沈大高速公路交通伤基本流行病学特点
作者：李继光 王炳顺 时景璞 郑力国 魏平
单位：李继光 110001 沈阳,中国医科大学附属第一医院外科；王炳顺 时景璞 中国医科大学预防医学系流行病教研室；郑力国 辽宁省北票矿物局总医院外科；魏平 辽宁省公安厅
关键词：高速公路；交通事故；交通伤；流行病学
中华创伤杂志980518 【摘要】 目的 了解沈阳至大连(简称沈大)高速公路交通伤的基本流行病学特点。方法 采用流行病学调查方法收集交通事故原始数据,利用计算机技术统计分析。结果 1990年1月～1996年12月(7年间)沈大高速公路发生交通事故609起,累计伤亡1 161人次,其中376人死亡。交通事故的频度呈波浪型逐年上升趋势,交通事故频度以及所致人员伤亡情况以夏秋季节(6～11月)为高。在1天24小时内的分布可能具有一定的差异,但1周内的星期一和周末高峰分布的特征不明显。高速公路交通事故地区性高峰分布的特点在本研究中得到证实。伤亡人群男女性别比为5∶1,20～49岁年龄组的累计构成比分别占伤亡人员总数的85.9%和死亡人员的81.4%。青壮年的死亡率低于全组的平均死亡率,10岁以下和50岁以上年龄组的死亡率明显高于全组的平均死亡率。结论 高速公路交通事故有时间、地区分布的不均衡性,男性青壮年为发生概率的高危人群,但高龄受累人群的死亡率更高。
, 百拇医药
Epidemiological Characteristics of Traffic Accidents in Shenyang-Dalian Highway LI Ji-guang, WANG Bing-shun, SHI Jing-pu, et al. Dept. of Surgery, First Affiliated Hospital, China Medical University, Shenyang 110001
【Abstract】 Aim To study the evaluation of basic epidemiological characteristics of traffic accidents in Shenyang-Dalian Highway. Methods The data were collected with epidemiological investigation, and analyzed by computer technique. Results From January 1990 to December 1996 (7 years), 1161 persons were injured (376 died) in 609 traffic accidents happened in Shenyang-Dalian Highway. The traffic accidents were more frequent in summer and autumn. The frequency was different at different hours every day, but there were no obvious peaks on Mondays and at weekends. The ration of injured male to female was 5∶1, and the people aged 20 to 49 accounted for 85.9% of all the injured ones and 81.4% of the died ones. The mortality was lower in the group of young and adult people, but higher in the people younger than 10 years or older than 50 years. Conclusion The accident frequency changes at different time and areas in highways, and the high risk group is young and adult males in happening probability, but the older injured has a higher mortality.
, 百拇医药
【Key words】 Highway Traffic accident Traffic trauma Epidemiology
在我国,高速公路建设起步较晚,至今全国略超过3 000km,且其中大部分通车时间较短。目前,国内尚无有关高速公路交通事故的系统流行病学研究报道。笔者报告了沈阳至大连(简称沈大)高速公路交通事故流行病学研究结果,主要为高速公路交通事故时间、地区及人群分布特点。
统计资料与方法
沈大高速公路位于辽宁省东南部地区,全长约380km,1989年全线通车。发生于沈大高速公路内交通事故的原始档案保存于沿线公安系统各交通警察部门。根据研究要求设计规范化的调查登记表,再根据交通事故原始档案填写调查登记表。无人员伤亡的交通事故未计入本研究中。调查研究期限始于沈大高速公路已进入稳定运行的1990年1月～1996年12月,累计为7年。调查登记表由研究组成员共同核定(整理、编码)后,用Foxplus建立数据库,输入有关数据,经Epi.Info软件统计分析。
, http://www.100md.com
结 果
