射治疗心跳骤停一例
作者：于小兰
单位：111000解放军第二 一医院理疗科
关键词：
患者男 患者男,19岁。于1996年10月29日因枪走火空子弹击伤颏部到当地某医院住院。因舌后坠而自主呼吸停止8分钟,心跳停止2分钟。经气管切开后呼吸恢复,深昏迷,抽搐频繁,双侧瞳孔散大固定,四肢瘫。伤后第三天好转入我院治疗,因颏部伤口深达10 cm,故除有继发性脑干损伤外,椎动脉受到远隔冲击损害,故又引起脑干梗塞性出血。伤后第五天病情突然加重,呼吸、心跳再次停止,肾轻度损害,脑水肿,刺激肢体不能活动。给以人工呼吸机辅助呼吸,并给以抗感染、脱水及药物治疗。在治疗效果不明显的情况下,采用低能量氦-氖激光血管内照射治疗:选择上肢肘正中静脉或贵要静脉穿刺,成功后留置外套管,插入激光针,接通激光仪,输出功率1.5 mW,治疗时间每日2次,每次80分钟,10次为一个疗程。照射9次后患者病情逐渐好转。10次后刺激能哭、血压平稳,逐渐脱离呼吸机,左侧肢体可活动,右上肢活动时能配合,肌力0～Ⅰ级,半月后患者完全清醒,意识清,并能正确回答问话,并连续多字正确。
讨 论
低能量氦-氖激光血管内照射能降低血液粘稠度和血液凝固性,改善微循环,调节免疫功能,灭活体内的毒性物质,如血浆中分子物质、脂质过氧产物等,这对脑外伤后脑细胞功能的恢复起到一定的促进作用。由于该治疗方法的安全性和有效性,易于被患者接受和在临床推广,在颅脑损伤,特别是对重型外伤后迁延性昏迷并肢体强直者在目前尚未有确实特效的康复的希望。我们打破每日或隔日1次的常规治疗方法,采用每日2次,每次照射80分钟,增加作用时间,配合医生常规用药,使患者在深昏迷的情况下,意识完全清醒,并能正确回答问话,对患者的康复起到了积极的促进作用。每日照射2次这在国内还未见报道。
(收稿 1998-03-05), 百拇医药
单位：111000解放军第二 一医院理疗科
关键词：
患者男 患者男,19岁。于1996年10月29日因枪走火空子弹击伤颏部到当地某医院住院。因舌后坠而自主呼吸停止8分钟,心跳停止2分钟。经气管切开后呼吸恢复,深昏迷,抽搐频繁,双侧瞳孔散大固定,四肢瘫。伤后第三天好转入我院治疗,因颏部伤口深达10 cm,故除有继发性脑干损伤外,椎动脉受到远隔冲击损害,故又引起脑干梗塞性出血。伤后第五天病情突然加重,呼吸、心跳再次停止,肾轻度损害,脑水肿,刺激肢体不能活动。给以人工呼吸机辅助呼吸,并给以抗感染、脱水及药物治疗。在治疗效果不明显的情况下,采用低能量氦-氖激光血管内照射治疗:选择上肢肘正中静脉或贵要静脉穿刺,成功后留置外套管,插入激光针,接通激光仪,输出功率1.5 mW,治疗时间每日2次,每次80分钟,10次为一个疗程。照射9次后患者病情逐渐好转。10次后刺激能哭、血压平稳,逐渐脱离呼吸机,左侧肢体可活动,右上肢活动时能配合,肌力0～Ⅰ级,半月后患者完全清醒,意识清,并能正确回答问话,并连续多字正确。
讨 论
低能量氦-氖激光血管内照射能降低血液粘稠度和血液凝固性,改善微循环,调节免疫功能,灭活体内的毒性物质,如血浆中分子物质、脂质过氧产物等,这对脑外伤后脑细胞功能的恢复起到一定的促进作用。由于该治疗方法的安全性和有效性,易于被患者接受和在临床推广,在颅脑损伤,特别是对重型外伤后迁延性昏迷并肢体强直者在目前尚未有确实特效的康复的希望。我们打破每日或隔日1次的常规治疗方法,采用每日2次,每次照射80分钟,增加作用时间,配合医生常规用药,使患者在深昏迷的情况下,意识完全清醒,并能正确回答问话,对患者的康复起到了积极的促进作用。每日照射2次这在国内还未见报道。
(收稿 1998-03-05), 百拇医药