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编号:10228157
全国道路交通事故伤流行病学1996年回顾
http://www.100md.com 《中华创伤杂志》 1998年第4期
     作者:王正国

    单位:王正国 400042 重庆,第三军医大学附属大坪医院野战外科研究所

    关键词:道路交通事故伤;流行病学;中国

    中华创伤杂志980416 【摘要】 目的 对1996年全国道路交通事故伤的流行病学资料进行收集和分析。方法 以国家公安部交通管理局发布的资料为依据,结合其他来源的资料,进行整理、分析和研究。结果 (1)1996年交通事故上升势头略有减缓,但剧增的交通需求与滞后的道路建设间的矛盾仍很尖锐,全年道路交通事故共287 685起、死73 655人、伤174 447人,分别比1995年增加6%、3%和10%。(2)92.7%的交通事故是人为因素,同时交通事故中出现平直路线多、混合车道路多、高速公路多、夜间多的现象,说明交通安全意识和交通管理还存在问题。(3)春运期间,客货量增加,事故却较少;在一些省份,交通事故也有所减少。(4)老年人参加社会活动增多,交通伤也相应增多,应予以关注。结论 尽管解决交通需求与道路建设间的矛盾是一个长期的任务,但加强交通管理和交通安全教育,可显著减少交通事故及其所致的伤亡。
, 百拇医药
    Epidemiology of Road Traffic Trauma in China1996 in Retrospect WANG Zheng-guo. Research Institute of Surgery, Third Military Medical University, Chongqing 400042

    【Abstract】 Aim The epidemiologic data of road traffic trauma (RTT) in China in 1996 were collected and analysed. Methods The data were gathered from the Traffic Administration Bureau and literature, then analysed and discussed.Results (1) The increasing tendency of road traffic accidents (RTA) in China in 1996 was a little bit depressed. However, the contradiction between rapidly increasing traffic requirements and slow highway construction is still very sharp. The amounts of RTA, deaths and the injured went up to 287 685, 73 655 and 174 447, respectively, i.e. increased by 6%, 3% and 10% in comparison with those in 1995. (2) 92.7% of RTA resulted from people's faults. In addition, there appeared increase of RTA in straight roads, mixed roads, express highways and night driving , indicating lack of effective traffic administration and traffic safety consciousness. (3) During the period of Spring Festival (February and March) transportation of passengers and goods increased significantly, but the incidence of RTA and the amount of deaths significantly decreased as before. In some provinces, RTA also reduced remarkably even the amount of motor vehicles increased. (4) With the increase of social activities for the elderly people, the RTT of old people increased either. onclusion Even it is a long way to solve the contradiction between traffic requirements and road construction, improving traffic administration and traffic safety consciousness may significantly reduce RTA and RTT.
, 百拇医药
    【Key words】 Road traffic trauma Epidemiology China

    由于我国近年来的经济发展十分迅速,车辆急剧增加,因此,车祸及其所致伤亡人数呈不断上升趋势。一方面,交通事故大幅度上升的趋势略有减缓(死亡人数的上升幅度较1995年减少4.7%,万车死亡率由1995年的22.5下降到20.4,部分省呈现良好的下降趋势)。另一方面,剧增的交通需求与滞后的道路建设间的矛盾更加突出。笔者以国家公安部交通管理局发布的资料为依据,试就全国交通事故概况作一分析讨论。

    统计资料

    一、道路交通事故发生情况

    1996年,全国受理的道路交通事故287 685起,交通事故死亡73 655人(男女之比约为3∶1),受伤174 447人,每10万人死亡率增至6.02人,每万车死亡率降至20.41人。与前几年相比,除万车死亡率有所降低外,其余均呈上升趋势[1~4]。见表1。
, 百拇医药
    表1 我国90年代交通事故情况 年份

    车祸次数

    死亡人数

    受伤人数

    直接经济损失(元)

