精索神经鞘瘤一例
作者：武培敬
单位：274300 山东省单县中心医院病理科
关键词：
中华外科杂志/980627 患者60岁，因阴囊进行性肿大1年余入院治疗。体检：一般情况尚好，左侧阴囊明显肿大，无红、热，无积液，触及左睾丸上方有一肿物如枣大，可活动，无触疼，不透光。右侧阴囊正常，腹股沟淋巴结无肿大，其它部位无异常。临床诊断为精索肿瘤。手术所见：肿瘤位于左精索，大小为3 cm×2 cm×2 cm，表面结节状呈灰白色，包膜完整，与周围组织无粘连；左附睾、睾丸及右侧阴囊未见异常。术中考虑为精索纤维瘤予以切除。病理检查：肿瘤切面为实性，呈灰白色，质略软。镜下见肿瘤主要由梭形瘤细胞构成，胞界不清，胞浆淡伊红染色，核细长，无异形性，紧密排列成旋涡状或栅栏状，少数瘤细胞排列疏松，间质内散在成片泡沫状细胞。免疫组化染色：Vimentim(+),s-100(+),Desmin(-)。病理诊断为左精索神经鞘瘤。
讨论：神经鞘瘤为较常见的良性肿瘤，发生于精索部位却很少见。肿瘤来自雪旺氏细胞，组织结构一般分束状(Antoni A型)及网状(Antoni B型)两型。以A型结构较常见，特征是梭形瘤细胞密集排列成旋涡状或栅状；B型瘤细胞排列疏松呈网状，较少见。部分瘤内亦可见黄色瘤细胞(即泡沫状细胞)分化。本例肿瘤以A型结构为主。临床上一般表现为缓慢长大的肿块，多无疼痛，无特殊表现。术前不易正确诊断，确诊主要靠术后病理检查。治疗主要是手术切除，一般不复发，很少发生恶变。, http://www.100md.com
单位：274300 山东省单县中心医院病理科
关键词：
中华外科杂志/980627 患者60岁，因阴囊进行性肿大1年余入院治疗。体检：一般情况尚好，左侧阴囊明显肿大，无红、热，无积液，触及左睾丸上方有一肿物如枣大，可活动，无触疼，不透光。右侧阴囊正常，腹股沟淋巴结无肿大，其它部位无异常。临床诊断为精索肿瘤。手术所见：肿瘤位于左精索，大小为3 cm×2 cm×2 cm，表面结节状呈灰白色，包膜完整，与周围组织无粘连；左附睾、睾丸及右侧阴囊未见异常。术中考虑为精索纤维瘤予以切除。病理检查：肿瘤切面为实性，呈灰白色，质略软。镜下见肿瘤主要由梭形瘤细胞构成，胞界不清，胞浆淡伊红染色，核细长，无异形性，紧密排列成旋涡状或栅栏状，少数瘤细胞排列疏松，间质内散在成片泡沫状细胞。免疫组化染色：Vimentim(+),s-100(+),Desmin(-)。病理诊断为左精索神经鞘瘤。
讨论：神经鞘瘤为较常见的良性肿瘤，发生于精索部位却很少见。肿瘤来自雪旺氏细胞，组织结构一般分束状(Antoni A型)及网状(Antoni B型)两型。以A型结构较常见，特征是梭形瘤细胞密集排列成旋涡状或栅状；B型瘤细胞排列疏松呈网状，较少见。部分瘤内亦可见黄色瘤细胞(即泡沫状细胞)分化。本例肿瘤以A型结构为主。临床上一般表现为缓慢长大的肿块，多无疼痛，无特殊表现。术前不易正确诊断，确诊主要靠术后病理检查。治疗主要是手术切除，一般不复发，很少发生恶变。, http://www.100md.com