岛状皮瓣交腿转移修复足或胫前缺损
作者：于昌玉*
单位：* 丰宁满族自治县医院外科(河北丰宁，068350)
关键词：
中国修复重建外科杂志980633 1989年5月～1995年8月，我院采用岛状皮瓣交腿转移修复足或胫前缺损12例。男10例，女2例。年龄16岁～43岁。病程20天～4个月。车祸轧伤6例，火器伤2例，高处坠落摔伤1例，烧伤1例，外伤后感染创面2例。缺损部位：足跟6例，胫前4例，足背1例，内踝部1例。12例均伴有骨或肌腱外露，创面为4.5 cm×5.5 cm～9 cm×17 cm。
手术选择健侧足底内侧岛状皮瓣6例，小腿外侧岛状皮瓣6例。以跖内侧血管或以腓动脉为蒂，设计切取皮瓣略大于缺损面积0.5 cm～1.0 cm。先作皮瓣远侧切口，近血管蒂处切取宽2 cm，长3 cm～4 cm的皮蒂，受区对应部位切取同样的皮蒂，相互缝合形成皮管包裹血管蒂。岛状皮瓣与受区创面缝合，交腿外固定。供区创面中厚皮片覆盖。
术后保持血管蒂无张力，无扭曲，保护交腿受压部位不出现溃疡。2周后行皮瓣夹蒂训练，3周～4周断蒂。12例皮瓣全部成活。经6个月～2年随访，外观及功能良好，足跟负重后无溃疡发生。但感觉功能较差。
(收稿：1996-06-17修回：1997-06-10), http://www.100md.com
单位：* 丰宁满族自治县医院外科(河北丰宁，068350)
关键词：
中国修复重建外科杂志980633 1989年5月～1995年8月，我院采用岛状皮瓣交腿转移修复足或胫前缺损12例。男10例，女2例。年龄16岁～43岁。病程20天～4个月。车祸轧伤6例，火器伤2例，高处坠落摔伤1例，烧伤1例，外伤后感染创面2例。缺损部位：足跟6例，胫前4例，足背1例，内踝部1例。12例均伴有骨或肌腱外露，创面为4.5 cm×5.5 cm～9 cm×17 cm。
手术选择健侧足底内侧岛状皮瓣6例，小腿外侧岛状皮瓣6例。以跖内侧血管或以腓动脉为蒂，设计切取皮瓣略大于缺损面积0.5 cm～1.0 cm。先作皮瓣远侧切口，近血管蒂处切取宽2 cm，长3 cm～4 cm的皮蒂，受区对应部位切取同样的皮蒂，相互缝合形成皮管包裹血管蒂。岛状皮瓣与受区创面缝合，交腿外固定。供区创面中厚皮片覆盖。
术后保持血管蒂无张力，无扭曲，保护交腿受压部位不出现溃疡。2周后行皮瓣夹蒂训练，3周～4周断蒂。12例皮瓣全部成活。经6个月～2年随访，外观及功能良好，足跟负重后无溃疡发生。但感觉功能较差。
(收稿：1996-06-17修回：1997-06-10), http://www.100md.com