广蒂股外侧肌瓣填塞治疗股骨慢性骨髓炎13例
作者：陈立乾*
单位：* 襄樊市卫生学校附属医院外科(湖北襄樊，441021)
关键词：
中国修复重建外科杂志980631 1985年3月～1988年6月，采用广蒂股外侧肌瓣填塞骨髓炎死腔，治疗股骨慢性骨髓炎13例，疗效满意。
本组男10例，女3例。年龄16岁～54岁。病程1年～8年。其中股骨中下段骨髓炎12例，中上段1例。
手术采用股部后外侧切口经肌间隔分离切开。将股外侧肌后缘及部分股间肌骨膜下剥离后向前推开。清除病灶，清刮冲洗瘘管。将病变骨段凿成较规则的骨槽，其长度略超过病变骨段长度，宽度略大于髓腔。骨槽内缘凿成倾斜面，外侧壁钻数个骨孔备用。本组骨骼缺损最大20 cm×3 cm×3.5 cm，最小11 cm×2.5 cm×3 cm。将股外侧肌后缘于骨槽上下端分别作垂直于骨干方向的切开，使形成以骨槽长度为蒂、深度为长，略大于骨槽长宽的广蒂股外侧肌瓣，肌瓣宽13 cm～22 cm，平均16 cm。翻转肌瓣填满骨槽，以肠线缝合固定于骨槽外侧壁备好的骨孔上。缝合手术切口，放置橡皮片引流，长腿石膏托固定患肢功能位3周。术后切口均Ⅰ期愈合，残留的窦道口，术后经数次换药而愈。全部患者随访4年～8年，骨髓炎无一例复发。患肢功能恢复良好。
(收稿：1996-07-23修回：1996-11-23), http://www.100md.com
单位：* 襄樊市卫生学校附属医院外科(湖北襄樊，441021)
关键词：
中国修复重建外科杂志980631 1985年3月～1988年6月，采用广蒂股外侧肌瓣填塞骨髓炎死腔，治疗股骨慢性骨髓炎13例，疗效满意。
本组男10例，女3例。年龄16岁～54岁。病程1年～8年。其中股骨中下段骨髓炎12例，中上段1例。
手术采用股部后外侧切口经肌间隔分离切开。将股外侧肌后缘及部分股间肌骨膜下剥离后向前推开。清除病灶，清刮冲洗瘘管。将病变骨段凿成较规则的骨槽，其长度略超过病变骨段长度，宽度略大于髓腔。骨槽内缘凿成倾斜面，外侧壁钻数个骨孔备用。本组骨骼缺损最大20 cm×3 cm×3.5 cm，最小11 cm×2.5 cm×3 cm。将股外侧肌后缘于骨槽上下端分别作垂直于骨干方向的切开，使形成以骨槽长度为蒂、深度为长，略大于骨槽长宽的广蒂股外侧肌瓣，肌瓣宽13 cm～22 cm，平均16 cm。翻转肌瓣填满骨槽，以肠线缝合固定于骨槽外侧壁备好的骨孔上。缝合手术切口，放置橡皮片引流，长腿石膏托固定患肢功能位3周。术后切口均Ⅰ期愈合，残留的窦道口，术后经数次换药而愈。全部患者随访4年～8年，骨髓炎无一例复发。患肢功能恢复良好。
(收稿：1996-07-23修回：1996-11-23), http://www.100md.com