7年间共发生有人员伤亡的交通事故609起,涉及伤亡1 161人次,其中死亡376人(伤亡人员的总死亡率为32.4%)。
1.时间分布:时间分布包括年度分布(表1)、月份分布(表2)、星期分布(表3)及24小时内不同时间的频度分布(表4)等。
表1 年度分布及构成比 年度
交通事故
伤亡
死亡
起数
构成比(%)
人数
, 百拇医药
构成比(%)
人数
构成比(%)
1990
78
12.8
139
12.0
48
12.8
1991
90
14.8
, http://www.100md.com
143
12.3
33
8.8
1992
61
10.0
142
12.2
38
10.1
1993
64
, 百拇医药
10.5
143
12.3
43
11.4
1994
89
14.6
174
15.0
69
18.4
1995
, 百拇医药
118
19.4
214
18.4
73
19.4
1996
109
17.9
206
17.7
72
19.1
, http://www.100md.com
合计
609
100.0
1161
100.0
376
100.0
表2 月份分布及构成比 月份
交通事故
伤亡
死亡
起数
构成比(%)
, 百拇医药
人数
构成比(%)
人数
构成比(%)
1
38
6.2
64
5.5
25
6.6
2
37
, 百拇医药 6.1
71
6.1
18
4.8
3
47
7.7
76
6.5
26
6.9
4
43
, 百拇医药
7.1
71
6.1
25
6.6
5
44
7.2
80
6.9
25
6.6
6
50
, 百拇医药
8.2
102
8.8
30
8.0
7
61
10.0
127
10.9
27
7.2
8
, http://www.100md.com 69
11.3
116
10.0
41
10.9
9
63
10.3
126
10.9
37
9.8
, 百拇医药 10
57
9.4
119
10.2
47
12.5
11
56
9.2
139
12.0
52
13.8
, 百拇医药
12
44
7.2
70
6.0
23
6.1
合计
609
100.0
1161
100.0
376
, http://www.100md.com
100.0
表3 星期分布及构成比 星期
交通事故
伤亡
死亡
起数
构成比(%)
人数
构成比(%)
人数
构成比(%)
一
84
, 百拇医药
13.8
155
13.4
40
10.6
二
98
16.1
176
15.2
66
17.6
三
, 百拇医药
85
14.0
146
12.6
44
11.7
四
87
14.3
174
15.0
47
12.5
, 百拇医药
五
78
12.8
151
13.0
48
12.8
六
103
16.9
180
15.5
69
, http://www.100md.com
18.4
日
74
12.2
179
15.4
62
16.5
合计
609
100.0
1161
100.0
, http://www.100md.com
376
100.0
表4 24小时内的时间频度分布及构成比 时间
交通事故
伤亡
死亡
起数
构成比(%)
人数
构成比(%)
人数
构成比(%)
0～
, http://www.100md.com
110
18.1
216
18.6
84
22.3
4～
103
16.9
205
17.7
66
17.6
, http://www.100md.com
8～
86
14.1
157
13.5
48
12.8
12～
96
15.8
161
13.9
44
, 百拇医药
11.7
16～
106
17.6
204
17.6
59
15.7
20～
108
17.7
218
18.8
, http://www.100md.com
75
19.9
合计
609
100.0
1161
100.0
376
100.0
2.地点分布:以沈大高速公路沈阳0km处为起点,每50km为一个区间将全长约380km的沈大高速公路分为8个区间,每个区间内发生交通事故的频度并不一致,发生交通事故的车辆又可分为南行车(沈阳驶向大连)及北行车(大连驶向沈阳),详见表5(部分数据原始记载不清,按调查收集的实际数据统计)。
, 百拇医药
表5 地点分布及构成 距离区间(km)
总数
南行
北行
交通事故起数
伤亡数
死亡数
交通事故起数
伤亡数
死亡数
交通事故起数
伤亡数
死亡数
, 百拇医药
0～
88
153
53
43
73
29
27
52
15
50～
127
294
77
, http://www.100md.com
63
163
41
62
129
35
100～
54
108
49
24
37
19
30
, http://www.100md.com
71
30
150～
50
82
34
21
38
14
24
41
16
200～
53
, 百拇医药
48
36
28
45
15
22
36
19
250～
79
106
41
50
98
, 百拇医药
24
29
49
17
300～
119
150
69
73
125
47
46
94
22
, 百拇医药
350～
38
57
17
26
49
9
12
24
7
合计
608
998
376
, 百拇医药
328
628
198
252
496
161
3.人群分布:伤亡1 161人中,男965人,女196人,男女之比为5∶1。其中死亡376人,男311人,女62人,3人性别记载不清,男女之比为5.02∶1。伤亡人员的年龄构成及死亡率见表6。表6 伤亡人员年龄构成及死亡率 年龄
