腘绳肌移位重建儿麻后遗症伸膝功能
作者：陈天健* 凡义先*
单位：* 广元第410医院外科(四川广元，628017)
关键词：
中国修复重建外科杂志980627 脊髓灰质炎后遗股四头肌瘫，可出现多种畸形，患者行走摇摆不稳，压膝呈跛行或扶拐行走，伸膝无力。1991年10月～1995年12月，我们收治此类患者58例。男35例，女23例。年龄16岁～29岁。左侧31例，右侧27例。膝关节无固定畸形或术前已矫正。术前股四头肌肌力0级～Ⅱ级，月国绳肌肌力Ⅲ级～Ⅳ级。
手术均采用月国绳肌肌腱移位术。取膝内、外侧两个切口。外侧游离股二头肌腱时，注意勿损伤腓总神经。于股二头肌与半腱肌肌腱的止点处切断，游离股二头肌至股骨中段平面；用骨钻在髌骨中部钻一骨孔，用血管钳将骨孔稍扩大后，将半腱肌肌腱由内向外穿过髌骨孔，与股二头肌肌腱缝合。术后管形石膏固定4周。拆石膏后，加强功能锻炼。
术后随访6个月～2年，平均1.5年。49例术后替代肌肌力均达Ⅲ级以上，患者跛行步态明显改善，膝关节稳定，伸膝有力，部份患者可去单拐行走。5例术后替代肌肌力Ⅱ级～Ⅲ级，膝稳定，无屈曲畸形。3例术后替代肌肌力Ⅱ级，不需压膝行走，步态有改善。1例手术失败。
(收稿：1997-04-07修回：1998-04-10)
, http://www.100md.com
单位：* 广元第410医院外科(四川广元，628017)
关键词：
中国修复重建外科杂志980627 脊髓灰质炎后遗股四头肌瘫，可出现多种畸形，患者行走摇摆不稳，压膝呈跛行或扶拐行走，伸膝无力。1991年10月～1995年12月，我们收治此类患者58例。男35例，女23例。年龄16岁～29岁。左侧31例，右侧27例。膝关节无固定畸形或术前已矫正。术前股四头肌肌力0级～Ⅱ级，月国绳肌肌力Ⅲ级～Ⅳ级。
手术均采用月国绳肌肌腱移位术。取膝内、外侧两个切口。外侧游离股二头肌腱时，注意勿损伤腓总神经。于股二头肌与半腱肌肌腱的止点处切断，游离股二头肌至股骨中段平面；用骨钻在髌骨中部钻一骨孔，用血管钳将骨孔稍扩大后，将半腱肌肌腱由内向外穿过髌骨孔，与股二头肌肌腱缝合。术后管形石膏固定4周。拆石膏后，加强功能锻炼。
术后随访6个月～2年，平均1.5年。49例术后替代肌肌力均达Ⅲ级以上，患者跛行步态明显改善，膝关节稳定，伸膝有力，部份患者可去单拐行走。5例术后替代肌肌力Ⅱ级～Ⅲ级，膝稳定，无屈曲畸形。3例术后替代肌肌力Ⅱ级，不需压膝行走，步态有改善。1例手术失败。
(收稿：1997-04-07修回：1998-04-10)
, http://www.100md.com