增强MRI对头颈部肿块诊断作用的初步评价
作者：余强 王平仲 石慧敏 罗济程 陈勇强 谢素珍
单位：200011 上海第二医科大学口腔医学院
关键词：核磁共振
中华口腔医学杂志980609 【摘要】 目的 评价头颈部肿块在增强MRI上的表现。方法 25例头颈部肿块经病理和随访证实者17例。所有病例均行普通SET1加权平扫(TR/TE=500～600/30)和增强SET1加权扫描(TR/TE=300～500/30)。结果 与平扫MRI相比，Gd-DTPA静脉注入后，在SET1加权像上共23例肿块有增强表现(23/25)。病变增强方式有均匀增强(10/23)和不均匀增强(13/23)两种。16例头颈部肿块的病变范围在Gd-DTPA注入后清晰显示。结论 使用Gd-DTPA后，头颈部肿块性病变增强的各种形态学表现与其内部结构密切相关。增强MRI在显示病变内部结构和范围，评价复发性病变方面优于平扫MRI。
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Initial evaluation of mass lesions in the head and neck with enhanced (Gd-DTPA) MR imaging
Yu Qiang, Wang Pingzhong, Shi Huimin, et al. School of Stomatology, Shanghai Second Medical University Shanghai 200011
【Abstract】 Objective To evaluate mass lesions of the head and neck with enhanced (Gd-DTPA) MR imaging. Methods twenty-five of patients (13 males and 12 females; mean: 46.9 years) suffered from mass lesions of the head and neck inspected with Gd-DTPA MR imaging, 17 cases were certificated histopathologically and followed up. The examinations of all patients were carried out with plain T1-weighted spin-echo sequences (TR/TE=500-600/30), and Gd-DTPA enhanced T1-weighted spin-echo sequences (TR/TE=300-500/30). Results Comparing with plain MR imaging, 23 mass lesions were stained on SE T1-weighted images (23/25) after intravenous administration of Gd-DTPA. The enhanced patterns of these lesions might be divided into homogeneous (10/23) and inhomogeneous (13/23). Gd-DTPA was helpful in delineating extent of 16 mass lesions. Conclusion The various morphologic manifestations of enhanced lesions have close relations with their own intimate structures. The enhanced MR imaging is superior to plain MR imaging on displaying the inner structure and extent of diseases and estimating the recurrent lesions.
, 百拇医药
【Key words】 Nuclear Magnetic Resonance
自核磁性造影剂钆-二乙烯三胺五醋酸(gadolinium-diethylenexriamine pentaacetic acid, Gd-DTPA)广泛应用于磁共振成像诊断以来，有关诊断头颈部肿块的报道先后发表[1～5]。我们通过对25例头颈部肿块增强MRI的初步分析，探讨Gd-DTPA在诊断这类病变中的作用和其MRI表现。
材料与方法
本组共25例头颈部肿块患者，其中男性13例，女性12例；年龄13～77岁，平均年龄46.9岁。经病理检查和随访观察证实者17例(附表)。
