牙周炎牙龈中表皮生长因子受体表达的观察
作者：吉建新 朱彤 欧阳能太
单位：510120 广州医学院第一附属医院口腔科(吉建新)；广州呼吸疾病研究所病理室(朱彤，欧阳能太)
关键词：
中华口腔医学杂志/980533 表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)与细胞生长、分化有关，对保护粘膜起着重要作用。口腔粘膜存在表皮生长因子受体(EGFR)表达，唾液含高浓度的EGF，推测EGF与口腔粘膜病变有关。本项研究采用免疫组化技术，观察EGFR在牙龈中的分布特性并探讨其与牙周病的关系。
1.材料和方法：①病例：成人牙周炎(AP)27例，年龄(39.3±11.2)岁，牙周袋探诊深度(PD) (4.5±1.1) mm，附着丧失(AL) (5.3±2.4) mm，出血指数(BI) 3.2±0.9；青少年牙周炎(JP) 6例，年龄(19.6±4.1)岁，PD (3.8±1.2) mm，AL (4.9±1.7) mm，BI 3.1±0.6；健康人5例，年龄(25.4±4.7)岁，PD<2 mm，AL为0，BI<2。活检于拔牙术或翻瓣术中进行，标本置液氮中保存。②方法：常规冰冻切片，按LSAB技术行免疫组化染色，用正常胎盘组织恒冷切片作阳性和阴性对照。结果用SAS统计软件进行分析。
2.结果：健康游离龈上皮和结合上皮(JE)的基底细胞膜有EGFR表达，其余各层为阴性；AP组：JE和袋内壁上皮的基底细胞染色呈强阳性，部分胞浆内可见程度不一的均质或丝状染色，其强度随角化细胞的分化而渐减弱，角化细胞为阴性；JP组：染色主要位于JE和袋内壁上皮的基底细胞膜及邻近基底层的棘细胞膜，反应为强阳性，其余上皮细胞染色较弱或呈阴性。各组结缔组织均未发现染色阳性细胞。
用Wilcoxon作3组间比较，差异有显著性(P<0.05)；进一步作两两比较，健康组与AP或JP组之间，差异有非常显著性(P<0.01)。
3.讨论：结果表明，在正常和牙周炎的牙龈上皮中均可检测到EGFR的表达，但不同病变的表达模式不同。AP患者牙龈上皮细胞EGFR呈广泛且高水平的表达，JP患者牙龈为局限于上皮生发层的高水平表达，二者之间或与正常牙龈之间的差异有显著性。细胞培养发现，外源性EGF能刺激口腔上皮细胞增生迁移。AP患者EGFR表达模式的改变，明显增强了上皮细胞对EGF的反应性，势必影响结合上皮与牙周袋上皮的生长和分化，可能提高上皮细胞的增生率和迁移率，提示EGFR在AP的发生、发展中起着一定作用。JP患者牙龈上皮生发层EGFR的强烈表达，必然使紧邻上皮的结缔组织中的EGF作用加强，影响结合上皮向根方增殖的过程。
(收稿：1997-03-18 修回：1998-05-15), 百拇医药
单位：510120 广州医学院第一附属医院口腔科(吉建新)；广州呼吸疾病研究所病理室(朱彤，欧阳能太)
关键词：
中华口腔医学杂志/980533 表皮生长因子(epidermal growth factor, EGF)与细胞生长、分化有关，对保护粘膜起着重要作用。口腔粘膜存在表皮生长因子受体(EGFR)表达，唾液含高浓度的EGF，推测EGF与口腔粘膜病变有关。本项研究采用免疫组化技术，观察EGFR在牙龈中的分布特性并探讨其与牙周病的关系。
1.材料和方法：①病例：成人牙周炎(AP)27例，年龄(39.3±11.2)岁，牙周袋探诊深度(PD) (4.5±1.1) mm，附着丧失(AL) (5.3±2.4) mm，出血指数(BI) 3.2±0.9；青少年牙周炎(JP) 6例，年龄(19.6±4.1)岁，PD (3.8±1.2) mm，AL (4.9±1.7) mm，BI 3.1±0.6；健康人5例，年龄(25.4±4.7)岁，PD<2 mm，AL为0，BI<2。活检于拔牙术或翻瓣术中进行，标本置液氮中保存。②方法：常规冰冻切片，按LSAB技术行免疫组化染色，用正常胎盘组织恒冷切片作阳性和阴性对照。结果用SAS统计软件进行分析。
2.结果：健康游离龈上皮和结合上皮(JE)的基底细胞膜有EGFR表达，其余各层为阴性；AP组：JE和袋内壁上皮的基底细胞染色呈强阳性，部分胞浆内可见程度不一的均质或丝状染色，其强度随角化细胞的分化而渐减弱，角化细胞为阴性；JP组：染色主要位于JE和袋内壁上皮的基底细胞膜及邻近基底层的棘细胞膜，反应为强阳性，其余上皮细胞染色较弱或呈阴性。各组结缔组织均未发现染色阳性细胞。
用Wilcoxon作3组间比较，差异有显著性(P<0.05)；进一步作两两比较，健康组与AP或JP组之间，差异有非常显著性(P<0.01)。
3.讨论：结果表明，在正常和牙周炎的牙龈上皮中均可检测到EGFR的表达，但不同病变的表达模式不同。AP患者牙龈上皮细胞EGFR呈广泛且高水平的表达，JP患者牙龈为局限于上皮生发层的高水平表达，二者之间或与正常牙龈之间的差异有显著性。细胞培养发现，外源性EGF能刺激口腔上皮细胞增生迁移。AP患者EGFR表达模式的改变，明显增强了上皮细胞对EGF的反应性，势必影响结合上皮与牙周袋上皮的生长和分化，可能提高上皮细胞的增生率和迁移率，提示EGFR在AP的发生、发展中起着一定作用。JP患者牙龈上皮生发层EGFR的强烈表达，必然使紧邻上皮的结缔组织中的EGF作用加强，影响结合上皮向根方增殖的过程。
(收稿：1997-03-18 修回：1998-05-15), 百拇医药