老年人接种预防肺炎球菌菌血症的经济效益
作者：李呈亿
单位：
关键词：
美国医学会杂志中文版980411Cost-effectiveness of Vaccination Against Pneumococcal Bacteremia Among Elderly People
Jane E. Sisk, PhD; Alan J. Moskowitz, MD; Willian Whang; et al
背景——临床、流行病学以及政府的观点均支持重新对老年人肺炎球菌接种进行成本核算，并单独对肺炎球菌菌血症进行评估。
目的——评估肺炎球菌接种预防老年人肺炎球菌菌血症的医疗成本和保健效益。
设计——从社会的角度，与未接种比较，对肺炎球菌接种的成本-效益进行分析。
地点与参加者——年龄在65岁以上的老年人，他们分布于美国三个地区：Metropolitan Atlanta, Ga; Frankin County, Ohio;和Monroe County, New York。
主要预后指标——增加的医疗成本和保健效益，用每接种1人的质量校正寿命表示。
结果——接种可节省费用。即亦在不同年龄组和地区，接种均可使医疗费用下降，使健康状况改善。年龄在65岁以上的老年人，每接种1人可节省8.27美元并获得1.21天的质量校正寿命。对1993年未接种的2千3百万老年人进行接种则可获得大约78 000年的健康寿命并节省1万9千4百万美元。单变量分析显示，节省的费用双倍于接种的费用，包括将来存活者的医疗费用以及降低的接种效果。用最无效的假设对接种进行分析，65～74岁的老年人获得1年质量校正寿命的费用为35 822美元，85岁以上的老年人为598 487美元。概率敏感分析显示，其概率区间很窄，85岁以上的老年人超过100 000美元的概率不足5%。
结论——虽然无论从健康角度还是从经济角度考虑，肺炎球菌接种预防菌血症均可节省医疗费用；但是接种在老年人的使用却严重不足。这些结果支持免疫实践顾问委员会最近的建议，支持在公共和私人提高接种率的努力。
JAMA 1997；278：1333～1339, http://www.100md.com
单位：
关键词：
美国医学会杂志中文版980411Cost-effectiveness of Vaccination Against Pneumococcal Bacteremia Among Elderly People
Jane E. Sisk, PhD; Alan J. Moskowitz, MD; Willian Whang; et al
背景——临床、流行病学以及政府的观点均支持重新对老年人肺炎球菌接种进行成本核算，并单独对肺炎球菌菌血症进行评估。
目的——评估肺炎球菌接种预防老年人肺炎球菌菌血症的医疗成本和保健效益。
设计——从社会的角度，与未接种比较，对肺炎球菌接种的成本-效益进行分析。
地点与参加者——年龄在65岁以上的老年人，他们分布于美国三个地区：Metropolitan Atlanta, Ga; Frankin County, Ohio;和Monroe County, New York。
主要预后指标——增加的医疗成本和保健效益，用每接种1人的质量校正寿命表示。
结果——接种可节省费用。即亦在不同年龄组和地区，接种均可使医疗费用下降，使健康状况改善。年龄在65岁以上的老年人，每接种1人可节省8.27美元并获得1.21天的质量校正寿命。对1993年未接种的2千3百万老年人进行接种则可获得大约78 000年的健康寿命并节省1万9千4百万美元。单变量分析显示，节省的费用双倍于接种的费用，包括将来存活者的医疗费用以及降低的接种效果。用最无效的假设对接种进行分析，65～74岁的老年人获得1年质量校正寿命的费用为35 822美元，85岁以上的老年人为598 487美元。概率敏感分析显示，其概率区间很窄，85岁以上的老年人超过100 000美元的概率不足5%。
结论——虽然无论从健康角度还是从经济角度考虑，肺炎球菌接种预防菌血症均可节省医疗费用；但是接种在老年人的使用却严重不足。这些结果支持免疫实践顾问委员会最近的建议，支持在公共和私人提高接种率的努力。
JAMA 1997；278：1333～1339, http://www.100md.com