吸烟与动脉粥样硬化的进展社区动脉粥样硬化危险(ARIC)研究
作者：李呈亿
单位：
关键词：
美国医学会杂志中文版980511 Cigarette Smoking and Progression of Atherosclerosis
The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study
George Howard, DrPH; Lynne E. Wagenknecht. DrPH; Gregory L. Burke, MD, MS; et al
背景——吸烟是心脏病及卒中的强烈危险因素，但对主动、被动吸烟与动脉粥样硬化进展的关系尚无描述。
目的——检查主动吸烟以及暴露于吸烟环境(ETS)对动脉粥样硬化进展的作用。
设计——对暴露情况与动脉粥样硬化3年变化的关系进行纵向评估。
地点——一个以人群为基础的中年成人队列，研究对象来自美国4个社区。
参加者——全部10914例参加者均获自1987～1989年注册的社区动脉粥样硬化危险(ARIC)研究。
主要观察指标——通过超声确定颈动脉内膜厚度，并借此了解基线至随访3年时动脉粥样硬化程度的变化。校正人口统计学特点、心血管危险因素以及生活模式变量。
结果——吸烟与动脉粥样硬化的进展有关。与从不吸烟者比较，在校正人口统计学特点、心血管危险因素以及生活模式变量后，目前吸烟可使动脉硬化的进展增加50%(3年平均进展速率目前吸烟者为43.0μm，从不吸烟者为28.7μm，不管是否暴露于ETS)；过去吸烟增加25%(3年平均进展速率过去吸烟者为35.8μm，从不吸烟者为28.7μm)。与未暴露于ETS者比较，暴露于ETS者进展速率增加20%(暴露于ETS者为35.2μm，未暴露者为29.3μm)。吸烟对动脉粥样硬化进展的作用在糖尿病和高血压患者更为突出。尽管暴露的包-年较大与进展较快独立相关(P<0.001)，但是控制包-年数量后，目前吸烟者和过去吸烟者在进展速率方面并无差别(P=0.11)。
结论——主动吸烟以及ETS暴露两者均与动脉粥样硬化指标的进展有关。对于糖尿病和高血压患者，吸烟更是一个严重问题。是吸烟包-年而不是目前与过去吸烟同动脉粥样硬化的进展相关这一事实表明：吸烟的某些不良作用可能是累积的不可逆的。
JAMA 1998；279：119～124, http://www.100md.com
单位：
关键词：
美国医学会杂志中文版980511 Cigarette Smoking and Progression of Atherosclerosis
The Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study
George Howard, DrPH; Lynne E. Wagenknecht. DrPH; Gregory L. Burke, MD, MS; et al
背景——吸烟是心脏病及卒中的强烈危险因素，但对主动、被动吸烟与动脉粥样硬化进展的关系尚无描述。
目的——检查主动吸烟以及暴露于吸烟环境(ETS)对动脉粥样硬化进展的作用。
设计——对暴露情况与动脉粥样硬化3年变化的关系进行纵向评估。
地点——一个以人群为基础的中年成人队列，研究对象来自美国4个社区。
参加者——全部10914例参加者均获自1987～1989年注册的社区动脉粥样硬化危险(ARIC)研究。
主要观察指标——通过超声确定颈动脉内膜厚度，并借此了解基线至随访3年时动脉粥样硬化程度的变化。校正人口统计学特点、心血管危险因素以及生活模式变量。
结果——吸烟与动脉粥样硬化的进展有关。与从不吸烟者比较，在校正人口统计学特点、心血管危险因素以及生活模式变量后，目前吸烟可使动脉硬化的进展增加50%(3年平均进展速率目前吸烟者为43.0μm，从不吸烟者为28.7μm，不管是否暴露于ETS)；过去吸烟增加25%(3年平均进展速率过去吸烟者为35.8μm，从不吸烟者为28.7μm)。与未暴露于ETS者比较，暴露于ETS者进展速率增加20%(暴露于ETS者为35.2μm，未暴露者为29.3μm)。吸烟对动脉粥样硬化进展的作用在糖尿病和高血压患者更为突出。尽管暴露的包-年较大与进展较快独立相关(P<0.001)，但是控制包-年数量后，目前吸烟者和过去吸烟者在进展速率方面并无差别(P=0.11)。
结论——主动吸烟以及ETS暴露两者均与动脉粥样硬化指标的进展有关。对于糖尿病和高血压患者，吸烟更是一个严重问题。是吸烟包-年而不是目前与过去吸烟同动脉粥样硬化的进展相关这一事实表明：吸烟的某些不良作用可能是累积的不可逆的。
JAMA 1998；279：119～124, http://www.100md.com