    万车死亡率

    10万人死亡率

    1990

    250297

    49271

    155072

    363548114
, 百拇医药
    33.38

    4.31

    1991

    264817

    53292

    162019

    428359749

    32.15

    4.60

    1992

    228278

    58729

    144264
, 百拇医药
    644829636

    30.19

    5.00

    1993

    242343

    63508

    142251

    999070121

    27.24

    5.36

    1994

    253537

    66362
, 百拇医药
    148817

    1333827223

    24.26

    5.54

    1995

    271843

    71494

    159308

    1522665624

    22.48

    5.90

    1996

, http://www.100md.com     287685

    73655

    174447

    1717685165

    20.41

    6.02

    注:死亡人数以事故发生后7天内死亡为限

    二、事故原因分析

    由表2可见,机动车驾驶员肇事占绝大多数(83.2%),人的因素合计占92.7%,车辆机械故障占4.7%,而道路因素仅占0.1%。表2 事故主要原因分析 事故原因

    车祸

, 百拇医药     死亡

    受伤

    次数

    构成比(%)

    人数

    构成比(%)

    人数

    构成比(%)

    机械故障

    13481

    4.7

    4472

    6.1
, http://www.100md.com
    10400

    6.0

    机动车驾驶员

    239279

    83.2

    52871

    71.9

    141651

    81.2

    非机动车驾驶员

    12985

    4.5

    4965
, http://www.100md.com
    6.7

    9098

    5.2

    行人、乘车人

    14310

    5.0

    7250

    9.8

    7819

    4.5

    道路

    370

    0.1
, http://www.100md.com
    108

    0.1

    198

    0.1

    其他

    7260

    2.5

    3889

    5.4

    5281

    3.0

    总计

    287685
, 百拇医药
    100.0

    73655

    100.0

    174477

    100.0

    三、交通伤的流行病学特征

    (一)肇事者情况

    因驾驶员肇事而致的事故数261 435起、死亡61 843人、受伤158 185人,分别占交通事故总数的90.9%、84.0%和90.7%。与1995年相比,分别上升了6.5%、4.9%和10.1%。

    1.驾驶员肇事的主要原因仍然是:超速行车、疏忽大意、措施不当和违章越线行驶。
, 百拇医药
    2.突出的问题是非司机驾驶,全年造成事故22 549起、死亡10 711人、受伤20 918人,分别比1995年增长29.7%、30.01%和34.3%。这些人多未经过正规训练,甚至没有取得合法驾驶资格

    (表3)。表3 驾驶机动车人的肇事情况 肇事者情况

    车祸

    死亡

    受伤

    次数

    构成比(%)

    人数

    构成比(%)

    人数
, 百拇医药
    构成比(%)

    职业驾驶员

    190819

    73.0

    39361

    63.7

    107232

    67.8

    非职业驾驶员

    48067

    18.4

    11771

    19.0
, 百拇医药
    30035

    19.0

    非驾驶员

    22549

    8.6

    10711

    17.3

    20918

    13.2

    合计

    261435

    100.0

    61843
, 百拇医药
    100.0

    158185

    100.0

    3.驾驶经历在3年以内的新驾驶员肇事也较多,造成事故112 403起、死亡21 581人、受伤63 985人,分别比1995年增长22.1%、12.0%和26.8%。新驾驶员肇事占总事故数、死亡人数和受伤人数的52.0%、51.7%和51.5%(表4)。主要原因是情绪不稳、年龄多数较轻、缺乏经验、喜欢开快车、过于自信、遇意外情况缺乏应变能力。表4 不同驾龄的驾驶员肇事情况 驾龄(年)

    车祸

    死亡

    受伤

    次数
, 百拇医药
    构成比(%)

    人数

    构成比(%)

    人数

    构成比(%)