(岁)
伤亡
死亡
死亡率
, 百拇医药
(%)
人数
构成比(%)
人数
构成比(%)
0～
40
3.4
17
4.5
42.5
10～
26
, 百拇医药
2.2
5
1.3
2.5
20～
274
23.6
88
23.4
32.1
30～
481
41.4
, 百拇医药
134
35.6
27.9
40～
242
20.8
84
22.3
34.4
50～
54
4.7
21
, 百拇医药
5.6
38.9
60～
16
1.4
8
2.1
50.0
70～
8
0.7
7
1.9
, 百拇医药 87.5
不详
20
1.7
12
3.2
60.0
合计
1161
100.0
376
100.0
32.4
, 百拇医药
讨 论
道路交通事故所致的经济损失和人员伤亡是现代社会的重大公共卫生问题。近年来,全球每年道路交通事故所致死亡人数已达50万以上,并有逐年增加的趋势。中国、印度、前苏联及美国等4个国家每年道路交通事故所致死亡人数均已超过4.5万或5万[1]。已经车轮化的国家(motorized countries)和正在车轮化的国家(motorizing countries)相比较,在道路交通事故问题上各自具有不同的特点。90年代初,我国开始道路交通事故的流行病学研究[2～4]。在已经车轮化的国家,高速公路相当普及。高速公路机动车车速明显高于普通公路和城区机动车车速,高速公路交通事故所致的人员伤亡也更为严重。因此,在已经车轮化的国家有人提出“高速公路或死亡之路”的疑问[5]。高速公路建设在我国处于起步阶段,笔者报告我国第一条高速公路交通事故基本流行病学特征,以推动我国高速公路交通事故的有关研究。1990～1996年间发生于沈大高速公路的交通事故的频度呈波浪型上升趋势。1996年交通事故频度比1990年增加39.7%(1992和1993年部分原始资料丢失,上升趋势略有变化,是由于收集资料时的偏性所造成)。此期间交通事故所致伤亡人员总数及死亡人员数均呈上升趋势。与1990年相比,1996年伤亡人员总数增加48.2%,死亡人员数增加50.0%。笔者认为,发生于同一高速公路内交通事故的上升趋势并不反映绝对情况的不断恶化,很可能与同期高速公路内车流量的增加有关。在兴建高速公路前,我国司机很少有高速公路内高速驾驶的经验,初上高速公路易发生意外情况。随着个人经验的积累,司机个人发生交通事故的概率应有所下降。近年来,我国南方各地区逐渐有高速公路投入运行,运行初期交通事故频度呈“高峰”分布,也可证明这一推断。交通事故的季节性分布特征说明了气候条件对“人—车—路”各因素的影响,但不同季节上路车流量的变化也影响季节性分布。据国内非高速公路交通事故的流行病学研究结果,我国一些地区每年夏秋季节的交通事故频度明显高于冬春季节,如上海市9～11月是交通事故发生率最高的3个月[2]。但在全国范围内综合统计,道路交通事故人员死亡数量以11月和12月最高[4]。本研究结果提示,发生于沈大高速公路交通事故频度以及所致人员伤亡情况均以夏秋季节(6～11月)为高,冬季(12～2月)最低。其中人员伤亡总数和死亡人员数在秋季(9～11月)明显高于其他季节。从心理学角度分析,每周的星期一及周末驾驶人员的心理特征处于易发生意外的高危状态,但本研究结果不能证实这一推断。沈大高速公路交通事故频度以及所致人员伤亡情况在1周内的分布虽有一定的差异,但星期一及周末(星期六、星期日)高峰分布的特征并不明显。国内非高速公路交通事故的流行病学调查也曾得到相似结果[3]。据美国学者[6]研究,交通事故在1天24小时内不同时间的分布具有一定的差异。本研究亦发现沈大高速公路交通事故频度以及所致人员伤亡情况在1天24小时内的分布不是均衡的。对这种分布的不均衡性需要进一步研究。
, 百拇医药
笔者初步报告了沈大高速公路不同区域内交通事故频度及与车行方向的关系,交通事故在某些区域内有高峰分布的特点,这一问题也需结合具体区域的地理特征及人群分布特点等进一步深入研究。交通事故的高危人群以男性青壮年为主[2，3]。本研究进一步证实,高速公路交通事故的人群分布也符合这一规律,且特点更为明显。交通事故受累人群的分布特点主要与高速公路内活动人群的特点有关(男大于女,以青壮年为主),同时也反映了性别的职业差异。各年龄组的死亡率并不相同,青壮年的死亡率低于全组的平均死亡率,10～19岁年龄组的死亡率最低,10岁以下和50岁以上年龄组的死亡率明显高于全组的平均死亡率。随着年龄的老化,机体对创伤的抵抗力或耐受性不断下降,包括交通事故瞬间的个人防护适应性、机体对机械性外力的承受性及创伤发生后机体的耐受性(对创伤性休克的耐受、对后期感染的耐受)等。因此,交通事故的高危人群以男性青壮年为主的规律主要指发生交通事故的概率。在相同的损伤机制和外力下,就其危险性及预后来说,老年人应为高危人群。10岁以下儿童的生长发育尚不成熟,机体对于交通事故性创伤的抵抗能力亦不高,也应属于高危人群(但与老年人群相似,高速公路交通事故的发生概率较低)。 本课题受国家教委留学回国人员科研启动基金资助[No.(1994)660]
, 百拇医药
参考文献
[1]Campbell BJ. Reducing traffic injury: Size of the problem and lack of research resources. World J Surg, 1992, 16∶384-388.
