精神分裂症一级亲属个性特征测定及分析
作者：胡淑芳 杨来启
单位：胡淑芳，杨来启，陕西宝鸡市解放军第三医院精神科
关键词：
中国行为医学科学980423.htm
对象与方法 研究组测查对象均为我院门诊及住院精神分裂症一级亲属，共68人自愿进行测查。其中父母46人，同胞10人，子女12人，年龄16～67岁。平均年龄46.7岁，男性29名，女性39名。采用宋维真修订的MMPI规定操作方法测查[1]，一次完成399道题，完成后计算出各量表的原始分，并换算成中国T分，与中国常模[1]各量表分相比较，进行统计学处理。
结 果一、男性亲属与中国常模各量表分的比较：3个效度量表和10个临床量表分比较结果见表1。两组比较，分裂样量表Sc和偏执量表Pa，有非常显著差异(P<0.01)。且男性亲属Sc、Pa的中国T分均超过常模上界点60。抑郁量表D和精神衰弱量表Pt与常模比较，有显著差异(P<0.05)。
, http://www.100md.com
表1 29名男性亲属与常模原始分比较及其T分水平 研究组
(n=29)
常模组
(n=1553)
t
亲属平均T分
±s±s
L
5.79±2.45
5.70±2.25
, 百拇医药
0.39
50.7
F
12.27±5.32
13.68±6.86
1.32
45.5
K
13.48±4.82
13.00±4.66
0.89
46.4
Hs
, http://www.100md.com
7.90±4.86
8.78±4.75
0.92
47.2
D
28.91±4.69
26.16±4.97
2.62*
54.6
Hy
22.62±5.20
22.07±5.36
, 百拇医药
0.60
50.00
Pd
21.90±4.39
18.98±4.36
1.71
56.60
Mf
26.89±4.09
27.56±4.04
1.65
47.40
, http://www.100md.com
Pa
16.50±5.02
12.84±3.92
4.33**
62.90
Pt
19.48±8.65
17.86±7.93
2.32*
58.00
Sc
27.10±11.89
, http://www.100md.com
28.01±10.16
4.72**
66.20
Ma
19.03±4.80
18.48±5.26
0.52
52.00
Si
33.68±6.12
34.51±6.88
1.79
, http://www.100md.com
47.00
注：*P<0.05 **P<0.01
二、女性亲属与中国常模各量表分的比较：各量表分比较见表2。在分裂样量表Sc、抑郁量表D和精神衰弱量表Pt比较中，女性亲属分值明显高于常模，有非常显著差异(P<0.01)，且中国T
分>60；病态人格量表Pd和偏执量表Pa与常模比较，有显著差异(P<0.05)。表2 39名女性亲属与常模原始分比较及其T分水平 研究组
(n=29)
对照组
(n=1553)
, http://www.100md.com
t
亲属平均T分±s±s
L
5.94±3.25
5.64±2.48
0.90
50.00
F
10.37±6.20
11.69±5.02
, 百拇医药
1.32
48.90
K
11.52±5.28
12.25±4.26
0.78
46.80
Hs
8.35±5.22
9.83±4.98
1.21
48.00
, http://www.100md.com
D
34.88±5.71
28.40±5.04
3.14**
61.40
Hy
21.80±6.88
22.82±5.54
1.28
49.30
Pd
20.48±5.56
, http://www.100md.com
18.29±4.45
2.02*
51.00
Mf
30.92±3.72
31.83±3.86
0.57
48.40
Pa
15.63±4.96
12.62±3.93
2.62*
, 百拇医药
58.20
Pt
24.09±18.25
18.77±7.82
3.98**
60.10
Sc
24.78±9.08
22.50±9.57
2.42*
61.20
Ma
, 百拇医药
15.26±4.36
16.64±5.16
1.12
50.00
Si
36.68±6.59
37.27±6.71
0.79
51.00
注：*P<0.05 **P<0.01