    <1

    46870

    21.7

    9734

    23.3

    27313

    22.0

    2~
, 百拇医药
    65533

    30.2

    11847

    28.4

    36672

    29.6

    4~

    32399

    15.0

    5909

    14.2

    18651

    15.0
, 百拇医药
    6~

    43831

    20.3

    8351

    20.0

    24985

    20.0

    11~

    16116

    7.5

    3285

    7.9

    9782
, 百拇医药
    7.9

    16~

    7272

    3.4

    1670

    4.0

    4198

    3.4

    >20

    4088

    1.9

    911

    2.2
, http://www.100md.com
    2630

    2.1

    合计

    216109

    100.0

    41707

    100.0

    124231

    100.0

    4.肇事逃逸事故增多,共11 224起、死亡6 148人、受伤6 057人,比1995年上升了13.4%、9.2%和17.5%,反映了部分驾驶人员不讲职业道德,害怕处罚和品德不好的现实。

    5.客运车辆大型恶性事故(死亡10人以上)增多,共80起、死亡1 288人、受伤1 496人,比1995年分别增长40.4%、30.8%和31.9%。由于经济发展,公路客运出现了个体、集体和国营公司同时竞争的局面,因而形成只顾招揽顾客、而不抓安全运行的情况,致使事故频频发生。
, 百拇医药
    (二)伤亡人员情况

    伤亡人员仍主要集中在21~50岁间,共死亡46 804人,受伤132 040人,分别占63.6%和75.8%。值得注意的是60岁以上老人的伤亡增多(表5),全年死亡7 992人,受伤8 060人。这是因为老年人参加社会活动不断增多,但对事故判断力和应急能力已有所下降所致。伤亡人员中,农业、个体户及待业人员所占比例较大,全年死亡39 472人,受伤89 710人,分别占53.6%和51.4%。这些人中,特别是进城谋生的民工,安全意识差,流动性强,是主要的肇事人群之一。如按交通方式分析,机动车驾驶人员死亡16 940人(23.7%),受伤60 573人(35.7%);乘车人死亡18 159人(24.7%),受伤56446人(32.4%);骑自行车人死亡14 646人(20.5%),受伤25 473人(15.0%);行人死亡19 344人(26.3%),受伤24 100人(13.8%)。见表6。表5 伤亡人员年龄 年龄

    死亡
, http://www.100md.com
    受伤

    人数

    构成比(%)

    人数

    构成比(%)

    1~

    3082

    4.2

    3634

    2.1

    7~

    4220

    5.7
, http://www.100md.com
    4726

    4.4

    16~

    4343

    5.9

    13117

    7.5

    21~

    18618

    25.2

    61820

    35.3

    31~
, 百拇医药
    16143

    21.9

    46097

    26.5

    41~

    12043

    16.4

    24123

    13.9

    51~

    7214

    9.8

    9971
, 百拇医药
    5.7

    >60

    7992

    10.9

    8060

    4.6

    合计

    73655

    100.0

    174447

    100.0

    表6 伤亡人员交通方式 交通方式

    死亡
, http://www.100md.com
    受伤

    人数

    构成比(%)

    人数

    构成比(%)

    驾驶机动车

    汽车

    5982

    8.1

    26837

    15.4

    摩托车

    9050
, 百拇医药
    12.3

    26475

    15.2

    电车

    46

    0.1

    94

    0.1

    拖拉机

    899

    1.2

    3839

    2.2
, 百拇医药
    汽车、列车

    152

    0.2

    320

    0.2

    其他

    811

    1.1

    3008

    1.7

    合计

    16940

    23.0
, http://www.100md.com
    60573

    34.8

    非机动车

    自行车

    14646

    19.9

    25473

    14.6

    三轮车

    938

    1.3

    2022

    1.2
, http://www.100md.com
    畜力车

    383

    0.5

    827

    0.5

    其他

    493

    0.7

    753

    0.4

    合计

    16460

    22.4
, 百拇医药
    27255

    16.7

    行人

    19344

    26.3

    24100

    13.8

    乘车

    18159

    24.6

    56446

    32.3

    其他
, http://www.100md.com
    2752

    3.7

    4253

    2.4

    总计

    73655

    100.0

    174447

    100.0

    (三)道路特点

    1.平直路段事故239 076起,占83.1%,呈上升趋势。平直路段共死亡58793人,占总数的79.8%,其他所占比例很少(表7)。主要原因是平直路视野开阔,警示标志少,司机开快车,注意力不集中,应急措施不力。
, http://www.100md.com
    表7 各种道路线型的事故情况 道路情况

