卫氏并殖吸虫感染对儿童健康发育的影响
作者：刘明达 洪嘉林 周启德
单位：325000 浙江省温州市第八人民医院(刘明达)；永嘉县人民医院(洪嘉林、周启德)
关键词：
中华传染病杂志980420 近年来温州地区卫氏并殖吸虫感染病例较多，临床调查中发现卫氏并殖吸虫感染对儿童健康发育有明显影响，我们于1992～1994年在并殖吸虫流行区进行了调查，现报告如下。
材料与方法
一、对象
卫氏并殖吸虫感染患者200例，其中男127例，女73例，年龄8～12岁，全部病例均选自本地区卫氏并殖吸虫病同一流行区，有明显食石蟹史，卫氏并殖吸虫抗原(1∶2000)皮试阳性，痰中检虫卵阳性或血清循环抗原(双抗体夹心ELISA法)阳性，经进一步检查临床排除无其他疾患或肠寄生虫病者作为研究对象(感染组)。另设对每一感染病例选择同一流行区内无卫氏并殖吸虫感染的1例健康学生作为配对。配对条件必须是与感染组病例生活条件同等，性别，年龄相同，卫氏并殖吸虫抗原皮试，血循环抗原及粪检其他肠道寄生虫卵阴性者为配对者(对照组)。
, 百拇医药
二、方法
表1 治疗前后两组各项指标检测结果比较(
) 组别
身高(cm)
体重(kg)
血红蛋白(g/L)
嗜酸性粒细胞
绝对值(g/L)
皮褶厚度
(mm)
感染组
治疗前(n=200)
, 百拇医药
132.29±7.33
26.63±4.52
11.50±1.39
695.91±424.25×106
8.26±2.14
治疗后(n=176)
144.83±11.62
33.36±12.50
12.78±1.16
189.14±170.21×106
11.48±4.59
, http://www.100md.com
对照组
治疗前(n=200)
134.8±7.39
28.91±4.67
12.09±2.03
248.23±207.30×106
9.51±2.56
治疗后(n=122)
146.63±11.30
34.67±8.34
13.07±1.53
, 百拇医药
174.15±160.29×106
12.74±5.0
表2 治疗前、后感染组与对照组智商测定结果 年龄组(岁)
(1992)
检查时间
病例数
感染组
智商
对照组
智商
P值
8
, 百拇医药
1992.11
23
99.6±13.9
109.4±10.4
<0.01
1994.11
23
108±16.8
117.5±12.2
<0.05
10
1992.11
, http://www.100md.com
37
101.8±10.2
107.5±11.3
<0.05
1994.11
37
107.2±12.9
117.9±13.9
<0.001
12
1992.11
54
, http://www.100md.com
103.4±14.9
111.1±11.6
<0.05
1994.11
44
113.4±13.0
116.7±6.7
>0.05
采用平行对比的方法，将200例卫氏并殖吸虫感染组患者与未经感染的健康者作配对调查。按《人体测量手册》标准测量身高、体重、皮褶厚度，包括血红蛋白和嗜酸粒细胞绝对值等实验室检查。智商测定(IQ)，参照瑞文联合型中国农村修订标准(RT-RC)进行。体检后对感染患者采用吡喹酮100mg/kg每日2次×2天疗法。每年一次，连续3年后，复查各项检查指标，用t检验处理数据。结 果
, http://www.100md.com
一、各项健康指标治疗前后的对比
见表1。
二、智商测定对比
见表2。
三、随访
感染患者经定期连续治疗后，身高、体重及皮褶厚度的平均年增长值分别为4.18cm，2.24kg和1.07mm，平均血红蛋白、嗜酸粒细胞计数值，与当地健康儿童上述指标的平均增长值基本相似，两组比较差异无显著性，说明经过治疗后，能改善感染患者的营养及发育状况。
讨论
卫氏并殖吸虫感染往往同时伴有食欲不振或厌食、异食的病史，使摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物及维生素、微量元素的量严重不足，这是造成感染患者体格发育不良的重要原因。另外由于并殖吸虫寄生，消耗体内过多的营养物质，加重感染患者体格发育阻碍的又一原因。
由于并殖吸虫的脱囊、蚴虫移行及生殖代谢中，需掠夺宿主大量的能量和元素，特别是元素锌的缺乏，锌是促进儿童智力发展的重要物质，缺锌会敏感地反映在发育迟缓上，表现为体质和智力发育落后。本组感染患者经有效治疗后，IQ明显提高，但与对照组比较，仍有一定差异，值得进一步观察。当然，影响儿童智力发展的因素很多，诸如遗传，父母文化程度，教育条件，其他微量元素的不足等，都需予以排除。