讨 论 个体的遗传素质和后天环境影响在精神分裂症发病中起着重要的作用。亲属个性缺陷不仅是精神分裂症的病理根源，而且还影响着患者的病程、预后和康复[2]。Fromm和Reichmann甚至提出了精神分裂症患者的分裂源来自其父母[3]。而Lidz等人认为家庭内不良的交往模式与病人的发病及病态行为相关联[3]。
, 百拇医药
本文结果显示精神分裂症一级亲属存在着明显的人格缺陷。男性亲属的分裂样量表Sc、偏执量表Pa(T分>60)、抑郁量表D、精神衰弱量表Pt(T<60)四个量表分与常模比较均有差异。女性亲属的精神分裂样量表Sc，抑郁量表D，精神衰弱量表Pt(T分>60)、病态人格量表Pd和偏执量表Pa(T<60)五个量表分与常模比较也均有明显差异。以上资料提示了精神分裂症一级亲属具有孤僻、敏感多疑、固执、思维方式异常、人际关系紧张、社会适应力差等分裂样人格特征及沮丧、悲观、冷淡、情感表达异常等情感抑郁特征[1]。所有这些人格特征通过遗传并在后天的生活环境中无形地投射到患者身上，他们终年生活在一个小环境中，相互影响、感应、甚至相互适应。渗透到每个家庭成员之中，从而导致了精神分裂症性格基础的形成。而作为精神分裂症患者的亲属，由于他们与患者有密不可分的生活联系，患者不协调的思维，情感和行为也时刻影响着他们，使其不良个性得到强化，以致影响亲属心身健康，尤其是子女，造成恶性循环。测查中两名未成年子女的Pt、Sc量表分明显高于正常，进行跟踪性精神检查，发现有明显的心理障碍和精神症状，及时给予药物治疗和心理干预，取得较好的效果。从调查中还发现女性亲属抑郁D量表分较男性亲属高，经统计学分析两者有明显差异。可能与照顾患者的人群以女性为多，且时间较长，而患者病程迁延不愈，心理压力过大有关。
, 百拇医药
对精神分裂症一级亲属进行心理测查和有效干预，不仅支持了个性遗传和环境影响在分裂症发病中的地位，而且对于及早发现新病例，降低患者复发率有一定效果。
(本文承王惠利主任医师审阅，特此致谢)
参考文献[1]M.M.P.I.全国协作组，宋维真执笔.中国人使用明尼苏达多相个性测查表的结果分析.心理学报，1985，17(4)：346～354.
[2]倪士发.精神分裂症预后及其相关因素的研究.上海精神医学，1994，新6：84～85.
[3]宋立升.心理教育性家庭干预在分裂症中的应用.国外医学精神病分册，1990，17(3)：
140.
(收稿日期：1998—01—06), 百拇医药
单位：胡淑芳，杨来启，陕西宝鸡市解放军第三医院精神科
关键词：
中国行为医学科学980423.htm
对象与方法 研究组测查对象均为我院门诊及住院精神分裂症一级亲属，共68人自愿进行测查。其中父母46人，同胞10人，子女12人，年龄16～67岁。平均年龄46.7岁，男性29名，女性39名。采用宋维真修订的MMPI规定操作方法测查[1]，一次完成399道题，完成后计算出各量表的原始分，并换算成中国T分，与中国常模[1]各量表分相比较，进行统计学处理。
结 果一、男性亲属与中国常模各量表分的比较：3个效度量表和10个临床量表分比较结果见表1。两组比较，分裂样量表Sc和偏执量表Pa，有非常显著差异(P<0.01)。且男性亲属Sc、Pa的中国T分均超过常模上界点60。抑郁量表D和精神衰弱量表Pt与常模比较，有显著差异(P<0.05)。
, http://www.100md.com
表1 29名男性亲属与常模原始分比较及其T分水平 研究组
(n=29)
常模组
(n=1553)
t
亲属平均T分
±s±sL
5.79±2.45
5.70±2.25
, 百拇医药
0.39
50.7
F
12.27±5.32
13.68±6.86
1.32
45.5
K
13.48±4.82
13.00±4.66
0.89
46.4
Hs
, http://www.100md.com
7.90±4.86
8.78±4.75
0.92
47.2
D
28.91±4.69
26.16±4.97
2.62*
54.6
Hy
22.62±5.20
22.07±5.36
, 百拇医药
0.60
50.00
Pd
21.90±4.39
18.98±4.36
1.71
56.60
Mf
26.89±4.09
27.56±4.04
1.65
47.40
, http://www.100md.com
Pa
16.50±5.02
12.84±3.92
4.33**
62.90
Pt
19.48±8.65
17.86±7.93
2.32*
58.00
Sc
27.10±11.89
, http://www.100md.com
28.01±10.16
4.72**
66.20
Ma
19.03±4.80
