四肢动脉毁损合并组织缺损的修复
作者：刘会仁* 张文惠* 陈 杰* 刘德群* 敢利民*
单位：* 唐山市骨科医院外科(河北唐山，063000)
关键词：
中国修复重建外科杂志980432 1991年6月～1994年7月，我院收治四肢皮肤软组织、神经及骨等组织缺损合并主要动脉损伤8例。报道如下。
本组男7例，女1例。年龄32岁～45岁。枪伤3例，交通伤3例，热钢条穿伤2例。损伤肱动脉2例，肱动脉伴尺、桡动脉1例，股动脉2例，
动脉2例，胫前、胫后动脉1例。动脉缺损2.5 cm～15 cm，平均8.2 cm。皮肤缺损6 cm～10 cm×8 cm～11 cm，合并肌肉、肌腱缺损6 cm～8 cm 5例；桡神经、正中神经、胫神经和腓总神经缺损6 cm～8 cm各1例；股骨干缺损12 cm、18 cm及胫骨平台缺损5 cm各1例；皮肤广泛潜性剥脱伤、肌肉挫裂伤1例；3例为贯穿伤。血管损伤均行一期大隐静脉移植，长度5 cm～15 cm。皮片移植1例，皮瓣修复2例，肌瓣加皮片2例， 神经移植2例， 骨内固定3例。后期行肌皮瓣、腓骨和髂骨移植1例。肢体缺血时间8小时～12小时，平均9.7小时。结果：截肢1例，术后死亡1例。余6例随访5个月～2年。优2例，良1例，可2例，差1例。
我们认为：①下肢主要动脉毁损合并长段骨缺损及主要神经缺损，修复效果不理想者，应明智的选择截肢术。②上肢损伤修复效果较好，应力争保肢。③根据患者全身情况选择一期或延期组织修复，并注意多发伤的处理。
(收稿：1996-02-27修回：1996-06-12), 百拇医药
单位：* 唐山市骨科医院外科(河北唐山，063000)
关键词：
中国修复重建外科杂志980432 1991年6月～1994年7月，我院收治四肢皮肤软组织、神经及骨等组织缺损合并主要动脉损伤8例。报道如下。
本组男7例，女1例。年龄32岁～45岁。枪伤3例，交通伤3例，热钢条穿伤2例。损伤肱动脉2例，肱动脉伴尺、桡动脉1例，股动脉2例，
动脉2例，胫前、胫后动脉1例。动脉缺损2.5 cm～15 cm，平均8.2 cm。皮肤缺损6 cm～10 cm×8 cm～11 cm，合并肌肉、肌腱缺损6 cm～8 cm 5例；桡神经、正中神经、胫神经和腓总神经缺损6 cm～8 cm各1例；股骨干缺损12 cm、18 cm及胫骨平台缺损5 cm各1例；皮肤广泛潜性剥脱伤、肌肉挫裂伤1例；3例为贯穿伤。血管损伤均行一期大隐静脉移植，长度5 cm～15 cm。皮片移植1例，皮瓣修复2例，肌瓣加皮片2例， 神经移植2例， 骨内固定3例。后期行肌皮瓣、腓骨和髂骨移植1例。肢体缺血时间8小时～12小时，平均9.7小时。结果：截肢1例，术后死亡1例。余6例随访5个月～2年。优2例，良1例，可2例，差1例。我们认为：①下肢主要动脉毁损合并长段骨缺损及主要神经缺损，修复效果不理想者，应明智的选择截肢术。②上肢损伤修复效果较好，应力争保肢。③根据患者全身情况选择一期或延期组织修复，并注意多发伤的处理。
(收稿：1996-02-27修回：1996-06-12), 百拇医药