    车祸

    死亡

    受伤

    次数

    构成比(%)

    人数

    构成比(%)

    人数

    构成比(%)

    一般弯

    15848

    5.5
, 百拇医药
    3958

    5.4

    11260

    6.5

    一般坡

    14418

    5.0

    4618

    6.3

    10348

    5.9

    急弯

    4000
, 百拇医药
    1.4

    1106

    1.5

    3307

    1.9

    陡坡

    1329

    0.5

    504

    0.7

    1305

    0.7

    一般弯坡
, http://www.100md.com
    7715

    2.7

    2605

    3.5

    6875

    3.9

    急弯陡坡

    1304

    0.4

    677

    0.9

    1832

    1.1
, http://www.100md.com
    一般坡急弯

    2540

    0.9

    822

    1.1

    2306

    1.3

    一般弯陡坡

    1455

    0.5

    572

    0.8

    1394
, http://www.100md.com
    0.8

    平直路

    239076

    83.1

    58793

    79.8

    135820

    77.9

    总计

    287685

    100.0

    73655

    100.0
, 百拇医药
    174447

    100.0

    2.就道路的类型而言,二、三级公路和城市主干路造成的事故占67.1%(表8)。1996年高速公路为3 422km,较1995年增加59.8%,但事故及伤亡也随之增多,全年事故6 796起,死亡864人(表8),比1995年分别上升48.1%和40.3%。近年来,国内高速公路增长幅度较快,但管理水平跟不上,缺乏遏制事故的有效措施,对此应引起高度重视。表8 各种道路类型的事故情况 道路情况

    车祸

    死亡

    受伤

    次数

    构成比(%)
, 百拇医药
    次数

    构成比(%)

    次数

    构成比(%)

    高速公路

    6797

    2.4

    864

    1.2

    2215

    1.3

    一级公路

    21438
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    7.5

    5238

    7.1

    12743

    7.3

    二级公路

    71177

    24.7

    22205

    30.1

    46790

    26.8

    三级公路
, 百拇医药
    60780

    21.1

    19406

    26.3

    44581

    25.6

    四级公路

    19078

    6.6

    6914

    9.4

    15763

    9.0
, http://www.100md.com
    等外公路

    8124

    2.8

    2950

    4.0

    6772

    3.9

    快车路

    5142

    1.8

    844

    1.2

    1982
, http://www.100md.com
    1.1

    城市主干路

    61420

    21.3

    9316

    12.7

    26580

    15.2

    城市次干路

    15991

    5.6

    2226

    3.0
, 百拇医药
    7083

    4.1

    支路

    6187

    2.2

    919

    1.2

    3132

    1.8

    其他城市道路

    11551

    4.0

    2768
, 百拇医药
    3.8

    6805

    3.9

    合计

    287685

    100.0

    73655

    100.0

    174447

    100.0

    3.混合式公路事故多,共181 768起,死亡54 252人,分别占总数的63.2%和73.7%。机动车与非机动车(自行车、牛车、马车等)在同一道路上行驶,这种杂乱无章的混合式道路使用最易引起事故。
, http://www.100md.com
    4.无交通控制事故多,共164 532起,死亡49 698人,分别占57.2%和67.5%。其中二、三级公路仅占总里程数的26.1%,却占事故数和死亡人数的45.8%和56.4%。这些道路的路况较差,缺乏必要的交通安全设施,存在许多诱发事故的隐患。

