B类群人格障碍个性特征的初步研究
作者：罗小年 段金莲 肖祖芬 刘铁榜
单位：罗小年，段金莲，肖祖芬，湖北医科大学附一医院精神科；刘铁榜，深圳市康宁医院
关键词：
中国行为医学科学980422.htm
DSM-Ⅳ将人格障碍分为A、B、C三个类群，B类群人格障碍包括反社会、边缘型、自恋型和癔症型四种，其共同特征是戏剧性、情绪化和反复无常。五因素个性模式是近年来国际个性测量和研究领域广泛采用的个性理论模式。本研究将五因素个性测量和B类群人格障碍测定作多因素分析，以期了解B类群人格障碍可能与哪些个性特征有关。
对象与方法对96年8月至97年5月来我科的咨客和症状已消失的精神病患者及配偶进行人格障碍问卷(PDQ)(杨坚译，湖南医科大学)和NEO个性调查表(杨坚译)测试，测试一次完成。由精神科付主任医师对受试者进行了人格障碍检查，根据DSM-Ⅳ，有18人被诊断为B类群中一种或两种人格障碍，有46人符合一条或一条以上DSM-Ⅳ有关B类群人格障碍的诊断条目，但不足以作出人格障碍的诊断。对53名被试进行了人格障碍半定式检查(PDI)中的B类群检查，检查由受过专门训练的精神科付主任医师完成，PDI和PDQ关于B类群人格障碍评分的相关系数在0.44～0.59之间。有9名配偶对咨客或就诊者进行了NEO他评，他评与自评经相关分析，r值在0.46～0.62之间，将受试者PDQ反社会、边缘型、自恋型和癔症型各分量表分分别作因变量，将NEO30个个性特征层面的量表分分别作自变量，进行多元逐步回归分析，在α=0.05水平上进入回归模型。
, http://www.100md.com
结 果一、反社会人格量表分与NEO评分经多元逐步回归分析，有5个层面量表分入选。结果见表1
表1 反社会人格个性因素的多元逐步步回归分析 入选因素
BI
STDBI
SEBT
t
愤怒性敌意
0.064
0.021
0.492
2.998
, 百拇医药
责任心
-0.077
0.025
-0.737
3.128
兴奋追寻
0.084
0.022
0.857
3.824
冲动性
0.056
0.024
, http://www.100md.com
0.439
2.374
坦 诚
-0.027
0.019
-0.243
2.009
BI回归系数，STDBI标化回归系数，SEBI回归系数标准误，入选因素按入选顺序排列。
二、边缘型人格量表分与NEO评分经多元逐步回归分析，有4个层面量表分入选。结果见表2
表2 边缘型人格个性因素的多元逐步回归分析 入选因素
, 百拇医药
BI
STDBI
SEBT
t
抑 郁
0.063
0.040
0.275
1.912
愤怒性敌意
0.110
0.030
0.424
, http://www.100md.com
3.693
自律性
-0.048
0.026
-0.192
1.866
幻 想
0.064
0.033
0.239
1.925
三、自恋型人格量表分与NEO评分经多元逐步回归分析，有4个层面量表分入选，结果见表3表3 自恋型人格个性因素的多元逐步发分析 入选因素
, http://www.100md.com
BI
STDBI
SEBT
t
愤怒性敌意
0.015
0.033
0.429
3.160
兴奋追寻
0.053
0.028
0.284
, 百拇医药
1.846
信任感
-0.067
0.027
-0.310
2.488
幻 想
0.042
0.035
0.168
1.217
四、癔症型人格量表分与NEO评分经多元逐步回归分析，有5个层面量表分入选。结果见表4。
, 百拇医药
表4 癔症型人格个性因素的多元逐步回归分析 入选因素
BI
STDBI
SEBT
t
幻 想
0.061
0.030
0.267
2.042
兴奋追寻
0.039
, 百拇医药
0.023
0.234
1.68
愤怒性敌意
0.029
0.026
0.128
1.485
坦 诚
-0.052
0.025
-0.272
2.114
, 百拇医药
情 感
0.056
0.027
0.276
2.039