检查所用仪器为永磁型磁共振机ASM-015(0.15T)。检查步骤、扫描序列和参数选择如下：①本组25例首先行普通自旋回波(spinecho, SE)序列平扫：T1加权像：TR500～600/TE30ms，T2加权像：TR1800～3000/TE90～120ms，其中19例尚行梯度场回波(field echo, FE)序列平扫：TR300～500/TE19/FL90°。②增强扫描，25例均在平扫之后行增强SET1加权扫描：TR300～500/TE 30 ms，其中16例尚行增强FE序列扫描(参数同上)。造影剂为Gd-DTPA，剂量0.1～0.2 mmol/kg。静脉注入(Bolus法)。成像矩阵128×256，192×256，层厚5～10 mm，平均激励次数2～4次。
, 百拇医药
注入造影剂后，观察全部病例的增强时间30～45分钟。根据注入造影剂后SET1加权像上信号变化，我们分其为三级，I级：病变信号明显增高，等于或超过脂肪信号；II级：病变信号较平扫SET1加权像表现为增高，但低于脂肪信号；III级：病变信号无增高。此外，我们还对病变在平扫FE序列上的影像表现同其在增强FE序列上的影像表现进行对比。
附表 25例头颈部肿块的部位、增强MRI表现
和部分病理结果 性
别
年龄
(岁)
病变部位
Gd-DTPA
, 百拇医药
增强等级
病理和随访
结果
MRI表现
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
女
35
腮腺
Ⅰ
海绵状血管瘤
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-
+
-
女
77
腮腺
Ⅰ
囊肿
-
+
-
-
女
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13
腮腺
Ⅱ
纤维肉瘤
-
-
-
+
男
41
腮腺
Ⅰ
结核
-
, 百拇医药
+
-
-
男
70
腮腺
Ⅲ
-
-
-
-
-
男
72
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腮腺
Ⅱ
-
-
-
-
+
女
37
咽旁间隙
Ⅰ
神经鞘瘤
+
-
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-
-
女
33
咽旁间隙
Ⅱ
脑膜上皮瘤
+
-
-
-
男
38
咽旁间隙
, 百拇医药
Ⅰ
淋巴结炎
+
-
-
-
女
41
面侧深区
Ⅰ
软骨肉瘤
-
+
-
, 百拇医药
-
男
21
面侧深区
Ⅰ
-
+
-
-
-
女
71
面侧深区
Ⅱ
, 百拇医药
-
+
-
-
-
男
50
面侧深区
Ⅱ
成釉细胞瘤
-
+
-
-
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男
40
面侧深区
Ⅰ
脓肿
-
+
-
-
男
49
面侧深区
Ⅰ
-
, 百拇医药
-
+
-
-
男
50
颈部
Ⅰ
神经鞘瘤
+
-
-
-
女
, 百拇医药
46
颈部
Ⅰ
-
+
-
-
-
男
75
舌
Ⅰ
鳞癌
+
, 百拇医药
-
-
-
男
46
舌
Ⅱ
鳞癌
-
-
-
+
女
47
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腭
Ⅰ
腺样囊性癌
+
-
-
-
女
44
腭
Ⅰ
-
-
+
, 百拇医药
-
-
女
51
腭
Ⅱ
恶性淋巴瘤
+
-
-
-
男
35
下颌骨
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Ⅲ
恶性纤维组织
细胞瘤
-
-
-
-
女
47
上颌骨
Ⅰ
纤维瘤
-
+
, 百拇医药
-
-
男
67
嚼肌间隙
Ⅱ
-
-
-
-
+
合计
(例)
10
, 百拇医药
8
1
4
结果
一、增强MRI的一般表现
25例头颈部肿块注入Gd-DTPA后，病变信号在SET1加权像上增高23例，其中属I级增强者15例，II级增强者8例。无明显增强表现者(III级)2例。平扫和增强SET1加权像对比显示：16例的病变范围增强像较平扫像清晰I级11例，II级5例，9例病变范围两像上清晰度相同(I级4例，II级3例和III级2例)。
二、Gd-DTPA增强的表现
根据观察，我们将Gd-DTPA注入后，病变信号在SET1加权像上的增强方式分为均匀增强和不均匀增强两种，并有四种表现：表现I：病变均匀增强，在直径大于2.5cm的病变中偶见点、管状低信号区(图1A、1C)；表现II：病变不均匀增强，病变边缘增强而其中央区有腔状低等信号区(图2A、2C)。表现III：病变不均匀增强，中央区有团块状增强，边缘无增强。表现IV：病变区内有点状不均匀增强。经病理和随访证实的17例肿块中，良性病变10例，恶性病变7例。前者中，属均匀增强者4例，不均匀增强者6例；后者中，属均匀增强3例，不均匀增强者4例。
