腕部局麻断指再植五例
作者：杨家荣* 向定银* 李长芬* 张永久* 杨炳恒*
单位：* 中国人民武装警察部队云南总队保山医院(云南昆明，678000)
关键词：
中国修复重建外科杂志980429 我院于1991年2月～1996年3月，采用腕部神经阻滞麻醉法对5例8个断指进行再植。男4例，女1例。年龄16岁～24岁。机器伤1例，刀伤4例。完全离断食指2指，中指2指，环指3指，小指1指。其中近节指骨中段2指，中节指骨近关节面1指，中节指骨中段3指，末节指骨中段1指，甲床根部1指。
用1%～2%利多卡因实施腕部正中神经、尺神经及桡神经阻滞麻醉。沿神经走行处穿刺进针，触到神经后注入药液3 ml～5 ml，如未触及神经，可扇形注射阻滞，麻醉满意后在双人双目手术显微镜下，将离断指体断端和残指断端清创。由浅入深进行，神经血管作好标记，以备吻合。按顺行法断指再植：①骨、关节内固定。②伸屈肌腱缝合。③指背侧静脉吻合，缝合指背皮肤。④吻合指固有动脉和神经，缝合掌侧皮肤。⑤敷料包扎，石膏托外固定保护。术后本组7指成活，1指失败。
(收稿：1996-04-09修回：1996-07-11), 百拇医药
单位：* 中国人民武装警察部队云南总队保山医院(云南昆明，678000)
关键词：
中国修复重建外科杂志980429 我院于1991年2月～1996年3月，采用腕部神经阻滞麻醉法对5例8个断指进行再植。男4例，女1例。年龄16岁～24岁。机器伤1例，刀伤4例。完全离断食指2指，中指2指，环指3指，小指1指。其中近节指骨中段2指，中节指骨近关节面1指，中节指骨中段3指，末节指骨中段1指，甲床根部1指。
用1%～2%利多卡因实施腕部正中神经、尺神经及桡神经阻滞麻醉。沿神经走行处穿刺进针，触到神经后注入药液3 ml～5 ml，如未触及神经，可扇形注射阻滞，麻醉满意后在双人双目手术显微镜下，将离断指体断端和残指断端清创。由浅入深进行，神经血管作好标记，以备吻合。按顺行法断指再植：①骨、关节内固定。②伸屈肌腱缝合。③指背侧静脉吻合，缝合指背皮肤。④吻合指固有动脉和神经，缝合掌侧皮肤。⑤敷料包扎，石膏托外固定保护。术后本组7指成活，1指失败。
(收稿：1996-04-09修回：1996-07-11), 百拇医药