讨 论人格障碍类型是根据人格结构中突出的社会不适应性特征所确立的，这些特征是引起严重痛苦症状或人际冲突的原因。人格障碍的测定和诊断一般不涉及人格结构的其它特点。B类群人格障碍被认为容易对别人进行攻击，我们的研究结果显示，愤怒性敌意和兴奋追寻可能是这类攻击行为的个性基础。爱幻想、作白日梦是一种逃避现实、自我创造内部世界的应付方式，这种内部世界与外部现实世界的不协调有可能为B类群人格障碍造成新的痛苦和产生新的内心冲突。
反社会人格障碍与责任心、坦诚负相关，与冲动性相关，表明他们惯于撒慌，缺乏责任感，容易感受到强烈的欲望以致难以抗拒它们。和反社会人格一样，癔症型人格障碍也与坦诚负相关，还与情感相关，表明他们对情绪变化有很强烈的体验。边缘人格障碍与抑郁相关，与自律性负相关，表明他们容易感受到内疚和悲伤，做事拖拉，容易失去信心。自恋型人格障碍以夸大、需要被赞赏和缺乏同情心为特点，他们与信任感负相关，倾向冷言冷语和怀疑人们的意图。
, 百拇医药
除了癔症型人格障碍，B类群人格障碍没有与其相似表现的精神疾病。在国内很少有关B类群人格障碍的研究，边缘型人格障碍仅见于国外资料的介绍，而自恋型人格障碍的资料介绍性文献也属空缺。希望我们的研究能为推进B类群人格障碍的认识起到促进作用。
参考文献[1]杨坚.个性结构研究中的五因素模式.中国临床心理学杂志，1997，5(1)：56～60.
[2]P.T.Costs，R.R.McCare.The five-factor model of personality and its relevante to personality disorders.Journal of Personality Disorder，1992,6(4)：343～359.
(收稿日期：1998—05—15), 百拇医药
单位：罗小年，段金莲，肖祖芬，湖北医科大学附一医院精神科；刘铁榜，深圳市康宁医院
关键词：
中国行为医学科学980422.htm
DSM-Ⅳ将人格障碍分为A、B、C三个类群，B类群人格障碍包括反社会、边缘型、自恋型和癔症型四种，其共同特征是戏剧性、情绪化和反复无常。五因素个性模式是近年来国际个性测量和研究领域广泛采用的个性理论模式。本研究将五因素个性测量和B类群人格障碍测定作多因素分析，以期了解B类群人格障碍可能与哪些个性特征有关。
对象与方法对96年8月至97年5月来我科的咨客和症状已消失的精神病患者及配偶进行人格障碍问卷(PDQ)(杨坚译，湖南医科大学)和NEO个性调查表(杨坚译)测试，测试一次完成。由精神科付主任医师对受试者进行了人格障碍检查，根据DSM-Ⅳ，有18人被诊断为B类群中一种或两种人格障碍，有46人符合一条或一条以上DSM-Ⅳ有关B类群人格障碍的诊断条目，但不足以作出人格障碍的诊断。对53名被试进行了人格障碍半定式检查(PDI)中的B类群检查，检查由受过专门训练的精神科付主任医师完成，PDI和PDQ关于B类群人格障碍评分的相关系数在0.44～0.59之间。有9名配偶对咨客或就诊者进行了NEO他评，他评与自评经相关分析，r值在0.46～0.62之间，将受试者PDQ反社会、边缘型、自恋型和癔症型各分量表分分别作因变量，将NEO30个个性特征层面的量表分分别作自变量，进行多元逐步回归分析，在α=0.05水平上进入回归模型。
, http://www.100md.com
结 果一、反社会人格量表分与NEO评分经多元逐步回归分析，有5个层面量表分入选。结果见表1
表1 反社会人格个性因素的多元逐步步回归分析 入选因素
BI
STDBI
SEBT
t
愤怒性敌意
0.064
0.021
0.492
2.998
, 百拇医药
责任心
-0.077
0.025
-0.737
3.128
兴奋追寻
0.084
0.022
0.857
3.824
冲动性
0.056
0.024
, http://www.100md.com
0.439
2.374
坦 诚
-0.027
0.019
-0.243
2.009
BI回归系数，STDBI标化回归系数，SEBI回归系数标准误，入选因素按入选顺序排列。
二、边缘型人格量表分与NEO评分经多元逐步回归分析，有4个层面量表分入选。结果见表2
表2 边缘型人格个性因素的多元逐步回归分析 入选因素
, 百拇医药
BI
STDBI
SEBT