(收稿：1997-04-14 修回：1998-05-04), http://www.100md.com
单位：325000 浙江省温州市第八人民医院(刘明达)；永嘉县人民医院(洪嘉林、周启德)
关键词：
中华传染病杂志980420 近年来温州地区卫氏并殖吸虫感染病例较多，临床调查中发现卫氏并殖吸虫感染对儿童健康发育有明显影响，我们于1992～1994年在并殖吸虫流行区进行了调查，现报告如下。
材料与方法
一、对象
卫氏并殖吸虫感染患者200例，其中男127例，女73例，年龄8～12岁，全部病例均选自本地区卫氏并殖吸虫病同一流行区，有明显食石蟹史，卫氏并殖吸虫抗原(1∶2000)皮试阳性，痰中检虫卵阳性或血清循环抗原(双抗体夹心ELISA法)阳性，经进一步检查临床排除无其他疾患或肠寄生虫病者作为研究对象(感染组)。另设对每一感染病例选择同一流行区内无卫氏并殖吸虫感染的1例健康学生作为配对。配对条件必须是与感染组病例生活条件同等，性别，年龄相同，卫氏并殖吸虫抗原皮试，血循环抗原及粪检其他肠道寄生虫卵阴性者为配对者(对照组)。
, 百拇医药
二、方法
表1 治疗前后两组各项指标检测结果比较(
) 组别身高(cm)
体重(kg)
血红蛋白(g/L)
嗜酸性粒细胞
绝对值(g/L)
皮褶厚度
(mm)
感染组
治疗前(n=200)
, 百拇医药
132.29±7.33
26.63±4.52
11.50±1.39
695.91±424.25×106
8.26±2.14
治疗后(n=176)
144.83±11.62
33.36±12.50
12.78±1.16
189.14±170.21×106
11.48±4.59
, http://www.100md.com
对照组
治疗前(n=200)
134.8±7.39
28.91±4.67
12.09±2.03
248.23±207.30×106
9.51±2.56
治疗后(n=122)
146.63±11.30
34.67±8.34
13.07±1.53
, 百拇医药
174.15±160.29×106
12.74±5.0
表2 治疗前、后感染组与对照组智商测定结果 年龄组(岁)
(1992)
检查时间
病例数
感染组
智商
对照组
智商
P值
8
, 百拇医药
1992.11
23
99.6±13.9
109.4±10.4
<0.01
1994.11
23
108±16.8
117.5±12.2
<0.05
10
1992.11
, http://www.100md.com
37
101.8±10.2
107.5±11.3
<0.05
1994.11
37
107.2±12.9
117.9±13.9
<0.001
12
1992.11
54
, http://www.100md.com
103.4±14.9
111.1±11.6
<0.05
1994.11
44
113.4±13.0
116.7±6.7
>0.05
采用平行对比的方法，将200例卫氏并殖吸虫感染组患者与未经感染的健康者作配对调查。按《人体测量手册》标准测量身高、体重、皮褶厚度，包括血红蛋白和嗜酸粒细胞绝对值等实验室检查。智商测定(IQ)，参照瑞文联合型中国农村修订标准(RT-RC)进行。体检后对感染患者采用吡喹酮100mg/kg每日2次×2天疗法。每年一次，连续3年后，复查各项检查指标，用t检验处理数据。结 果
, http://www.100md.com
一、各项健康指标治疗前后的对比
见表1。
二、智商测定对比
见表2。
三、随访
感染患者经定期连续治疗后，身高、体重及皮褶厚度的平均年增长值分别为4.18cm，2.24kg和1.07mm，平均血红蛋白、嗜酸粒细胞计数值，与当地健康儿童上述指标的平均增长值基本相似，两组比较差异无显著性，说明经过治疗后，能改善感染患者的营养及发育状况。
讨论
卫氏并殖吸虫感染往往同时伴有食欲不振或厌食、异食的病史，使摄入的蛋白质、脂肪、碳水化合物及维生素、微量元素的量严重不足，这是造成感染患者体格发育不良的重要原因。另外由于并殖吸虫寄生，消耗体内过多的营养物质，加重感染患者体格发育阻碍的又一原因。
由于并殖吸虫的脱囊、蚴虫移行及生殖代谢中，需掠夺宿主大量的能量和元素，特别是元素锌的缺乏，锌是促进儿童智力发展的重要物质，缺锌会敏感地反映在发育迟缓上，表现为体质和智力发育落后。本组感染患者经有效治疗后，IQ明显提高，但与对照组比较，仍有一定差异，值得进一步观察。当然，影响儿童智力发展的因素很多，诸如遗传，父母文化程度，教育条件，其他微量元素的不足等，都需予以排除。
(收稿：1997-04-14 修回：1998-05-04), http://www.100md.com