糖尿病与终末期肾病的危险MRFIT筛选男性的前瞻性队列研究
作者：李呈亿
单位：
关键词：
美国医学会杂志中文版980513 Risk of End-stage Renal Disease in Diabetes Mellitus
A Prospective Cohort Study of Men Screened for MRFIT
Frederick L. Brancati, MD, MHS; Paul K. Whelton, MD, MSc; Bryan L. Randaall, MS; et al
背景——糖尿病为终末期肾病(ESRD)的常见原因，然而其危险程度如何仍未确定。
目的——确定在美国的糖尿病相关性ESRD的相对危险性(RR)。
设计——非同时发生的前瞻性队列研究。
参加者——总共332 544例年龄在35～57岁的男性。这些男性来自美国18个城市，均系1973～1975年进行筛选以便收入多危险因素干预试验(the Multiple Risk Factor Intervention Trial, MRFIT)的研究对象。
主要情况——通过基线时自我报告的糖尿病药物的使用情况明确糖尿病。
主要预后指标——根据国家ESRD登记以及肾病死亡监测估定1990年ESRD的发生情况。
结果——平均随访16年。在5 147例男性糖尿病患者中有136例发生ESRD；在327 397例非糖尿病男性有678例发生ESRD。男性糖尿病患者，所有原因ESRD的年龄校正发生率为199.8/100 000人-年；而在非糖尿病参加者则为13.7/100 000人-年(RR，12.7；95%可信区间[CI]，10.5～15.4)。男性糖尿病患者发生其它原因(非糖尿病)所致ESRD的危险性亦较高(RR=4.3；95%CI，3.2～5.9)。同时校正年龄、种族、收入、血压、血胆固醇以及心肌梗死病史后，男性糖尿病患者发生所有原因ESRD(RR，9.0；95%CI，7.4～11.0)、糖尿病性ESRD(RR，92.3；95%CI，64.6～131.9)以及非糖尿病性ESRD(RR，3.0；95%CI，2.2～4.1)的危险仍然保持在较高水平。
结论——对于ESRD而言，糖尿病是一种强烈的独立的危险因素，即使对非糖尿病性ESRD亦如是。加强糖尿病的预防和控制可显著降低ESRD的发生率。
JAMA 1997； 278：2069～2074, 百拇医药
单位：
关键词：
美国医学会杂志中文版980513 Risk of End-stage Renal Disease in Diabetes Mellitus
A Prospective Cohort Study of Men Screened for MRFIT
Frederick L. Brancati, MD, MHS; Paul K. Whelton, MD, MSc; Bryan L. Randaall, MS; et al
背景——糖尿病为终末期肾病(ESRD)的常见原因，然而其危险程度如何仍未确定。
目的——确定在美国的糖尿病相关性ESRD的相对危险性(RR)。
设计——非同时发生的前瞻性队列研究。
参加者——总共332 544例年龄在35～57岁的男性。这些男性来自美国18个城市，均系1973～1975年进行筛选以便收入多危险因素干预试验(the Multiple Risk Factor Intervention Trial, MRFIT)的研究对象。
主要情况——通过基线时自我报告的糖尿病药物的使用情况明确糖尿病。
主要预后指标——根据国家ESRD登记以及肾病死亡监测估定1990年ESRD的发生情况。
结果——平均随访16年。在5 147例男性糖尿病患者中有136例发生ESRD；在327 397例非糖尿病男性有678例发生ESRD。男性糖尿病患者，所有原因ESRD的年龄校正发生率为199.8/100 000人-年；而在非糖尿病参加者则为13.7/100 000人-年(RR，12.7；95%可信区间[CI]，10.5～15.4)。男性糖尿病患者发生其它原因(非糖尿病)所致ESRD的危险性亦较高(RR=4.3；95%CI，3.2～5.9)。同时校正年龄、种族、收入、血压、血胆固醇以及心肌梗死病史后，男性糖尿病患者发生所有原因ESRD(RR，9.0；95%CI，7.4～11.0)、糖尿病性ESRD(RR，92.3；95%CI，64.6～131.9)以及非糖尿病性ESRD(RR，3.0；95%CI，2.2～4.1)的危险仍然保持在较高水平。
结论——对于ESRD而言，糖尿病是一种强烈的独立的危险因素，即使对非糖尿病性ESRD亦如是。加强糖尿病的预防和控制可显著降低ESRD的发生率。
JAMA 1997； 278：2069～2074, 百拇医药