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抑 郁
0.063
0.040
0.275
1.912
愤怒性敌意
0.110
0.030
0.424
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3.693
自律性
-0.048
0.026
-0.192
1.866
幻 想
0.064
0.033
0.239
1.925
三、自恋型人格量表分与NEO评分经多元逐步回归分析，有4个层面量表分入选，结果见表3表3 自恋型人格个性因素的多元逐步发分析 入选因素
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STDBI
SEBT
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愤怒性敌意
0.015
0.033
0.429
3.160
兴奋追寻
0.053
0.028
0.284
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1.846
信任感
-0.067
0.027
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2.488
幻 想
0.042
0.035
0.168
1.217
四、癔症型人格量表分与NEO评分经多元逐步回归分析，有5个层面量表分入选。结果见表4。
, 百拇医药
表4 癔症型人格个性因素的多元逐步回归分析 入选因素
BI
STDBI
SEBT
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幻 想
0.061
0.030
0.267
2.042
兴奋追寻
0.039
, 百拇医药
0.023
0.234
1.68
愤怒性敌意
0.029
0.026
0.128
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坦 诚
-0.052
0.025
-0.272
2.114
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情 感
0.056
0.027
0.276
2.039
讨 论人格障碍类型是根据人格结构中突出的社会不适应性特征所确立的，这些特征是引起严重痛苦症状或人际冲突的原因。人格障碍的测定和诊断一般不涉及人格结构的其它特点。B类群人格障碍被认为容易对别人进行攻击，我们的研究结果显示，愤怒性敌意和兴奋追寻可能是这类攻击行为的个性基础。爱幻想、作白日梦是一种逃避现实、自我创造内部世界的应付方式，这种内部世界与外部现实世界的不协调有可能为B类群人格障碍造成新的痛苦和产生新的内心冲突。
反社会人格障碍与责任心、坦诚负相关，与冲动性相关，表明他们惯于撒慌，缺乏责任感，容易感受到强烈的欲望以致难以抗拒它们。和反社会人格一样，癔症型人格障碍也与坦诚负相关，还与情感相关，表明他们对情绪变化有很强烈的体验。边缘人格障碍与抑郁相关，与自律性负相关，表明他们容易感受到内疚和悲伤，做事拖拉，容易失去信心。自恋型人格障碍以夸大、需要被赞赏和缺乏同情心为特点，他们与信任感负相关，倾向冷言冷语和怀疑人们的意图。
, 百拇医药
除了癔症型人格障碍，B类群人格障碍没有与其相似表现的精神疾病。在国内很少有关B类群人格障碍的研究，边缘型人格障碍仅见于国外资料的介绍，而自恋型人格障碍的资料介绍性文献也属空缺。希望我们的研究能为推进B类群人格障碍的认识起到促进作用。
参考文献[1]杨坚.个性结构研究中的五因素模式.中国临床心理学杂志，1997，5(1)：56～60.
[2]P.T.Costs，R.R.McCare.The five-factor model of personality and its relevante to personality disorders.Journal of Personality Disorder，1992,6(4)：343～359.
(收稿日期：1998—05—15), 百拇医药