右小腿软组织及胫骨缺损修复一例
作者：仝占坤* 马海燕* 董爱芝* 王会臻*
单位：* 曹县人民医院显微外科(山东曹县，274400)
关键词：
中国修复重建外科杂志980635 患者 男，30岁。车祸伤致右小腿软组织伤，胫骨开放性骨折，在院外以抗感染、小夹板外固定治疗7天后，于1995年5月入我院。检查：右小腿胫前有一13 cm×8 cm皮肤及皮下组织缺损区，胫骨断端外露，创面有脓液，创缘皮肤部分坏死。X线片示：胫骨开放性骨折，缺损8 cm。入院后给予小腿石膏托外固定，抗感染和局部清创换药治疗5天，行软组织清创修复术。手术彻底清创后胫前软组织缺损14 cm×9 cm。设计并切取胸脐皮瓣14.5 cm×9.5 cm。将皮瓣的动脉及伴行静脉与右小腿胫前动脉及伴行静脉吻合，创缘与皮瓣缘间断缝合，置硅胶管引流。供区稍作皮下游离后间断缝合。术后石膏托外固定，三抗治疗。第14天拆线，皮瓣血运好，供受区创面Ⅰ期愈合。3个月后第二次手术修复骨缺损。术前跟骨牵引3周。切取患侧带腓动脉的腓骨12 cm，移位于胫骨缺损区，近远端梯形重迭螺钉内固定。术后长腿石膏托外固定，切口Ⅰ期愈合。3个月后摄片，右侧胫骨远近端已有骨痂形成。
(收稿：1996-02-29), http://www.100md.com
单位：* 曹县人民医院显微外科(山东曹县，274400)
关键词：
中国修复重建外科杂志980635 患者 男，30岁。车祸伤致右小腿软组织伤，胫骨开放性骨折，在院外以抗感染、小夹板外固定治疗7天后，于1995年5月入我院。检查：右小腿胫前有一13 cm×8 cm皮肤及皮下组织缺损区，胫骨断端外露，创面有脓液，创缘皮肤部分坏死。X线片示：胫骨开放性骨折，缺损8 cm。入院后给予小腿石膏托外固定，抗感染和局部清创换药治疗5天，行软组织清创修复术。手术彻底清创后胫前软组织缺损14 cm×9 cm。设计并切取胸脐皮瓣14.5 cm×9.5 cm。将皮瓣的动脉及伴行静脉与右小腿胫前动脉及伴行静脉吻合，创缘与皮瓣缘间断缝合，置硅胶管引流。供区稍作皮下游离后间断缝合。术后石膏托外固定，三抗治疗。第14天拆线，皮瓣血运好，供受区创面Ⅰ期愈合。3个月后第二次手术修复骨缺损。术前跟骨牵引3周。切取患侧带腓动脉的腓骨12 cm，移位于胫骨缺损区，近远端梯形重迭螺钉内固定。术后长腿石膏托外固定，切口Ⅰ期愈合。3个月后摄片，右侧胫骨远近端已有骨痂形成。
(收稿：1996-02-29), http://www.100md.com