[2]倪仁宝,贺佳,吴金树,等.1986～1990年上海市道路交通意外伤害调查.中华流行病学杂志, 1993, 14∶144-146.
[3]柯重伟,华积德.332例交通事故伤分析.中华创伤杂志, 1993, 9∶82-85.
[4]王正国.我国道路交通事故伤概况.中华创伤杂志, 1995, 11∶70-74.
[5]Robertson LS. Highway deaths: False PR on the effects of PR. J Public Health Policy, 1994, 15∶437-442.
[6]Ferguson SA, Preusser DF, Lund AK, et al. Daylight saving time and motor vehicle crashes: The reduction in pedestrian and vehicle occupant fatalities. Am J Public Health, 1995, 85∶92-95.
(收稿:1997-12-19 修回:1998-06-02), 百拇医药
单位：李继光 110001 沈阳,中国医科大学附属第一医院外科；王炳顺 时景璞 中国医科大学预防医学系流行病教研室；郑力国 辽宁省北票矿物局总医院外科；魏平 辽宁省公安厅
关键词：高速公路；交通事故；交通伤；流行病学
中华创伤杂志980518 【摘要】 目的 了解沈阳至大连(简称沈大)高速公路交通伤的基本流行病学特点。方法 采用流行病学调查方法收集交通事故原始数据,利用计算机技术统计分析。结果 1990年1月～1996年12月(7年间)沈大高速公路发生交通事故609起,累计伤亡1 161人次,其中376人死亡。交通事故的频度呈波浪型逐年上升趋势,交通事故频度以及所致人员伤亡情况以夏秋季节(6～11月)为高。在1天24小时内的分布可能具有一定的差异,但1周内的星期一和周末高峰分布的特征不明显。高速公路交通事故地区性高峰分布的特点在本研究中得到证实。伤亡人群男女性别比为5∶1,20～49岁年龄组的累计构成比分别占伤亡人员总数的85.9%和死亡人员的81.4%。青壮年的死亡率低于全组的平均死亡率,10岁以下和50岁以上年龄组的死亡率明显高于全组的平均死亡率。结论 高速公路交通事故有时间、地区分布的不均衡性,男性青壮年为发生概率的高危人群,但高龄受累人群的死亡率更高。
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Epidemiological Characteristics of Traffic Accidents in Shenyang-Dalian Highway LI Ji-guang, WANG Bing-shun, SHI Jing-pu, et al. Dept. of Surgery, First Affiliated Hospital, China Medical University, Shenyang 110001
【Abstract】 Aim To study the evaluation of basic epidemiological characteristics of traffic accidents in Shenyang-Dalian Highway. Methods The data were collected with epidemiological investigation, and analyzed by computer technique. Results From January 1990 to December 1996 (7 years), 1161 persons were injured (376 died) in 609 traffic accidents happened in Shenyang-Dalian Highway. The traffic accidents were more frequent in summer and autumn. The frequency was different at different hours every day, but there were no obvious peaks on Mondays and at weekends. The ration of injured male to female was 5∶1, and the people aged 20 to 49 accounted for 85.9% of all the injured ones and 81.4% of the died ones. The mortality was lower in the group of young and adult people, but higher in the people younger than 10 years or older than 50 years. Conclusion The accident frequency changes at different time and areas in highways, and the high risk group is young and adult males in happening probability, but the older injured has a higher mortality.