    (四)地区分布

    就城市与县、郊区相比,以县、郊区为主。城市的车祸数、死亡人数和受伤人数分别为100291起、16 078人和45 583人,亦即分别占34.9%、21.8%和26.1%;而县、郊区分别为187 394起、57 577人和128 864人,亦即分别占65.1%、78.2%和73.9%。就辽宁、江苏、江西、云南、甘肃等省相比,车祸数、死亡人数和受伤人数均呈大幅度全面下降,而河北、安徽、西藏、宁夏和北京等省市自治区却呈大幅度全面上升(表9)。表9 1996年与1995年各地区交通事故比较 地区

    车祸
, 百拇医药
    死亡

    受伤

    次数

    与上年比(%)

    人数

    与上年比(%)

    人数

    与上年比(%)

    辽宁

    16152

    -4.8

    2866

    -11.2
, 百拇医药
    8123

    -5.8

    江苏

    12236

    -15.9

    4913

    -3.2

    6138

    -15.7

    江西

    4557

    -9.3

    1861
, 百拇医药
    -4.7

    2497

    -11.5

    云南

    4246

    -8.6

    1944

    -1.5

    2458

    -15.0

    甘肃

    1813

    -9.4
, http://www.100md.com
    1151

    -4.9

    1177

    -13.5

    河北

    12151

    28.0

    3757

    15.5

    8198

    38.1

    安徽

    5424
, 百拇医药
    31.1

    2719

    16.3

    3624

    30.3

    西藏

    553

    57.5

    267

    57.9

    515

    83.3

    宁夏
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    2105

    15.7

    631

    19.5

    1360

    26.5

    黑龙江

    2589

    8.2

    1441

    11.7

    1662

    8.1
, 百拇医药
    北京

    14688

    33.1

    851

    86.6

    4239

    10.6

    下降和上升的原因还不很清楚。值得注意的是,在车辆增加数和新修公路数大体相近的省份中,有的车祸数显著增加,有的却显著减少。看来,交通管理水平和安全教育方面的差异,可能起重要作用。

    (五)时间分布

    年:死亡人数以8~12月居多,特别是11、12月,分别占事故发生数8.9%和9.2%;2、3月最少,分别占7.0%和7.4%。前者与年龄、运输量增大有关,后者因交通管理部门对春运期间的管理十分严格,故事故较少。
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    月:按1年中每月逐日平均统计,车祸发生次数较少,且低于3.0%的有23、24、25、30、31号5天,其余日均>3.0%。有意思的是1995年报资料表明,上述5天也都低于3.0%。看来这不象是偶然的事故,对其原因需作深入探讨。

    周:1周中车祸数在周末(星期六、日)最少,这显然与出车较少有关,但死亡人数与其他差别不大,表明发生严重车祸的比例较高。

    日:1日中,事故的高峰出现在10:00~12:00、14:00~17:00(每小时约>6%),夜间0:00~1:00的事故率较高(4.3%)。上午7:00~9:00和下午17:00~19:00,都是上下班的高峰期(rush hours),但事故率并不是最高(每小时约<6%)。这可能是因为在上下班时间内常发生塞车现象,车速反而很低,故车祸及伤亡较少;白天上班工作时间中,塞车的情况也许不很严重,但车速较快,故更易发生车祸。夜间事故仍呈上升趋势,事故81 565起,死亡25 351人,占全年的28.3%,比去年同期分别上升9.4%和10.1%,而白天死亡人数上升4.4%。午夜期间车祸较多与下列因素有关:夜间运输量增大,公路照明和交通管理较差,司机过度疲劳、嗜睡等。
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    讨 论

