L型加压钢板在股骨粗隆间骨折的应用
作者：刘继东* 鲜成树*
单位：* 新都县人民医院外一科(四川新都，610500)
关键词：
L型加压钢板在股骨粗隆间骨折的应用 股骨粗隆间骨折是临床常见、多发病，多发生于老年人，以粉碎性骨折多见。治疗方法较多，如牵引疗法、闭合经股骨矩多根斯氏针内固定、Eender钉内固定及加锁髓内钉内固定等。但因固定操作复杂，术后卧床时间长，并发症多，抗折、抗剪应力差，达不到满意的治疗效果。L型加压钢板则能弥补此诸多缺点。我们收治此类骨折21例。男12例，女9例。年龄26岁～78岁。其中直接暴力损伤19例，粉碎性骨折13例。手术均采用侧卧位，大粗隆外侧切口(无需切开关节囊)。常规显露大转子、 股骨上段及股骨颈基底部。对照正常侧颈干角调整L型钢板角度。术中牵引复位，在大转子外侧下方1.5 cm～2 cm处将L型加压钢板的短臂以平角减颈干角的角度打入股骨颈，将长臂紧贴于股骨上段外侧，纵向适当加压，并用加压螺钉固定长臂。在长臂上段一小圆孔处置一松质骨螺钉，通过骨折线达近折端，使两折端自行加压。对分离的骨碎片可用钢丝固定。
术后胫骨结节骨牵引4例，防旋鞋固定17例。固定4周～6周。术后4周～6周扶拐下床活动，6周～8周去拐逐步负重行走。术后随访6个月～18个月骨折全部愈合，效果满意。
(收稿：1998-08-11), 百拇医药
单位：* 新都县人民医院外一科(四川新都，610500)
关键词：
L型加压钢板在股骨粗隆间骨折的应用 股骨粗隆间骨折是临床常见、多发病，多发生于老年人，以粉碎性骨折多见。治疗方法较多，如牵引疗法、闭合经股骨矩多根斯氏针内固定、Eender钉内固定及加锁髓内钉内固定等。但因固定操作复杂，术后卧床时间长，并发症多，抗折、抗剪应力差，达不到满意的治疗效果。L型加压钢板则能弥补此诸多缺点。我们收治此类骨折21例。男12例，女9例。年龄26岁～78岁。其中直接暴力损伤19例，粉碎性骨折13例。手术均采用侧卧位，大粗隆外侧切口(无需切开关节囊)。常规显露大转子、 股骨上段及股骨颈基底部。对照正常侧颈干角调整L型钢板角度。术中牵引复位，在大转子外侧下方1.5 cm～2 cm处将L型加压钢板的短臂以平角减颈干角的角度打入股骨颈，将长臂紧贴于股骨上段外侧，纵向适当加压，并用加压螺钉固定长臂。在长臂上段一小圆孔处置一松质骨螺钉，通过骨折线达近折端，使两折端自行加压。对分离的骨碎片可用钢丝固定。
术后胫骨结节骨牵引4例，防旋鞋固定17例。固定4周～6周。术后4周～6周扶拐下床活动，6周～8周去拐逐步负重行走。术后随访6个月～18个月骨折全部愈合，效果满意。
(收稿：1998-08-11), 百拇医药