, 百拇医药
【Key words】 Highway Traffic accident Traffic trauma Epidemiology
在我国,高速公路建设起步较晚,至今全国略超过3 000km,且其中大部分通车时间较短。目前,国内尚无有关高速公路交通事故的系统流行病学研究报道。笔者报告了沈阳至大连(简称沈大)高速公路交通事故流行病学研究结果,主要为高速公路交通事故时间、地区及人群分布特点。
统计资料与方法
沈大高速公路位于辽宁省东南部地区,全长约380km,1989年全线通车。发生于沈大高速公路内交通事故的原始档案保存于沿线公安系统各交通警察部门。根据研究要求设计规范化的调查登记表,再根据交通事故原始档案填写调查登记表。无人员伤亡的交通事故未计入本研究中。调查研究期限始于沈大高速公路已进入稳定运行的1990年1月～1996年12月,累计为7年。调查登记表由研究组成员共同核定(整理、编码)后,用Foxplus建立数据库,输入有关数据,经Epi.Info软件统计分析。
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结 果
7年间共发生有人员伤亡的交通事故609起,涉及伤亡1 161人次,其中死亡376人(伤亡人员的总死亡率为32.4%)。
1.时间分布:时间分布包括年度分布(表1)、月份分布(表2)、星期分布(表3)及24小时内不同时间的频度分布(表4)等。
表1 年度分布及构成比 年度
交通事故
伤亡
死亡
起数
构成比(%)
人数
, 百拇医药
构成比(%)
人数
构成比(%)
1990
78
12.8
139
12.0
48
12.8
1991
90
14.8
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143
12.3
33
8.8
1992
61
10.0
142
12.2
38
10.1
1993
64
, 百拇医药
10.5
143
12.3
43
11.4
1994
89
14.6
174
15.0
69
18.4
1995
, 百拇医药
118
19.4
214
18.4
73
19.4
1996
109
17.9
206
17.7
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19.1
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合计
609
100.0
1161
100.0
376
100.0
表2 月份分布及构成比 月份
交通事故
伤亡
死亡
起数
构成比(%)
, 百拇医药
人数
构成比(%)
人数
构成比(%)
1
38
6.2
64
5.5
25
6.6
2
37
, 百拇医药 6.1
71
6.1
18
4.8
3
47
7.7
76
6.5
26
6.9
4
43
, 百拇医药
7.1
71
6.1
25
6.6
5
44
7.2
80
6.9
25
6.6
6
50
, 百拇医药
8.2
102
8.8
30
8.0
7
61
10.0
127
10.9
27
7.2
8
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11.3
116
10.0
41
10.9
9
63
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126
10.9
37
9.8
, 百拇医药 10
57
9.4
119
10.2
47
12.5
11
56
9.2
139
12.0
52
13.8
, 百拇医药
12
44
7.2
70
6.0
23
6.1
合计
609
100.0
1161
100.0
376
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100.0
表3 星期分布及构成比 星期
交通事故
伤亡
死亡
起数
构成比(%)
人数
构成比(%)
人数
构成比(%)
一
84
, 百拇医药
13.8
155
13.4
40
10.6
二
98
16.1
176
15.2
66
17.6
三
, 百拇医药
85
14.0
146
12.6
44
11.7
四
87
14.3
174
15.0
47
12.5
, 百拇医药
五
78
12.8
151
13.0
48
12.8
六
103
16.9
180
15.5
69
, http://www.100md.com
18.4
日
74
12.2
179