18.48±5.26
0.52
52.00
Si
33.68±6.12
34.51±6.88
1.79
, http://www.100md.com
47.00
注：*P<0.05 **P<0.01
二、女性亲属与中国常模各量表分的比较：各量表分比较见表2。在分裂样量表Sc、抑郁量表D和精神衰弱量表Pt比较中，女性亲属分值明显高于常模，有非常显著差异(P<0.01)，且中国T
分>60；病态人格量表Pd和偏执量表Pa与常模比较，有显著差异(P<0.05)。表2 39名女性亲属与常模原始分比较及其T分水平 研究组
(n=29)
对照组
(n=1553)
, http://www.100md.com
t
亲属平均T分
±s±sL
5.94±3.25
5.64±2.48
0.90
50.00
F
10.37±6.20
11.69±5.02
, 百拇医药
1.32
48.90
K
11.52±5.28
12.25±4.26
0.78
46.80
Hs
8.35±5.22
9.83±4.98
1.21
48.00
, http://www.100md.com
D
34.88±5.71
28.40±5.04
3.14**
61.40
Hy
21.80±6.88
22.82±5.54
1.28
49.30
Pd
20.48±5.56
, http://www.100md.com
18.29±4.45
2.02*
51.00
Mf
30.92±3.72
31.83±3.86
0.57
48.40
Pa
15.63±4.96
12.62±3.93
2.62*
, 百拇医药
58.20
Pt
24.09±18.25
18.77±7.82
3.98**
60.10
Sc
24.78±9.08
22.50±9.57
2.42*
61.20
Ma
, 百拇医药
15.26±4.36
16.64±5.16
1.12
50.00
Si
36.68±6.59
37.27±6.71
0.79
51.00
注：*P<0.05 **P<0.01
讨 论 个体的遗传素质和后天环境影响在精神分裂症发病中起着重要的作用。亲属个性缺陷不仅是精神分裂症的病理根源，而且还影响着患者的病程、预后和康复[2]。Fromm和Reichmann甚至提出了精神分裂症患者的分裂源来自其父母[3]。而Lidz等人认为家庭内不良的交往模式与病人的发病及病态行为相关联[3]。
, 百拇医药
本文结果显示精神分裂症一级亲属存在着明显的人格缺陷。男性亲属的分裂样量表Sc、偏执量表Pa(T分>60)、抑郁量表D、精神衰弱量表Pt(T<60)四个量表分与常模比较均有差异。女性亲属的精神分裂样量表Sc，抑郁量表D，精神衰弱量表Pt(T分>60)、病态人格量表Pd和偏执量表Pa(T<60)五个量表分与常模比较也均有明显差异。以上资料提示了精神分裂症一级亲属具有孤僻、敏感多疑、固执、思维方式异常、人际关系紧张、社会适应力差等分裂样人格特征及沮丧、悲观、冷淡、情感表达异常等情感抑郁特征[1]。所有这些人格特征通过遗传并在后天的生活环境中无形地投射到患者身上，他们终年生活在一个小环境中，相互影响、感应、甚至相互适应。渗透到每个家庭成员之中，从而导致了精神分裂症性格基础的形成。而作为精神分裂症患者的亲属，由于他们与患者有密不可分的生活联系，患者不协调的思维，情感和行为也时刻影响着他们，使其不良个性得到强化，以致影响亲属心身健康，尤其是子女，造成恶性循环。测查中两名未成年子女的Pt、Sc量表分明显高于正常，进行跟踪性精神检查，发现有明显的心理障碍和精神症状，及时给予药物治疗和心理干预，取得较好的效果。从调查中还发现女性亲属抑郁D量表分较男性亲属高，经统计学分析两者有明显差异。可能与照顾患者的人群以女性为多，且时间较长，而患者病程迁延不愈，心理压力过大有关。
, 百拇医药
对精神分裂症一级亲属进行心理测查和有效干预，不仅支持了个性遗传和环境影响在分裂症发病中的地位，而且对于及早发现新病例，降低患者复发率有一定效果。
(本文承王惠利主任医师审阅，特此致谢)
参考文献[1]M.M.P.I.全国协作组，宋维真执笔.中国人使用明尼苏达多相个性测查表的结果分析.心理学报，1985，17(4)：346～354.
[2]倪士发.精神分裂症预后及其相关因素的研究.上海精神医学，1994，新6：84～85.
[3]宋立升.心理教育性家庭干预在分裂症中的应用.国外医学精神病分册，1990，17(3)：
140.
(收稿日期：1998—01—06), 百拇医药