, 百拇医药
三、其他成像序列增强前后的对比
1.平扫SET2加权像和增强SET1加权像的对比：在有增强的23例序列图像上，病变表现基本相同者5例。7例在增强T1加权像上表现为表现II，在平扫T2加权像上呈均匀高信号。平扫T2加权像上显示病变信号高于增强T1加权像上者8例，呈相反表现者1例。病变高信号范围在平扫T2加权像大于增强T1加权像者3例。呈相反表现者3例。
2.平扫FE和增强FE上的对比：行平扫FE序列检查后再行增强FE序列检查者共14例，其中8例增强前后表现基本相同。另外6例Gd-DTPA注入后，信号较平扫FE时增高，其中1例在平扫FE像上信号分布不均，增强后呈分布均匀的高信号。
讨论
, 百拇医药
一、头颈部肿块增强MRI的形态改变和解释
已知Gd-DTPA可通过缩短组织的T1弛豫时间提高组织的信号强度。和许多造影剂一样，通过血液循环，主要分布于组织的血管外间隙。
已经显示Gd-DTPA对头颈部肿块可出现四种不同表现，大致可分为均匀增强(表现I)和不均匀增强(表现II～IV)两类。在均匀增强的病变中，肿块直径大小决定了信号增强的均匀程度，直径越大，信号分布的均匀程度越低，其中的点、管状低信号区多为流空的血管影。对于不均匀增强的病变，有以下解释：①病变表现II大多系因病变中心有液化坏死灶或含浆液和粘液物质较多，造影剂不能进入该区所致；②病变表现III(本组1例为海绵状血管瘤)可能是造影剂通过血液循环流入不规则形窦腔所致；③病变表现IV系因病变区细胞丰富，血管外间隙空间相对较小，使造影剂进入较少[3，4]。
二、几种MRI成像序列比较和评价
, 百拇医药
1.平扫SET2加权像和增强SET1加权像：近来有作者[4]认为平扫SET2加权像因其扫描成像时间长、信噪比低等缺点，有被增强SET1加权像取代的趋势。我们认为尽管某些头颈部肿块在两种成像序列上的影像表现有其相似之处(图1B、1C)，但两者所反映的组织信号毕竟不同，不能互相取代。本组病例中，7例在增强SET1加权像上为表现II的病变，在SET2加权像上的表现与之完全不同，可说明这一点(图2B、2C)。
2.平扫FE和增强FE：Lenz[4]指出：因梯度回波像上的脂肪和肌肉组织为中等信号表现，进而可使肿瘤的高信号病变更易显示。在Gd-DTPA注入后，病变区的信号增强更易使检查者察觉。本组结果基本上和这种观点相符。根据观察，头颈部肿块一般在平扫FE成像序列中表现为高信号。使用Gd-DTPA后，这些高信号影在部分病变中又可有明显增强(图1D、1E)，因而具有一定的对比研究意义。但在另一部分病变中这种增强又不很明显。由于本组病例有限，我们尚难对之进行系统的归纳分析和总结。
, 百拇医药
三、增强MRI对头颈部肿块的检查意义
根据国外作者的实际经验[1～5]和我们的观察，作者们认为和平扫MRI检查相比，增强MRI具有以下特点：①对多数头颈部肿块而言，增强MRI能更清晰地显示其实际外形轮廓和边缘界限，明确肿块与周围正常组织结构的关系；②有助于了解病变的内部结构、造影剂的分布和血供情况；③对判断头颈部肿块性质有一定的困难，但对判断预后具有重要的参考价值。
图1A 左咽旁间隙神经鞘瘤SE T1 加权像(500/30)，病变呈等信号 图1B 左咽旁间隙神经鞘瘤SE T2 加权像(2000/100)，病变呈均匀高信号 图1C 左咽旁间隙神经鞘瘤SE T1 加权像(500/30)，Gd-DTPA注入后，病变呈明显均匀高信号 图1D 左咽旁间隙神经鞘瘤FE (350/19/90)，病变呈高信号 图1E 左咽旁间隙神经鞘瘤FE (400/19/90)，Gd-DTPA注入后，病变信号较图1D明显增高，分布均匀 图2A 左颞下间隙区软骨肉瘤SE T2 加权像(500/30)，病变呈等信号 图2B 左颞下间隙区软骨肉瘤SE T2 加权像(2000/100)，病变呈均匀高信号 图2C 左颞下间隙区软骨肉瘤SE T1 加权像(500/30)，Gd-DTPA注入后，病变信号增强不均匀，边缘增高，中央无增强
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参考文献
1 Crawford SC, Harnsberger HR, Lufkin RB, et al. The role of gadolinium-DTPA in the evaluation of extracranial head and neck mass lesions. Radiol Clin North Am, 1989, 27:219-242.