15.4
62
16.5
合计
609
100.0
1161
100.0
, http://www.100md.com
376
100.0
表4 24小时内的时间频度分布及构成比 时间
交通事故
伤亡
死亡
起数
构成比(%)
人数
构成比(%)
人数
构成比(%)
0～
, http://www.100md.com
110
18.1
216
18.6
84
22.3
4～
103
16.9
205
17.7
66
17.6
, http://www.100md.com
8～
86
14.1
157
13.5
48
12.8
12～
96
15.8
161
13.9
44
, 百拇医药
11.7
16～
106
17.6
204
17.6
59
15.7
20～
108
17.7
218
18.8
, http://www.100md.com
75
19.9
合计
609
100.0
1161
100.0
376
100.0
2.地点分布:以沈大高速公路沈阳0km处为起点,每50km为一个区间将全长约380km的沈大高速公路分为8个区间,每个区间内发生交通事故的频度并不一致,发生交通事故的车辆又可分为南行车(沈阳驶向大连)及北行车(大连驶向沈阳),详见表5(部分数据原始记载不清,按调查收集的实际数据统计)。
, 百拇医药
表5 地点分布及构成 距离区间(km)
总数
南行
北行
交通事故起数
伤亡数
死亡数
交通事故起数
伤亡数
死亡数
交通事故起数
伤亡数
死亡数
, 百拇医药
0～
88
153
53
43
73
29
27
52
15
50～
127
294
77
, http://www.100md.com
63
163
41
62
129
35
100～
54
108
49
24
37
19
30
, http://www.100md.com
71
30
150～
50
82
34
21
38
14
24
41
16
200～
53
, 百拇医药
48
36
28
45
15
22
36
19
250～
79
106
41
50
98
, 百拇医药
24
29
49
17
300～
119
150
69
73
125
47
46
94
22
, 百拇医药
350～
38
57
17
26
49
9
12
24
7
合计
608
998
376
, 百拇医药
328
628
198
252
496
161
3.人群分布:伤亡1 161人中,男965人,女196人,男女之比为5∶1。其中死亡376人,男311人,女62人,3人性别记载不清,男女之比为5.02∶1。伤亡人员的年龄构成及死亡率见表6。表6 伤亡人员年龄构成及死亡率 年龄
(岁)
伤亡
死亡
死亡率
, 百拇医药
(%)
人数
构成比(%)
人数
构成比(%)
0～
40
3.4
17
4.5
42.5
10～
26
, 百拇医药
2.2
5
1.3
2.5
20～
274
23.6
88
23.4
32.1
30～
481
41.4
, 百拇医药
134
35.6
27.9
40～
242
20.8
84
22.3
34.4
50～
54
4.7
21
, 百拇医药
5.6
38.9
60～
16
1.4
8
2.1
50.0
70～
8
0.7
7
1.9
, 百拇医药 87.5
不详
20
1.7
12
3.2
60.0
合计
1161
100.0
376
100.0
32.4
, 百拇医药
讨 论
道路交通事故所致的经济损失和人员伤亡是现代社会的重大公共卫生问题。近年来,全球每年道路交通事故所致死亡人数已达50万以上,并有逐年增加的趋势。中国、印度、前苏联及美国等4个国家每年道路交通事故所致死亡人数均已超过4.5万或5万[1]。已经车轮化的国家(motorized countries)和正在车轮化的国家(motorizing countries)相比较,在道路交通事故问题上各自具有不同的特点。90年代初,我国开始道路交通事故的流行病学研究[2～4]。在已经车轮化的国家,高速公路相当普及。高速公路机动车车速明显高于普通公路和城区机动车车速,高速公路交通事故所致的人员伤亡也更为严重。因此,在已经车轮化的国家有人提出“高速公路或死亡之路”的疑问[5]。高速公路建设在我国处于起步阶段,笔者报告我国第一条高速公路交通事故基本流行病学特征,以推动我国高速公路交通事故的有关研究。1990～1996年间发生于沈大高速公路的交通事故的频度呈波浪型上升趋势。1996年交通事故频度比1990年增加39.7%(1992和1993年部分原始资料丢失,上升趋势略有变化,是由于收集资料时的偏性所造成)。