    我国1996年的交通事故情况,其基本特征与1995年大体相似。从好的方面说,万车死亡率有所下降,事故及其所致伤亡上升的势头有一定减缓;但整体说来,仍然呈上升趋势,车祸数、死亡人数、受伤人数和10万人死亡率分别增加6%、3%、10%和2%。这说明交通事故不仅没有得到有效的遏制,而且仍有不断恶化的趋势。其原因在于交通需求迅速增长与道路基础建设之间的矛盾更加突出、尖锐。1996年的车辆比1995年增长13.52%,驾驶员增长22%,而全国公路里程仅增加2.49%。预计今后相当长的一段时间内,这一矛盾还不能很好解决。交通事故中还出现平直路线事故增多、混合道路增多、高速公路增多、夜间增多、非司机驾车肇事增多等现象,这些都与交通管理不善有关。大量的自行车挤塞在有限的道路上,也是使交通状况恶化的重要原因之一。据报告,70%的交通事故与自行车有关[3]。全世界自行车拥有量超过14亿辆,我国有近4~4.4亿辆[5,6],几乎占全世界自行车总拥有量的1/3。目前,全世界自行车年产量超过1亿辆,我国目前的自行车年产能力已超过6 000万辆[6]。在中国自行车使用率也较高。据22个大中城市统计,11个城市的自行车使用率在50%以上,6个城市在30%~45%之间,仅1个城市在20%以下。大城市如上海(25.6%)、天津(44.54%)、北京(54.03%)使用率均较高,而印度孟买(Bombay)仅为10%,使用率最高的城市斋浦尔市(Jaipur)也只有25.5%[6]
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    但是,如能够加强交通管理、严格执法、提高道路使用者的安全意识,则交通事故问题可以大幅度下降。这可从正反两方面说明这一问题。

    从肇事原因分析,92.7%的事故是人为因素,因此,提高人的安全意识,并采取相应的奖惩措施,可能会减少交通事故。随着社会中老年人组织的各种活动越来越多,因而老年人介入社会生活的比例不断增高,其不利的一面就是可能引发出更多交通伤。1996年,60岁以上老人占伤亡人员10.9%。因此,对老年人的交通安全应引起更多的注意。

    结 论

    1996年我国交通事故大幅度上升的趋势已有所减缓,但剧增的交通需求与滞后的道路建设仍存在尖锐的矛盾,因而交通事故仍未能得到有效的遏制。1996年交通事故数达287 685起、死亡73655人、受伤174 447人,分别比1995年增加6%、3%和10%。

    92.7%的交通事故是人的过失,同时,交通事故中还出现平直路线增多、混合道路增多、高速公路增多、夜间增多、非司机驾车肇事增多等现象。这些都说明人的交通安全意识不强,交通管理未及时跟上。
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    春运期间,客货车量均显著增加,但交通事故反而减少;一些省份交通事故及伤亡也出现下降的趋势。提示只要加强交通管理和安全教育,显著减少交通事故及其所致的伤亡是完全可能的。

    随着老年人参加社会活动的增多,已开始出现老年人交通伤明显增多的情况,对此应采取相应的安全对策。

    参考文献

    [1]公安部交通管理局编.中华人民共和国道路交通事故统计资料汇编(1997).北京:公安部交通管理科学研究所信息中心, 1997, 1-58.

    [2]公安部交通管理局编.中华人民共和国道路交通事故统计资料汇编(1996). 北京:公安部交通管理科学研究所信息中心,1996, 1-12.

    [3]王正国.全国道路交通事故伤流行病学1995年回顾.中华创伤杂志, 1997, 13∶237-241.
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    [4]Wang ZG(王正国). A survey of road traffic trauma in China. J Traffic Med, 1995, 23∶71-76.

    [5]Wang ZG(王正国). The current situation and countermeasures of road traffic trauma in China. J Traffic Med, 1994, 22∶161-164.

    [6]段里仁.中国道路交通的现状与对策.北京市公安交通管理局、北京市交通工程科学研究所(单行本), 1995, 6-7.

    (收稿:1998-02-24), http://www.100md.com