儿童胃食管返流性哮喘的治疗
作者：考验 江米足 唐佩文 邹潮春 陈小友
单位：310003 杭州，浙江医科大学儿童医院
关键词：
中华医学杂志980629 目前，胃食管返流引起的哮喘(简称返流性哮喘)，尚缺乏有效的诊断治疗手段。我们对返流性哮喘患儿用雷尼替丁治疗，疗效明显，现报道如下。
一、对象与方法
1.对象：为我院哮喘门诊患儿，共47例，年龄3～13岁。经食管24小时pH监测确诊，具体方法参照文献[1]。47例患儿均伴有下列症状：反复发作；经积极抗哮喘治疗效果不佳；发作时多在夜间，并伴有恶心、呕吐及腹痛；平时餐饮后易哮喘发作。
2.治疗方法：予雷尼替丁每日5～10 mg/kg，每晚睡前1次服，连服3个月为一疗程，复查食管内pH值。
3.统计学处理：采用配对t检验，结果以
±s表示。
二、结果
47例患儿经雷尼替丁治疗后有效率96%(45/47)。47例中16例患儿治疗后复查了食管pH值，结果见附表。
三、讨论
雷尼替丁对气管的反应性无影响，但能使夜间呼吸系统症状改善并能使每日使用的吸入性支气管扩张剂用量减少[2]。我们发现部分患儿服用雷尼替丁1个月即起到明显效果，因此进行抗返流治疗的疗程尚需探讨。另外，我们未发现雷尼替丁有不良反应。
参考文献
1 江山平，刘启良，梁永康.雷尼替丁对支气管哮喘及伴有胃食管返流患者肺功能的影响.中华结核和呼吸杂志，1996，19：60.
2 Ekstrom T, Lindgren BR, Tibbling L. Effects of ranitidine treatment on patients with asthma and a history of gastroesophageal reflux: a double-blond crossover study. Thorax, 1989, 44:19-23.
附表 16例返流性哮喘患儿治疗前后食管pH监测结果(±s) 组别
例数
pH<4的返
流次数
pH<4的总时
间百分数
返流≥5分
钟次数
最长返流
时间(分)
直立位最长
返流时间(分)
仰卧位最长
返流时间(分)
Boix-Ochoa
评 分
治疗前
16
59±71
6.7±7.6
3.6±4.2
22±19
4.9±4.3
21±20
24±24
治疗后
16
26±17
2.0±1.6
0.4±0.8
6± 9
3.0±2.3
4± 9
8± 6
t值
1.72
2.35
2.99
2.89
2.34
2.91
2.37
P值
0.106
0.033
0.09
0.011
0.034
0.011
0.032
(收稿：1997-07-04 修回：1998-03-20)
, http://www.100md.com
单位：310003 杭州，浙江医科大学儿童医院
关键词：
中华医学杂志980629 目前，胃食管返流引起的哮喘(简称返流性哮喘)，尚缺乏有效的诊断治疗手段。我们对返流性哮喘患儿用雷尼替丁治疗，疗效明显，现报道如下。
一、对象与方法
1.对象：为我院哮喘门诊患儿，共47例，年龄3～13岁。经食管24小时pH监测确诊，具体方法参照文献[1]。47例患儿均伴有下列症状：反复发作；经积极抗哮喘治疗效果不佳；发作时多在夜间，并伴有恶心、呕吐及腹痛；平时餐饮后易哮喘发作。
2.治疗方法：予雷尼替丁每日5～10 mg/kg，每晚睡前1次服，连服3个月为一疗程，复查食管内pH值。
3.统计学处理：采用配对t检验，结果以
±s表示。二、结果
47例患儿经雷尼替丁治疗后有效率96%(45/47)。47例中16例患儿治疗后复查了食管pH值，结果见附表。
三、讨论
雷尼替丁对气管的反应性无影响，但能使夜间呼吸系统症状改善并能使每日使用的吸入性支气管扩张剂用量减少[2]。我们发现部分患儿服用雷尼替丁1个月即起到明显效果，因此进行抗返流治疗的疗程尚需探讨。另外，我们未发现雷尼替丁有不良反应。
参考文献
1 江山平，刘启良，梁永康.雷尼替丁对支气管哮喘及伴有胃食管返流患者肺功能的影响.中华结核和呼吸杂志，1996，19：60.
2 Ekstrom T, Lindgren BR, Tibbling L. Effects of ranitidine treatment on patients with asthma and a history of gastroesophageal reflux: a double-blond crossover study. Thorax, 1989, 44:19-23.
附表 16例返流性哮喘患儿治疗前后食管pH监测结果(
±s) 组别例数
pH<4的返
流次数
pH<4的总时
间百分数
返流≥5分
钟次数
最长返流
时间(分)
直立位最长
返流时间(分)
仰卧位最长
返流时间(分)
Boix-Ochoa
评 分
治疗前
16
59±71
6.7±7.6
3.6±4.2
22±19
4.9±4.3
21±20
24±24
治疗后
16
26±17
2.0±1.6
0.4±0.8
6± 9
3.0±2.3
4± 9
8± 6
t值
1.72
2.35
2.99
2.89
2.34
2.91
2.37
P值
0.106
0.033
0.09
0.011
0.034
0.011
0.032
(收稿：1997-07-04 修回：1998-03-20)
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