此期间交通事故所致伤亡人员总数及死亡人员数均呈上升趋势。与1990年相比,1996年伤亡人员总数增加48.2%,死亡人员数增加50.0%。笔者认为,发生于同一高速公路内交通事故的上升趋势并不反映绝对情况的不断恶化,很可能与同期高速公路内车流量的增加有关。在兴建高速公路前,我国司机很少有高速公路内高速驾驶的经验,初上高速公路易发生意外情况。随着个人经验的积累,司机个人发生交通事故的概率应有所下降。近年来,我国南方各地区逐渐有高速公路投入运行,运行初期交通事故频度呈“高峰”分布,也可证明这一推断。交通事故的季节性分布特征说明了气候条件对“人—车—路”各因素的影响,但不同季节上路车流量的变化也影响季节性分布。据国内非高速公路交通事故的流行病学研究结果,我国一些地区每年夏秋季节的交通事故频度明显高于冬春季节,如上海市9～11月是交通事故发生率最高的3个月[2]。但在全国范围内综合统计,道路交通事故人员死亡数量以11月和12月最高[4]。本研究结果提示,发生于沈大高速公路交通事故频度以及所致人员伤亡情况均以夏秋季节(6～11月)为高,冬季(12～2月)最低。其中人员伤亡总数和死亡人员数在秋季(9～11月)明显高于其他季节。从心理学角度分析,每周的星期一及周末驾驶人员的心理特征处于易发生意外的高危状态,但本研究结果不能证实这一推断。沈大高速公路交通事故频度以及所致人员伤亡情况在1周内的分布虽有一定的差异,但星期一及周末(星期六、星期日)高峰分布的特征并不明显。国内非高速公路交通事故的流行病学调查也曾得到相似结果[3]。据美国学者[6]研究,交通事故在1天24小时内不同时间的分布具有一定的差异。本研究亦发现沈大高速公路交通事故频度以及所致人员伤亡情况在1天24小时内的分布不是均衡的。对这种分布的不均衡性需要进一步研究。
, 百拇医药
笔者初步报告了沈大高速公路不同区域内交通事故频度及与车行方向的关系,交通事故在某些区域内有高峰分布的特点,这一问题也需结合具体区域的地理特征及人群分布特点等进一步深入研究。交通事故的高危人群以男性青壮年为主[2，3]。本研究进一步证实,高速公路交通事故的人群分布也符合这一规律,且特点更为明显。交通事故受累人群的分布特点主要与高速公路内活动人群的特点有关(男大于女,以青壮年为主),同时也反映了性别的职业差异。各年龄组的死亡率并不相同,青壮年的死亡率低于全组的平均死亡率,10～19岁年龄组的死亡率最低,10岁以下和50岁以上年龄组的死亡率明显高于全组的平均死亡率。随着年龄的老化,机体对创伤的抵抗力或耐受性不断下降,包括交通事故瞬间的个人防护适应性、机体对机械性外力的承受性及创伤发生后机体的耐受性(对创伤性休克的耐受、对后期感染的耐受)等。因此,交通事故的高危人群以男性青壮年为主的规律主要指发生交通事故的概率。在相同的损伤机制和外力下,就其危险性及预后来说,老年人应为高危人群。10岁以下儿童的生长发育尚不成熟,机体对于交通事故性创伤的抵抗能力亦不高,也应属于高危人群(但与老年人群相似,高速公路交通事故的发生概率较低)。 本课题受国家教委留学回国人员科研启动基金资助[No.(1994)660]
, 百拇医药
参考文献
[1]Campbell BJ. Reducing traffic injury: Size of the problem and lack of research resources. World J Surg, 1992, 16∶384-388.
[2]倪仁宝,贺佳,吴金树,等.1986～1990年上海市道路交通意外伤害调查.中华流行病学杂志, 1993, 14∶144-146.
[3]柯重伟,华积德.332例交通事故伤分析.中华创伤杂志, 1993, 9∶82-85.
[4]王正国.我国道路交通事故伤概况.中华创伤杂志, 1995, 11∶70-74.
[5]Robertson LS. Highway deaths: False PR on the effects of PR. J Public Health Policy, 1994, 15∶437-442.
[6]Ferguson SA, Preusser DF, Lund AK, et al. Daylight saving time and motor vehicle crashes: The reduction in pedestrian and vehicle occupant fatalities. Am J Public Health, 1995, 85∶92-95.
(收稿:1997-12-19 修回:1998-06-02), 百拇医药