2 Robison JD, Crawford SC, Teresi LM, et al. Extracranial lesions of the head and neck: preliminary experience with Gd-DTPA-enhanced imaging. Radiology, 1989, 172:165-170.
3 Vogl TJ, Dresel SH, Spatn M, et al. Parotid gland: plain and gadolinium-enhanced MR imaging. Radiology, 1990, 177:667-674.
4 Lenz M. Computed tomgraphy and magnetic resonance imaging of head andneck tumors. Thieme. New York: Stuttgart, 1993. 23-25.
5 Runge VM. Enhanced magnetic resonance imaging. Louis Baltimore Toronto: The CV Mosby, 1989.211-220.
(收稿：1996-10-03 修回：1998-01-07), 百拇医药
单位：200011 上海第二医科大学口腔医学院
关键词：核磁共振
中华口腔医学杂志980609 【摘要】 目的 评价头颈部肿块在增强MRI上的表现。方法 25例头颈部肿块经病理和随访证实者17例。所有病例均行普通SET1加权平扫(TR/TE=500～600/30)和增强SET1加权扫描(TR/TE=300～500/30)。结果 与平扫MRI相比，Gd-DTPA静脉注入后，在SET1加权像上共23例肿块有增强表现(23/25)。病变增强方式有均匀增强(10/23)和不均匀增强(13/23)两种。16例头颈部肿块的病变范围在Gd-DTPA注入后清晰显示。结论 使用Gd-DTPA后，头颈部肿块性病变增强的各种形态学表现与其内部结构密切相关。增强MRI在显示病变内部结构和范围，评价复发性病变方面优于平扫MRI。
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Initial evaluation of mass lesions in the head and neck with enhanced (Gd-DTPA) MR imaging
Yu Qiang, Wang Pingzhong, Shi Huimin, et al. School of Stomatology, Shanghai Second Medical University Shanghai 200011
【Abstract】 Objective To evaluate mass lesions of the head and neck with enhanced (Gd-DTPA) MR imaging. Methods twenty-five of patients (13 males and 12 females; mean: 46.9 years) suffered from mass lesions of the head and neck inspected with Gd-DTPA MR imaging, 17 cases were certificated histopathologically and followed up. The examinations of all patients were carried out with plain T1-weighted spin-echo sequences (TR/TE=500-600/30), and Gd-DTPA enhanced T1-weighted spin-echo sequences (TR/TE=300-500/30). Results Comparing with plain MR imaging, 23 mass lesions were stained on SE T1-weighted images (23/25) after intravenous administration of Gd-DTPA. The enhanced patterns of these lesions might be divided into homogeneous (10/23) and inhomogeneous (13/23). Gd-DTPA was helpful in delineating extent of 16 mass lesions. Conclusion The various morphologic manifestations of enhanced lesions have close relations with their own intimate structures. The enhanced MR imaging is superior to plain MR imaging on displaying the inner structure and extent of diseases and estimating the recurrent lesions.
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【Key words】 Nuclear Magnetic Resonance
自核磁性造影剂钆-二乙烯三胺五醋酸(gadolinium-diethylenexriamine pentaacetic acid, Gd-DTPA)广泛应用于磁共振成像诊断以来，有关诊断头颈部肿块的报道先后发表[1～5]。我们通过对25例头颈部肿块增强MRI的初步分析，探讨Gd-DTPA在诊断这类病变中的作用和其MRI表现。
材料与方法
本组共25例头颈部肿块患者，其中男性13例，女性12例；年龄13～77岁，平均年龄46.9岁。经病理检查和随访观察证实者17例(附表)。
检查所用仪器为永磁型磁共振机ASM-015(0.15T)。检查步骤、扫描序列和参数选择如下：①本组25例首先行普通自旋回波(spinecho, SE)序列平扫：T1加权像：TR500～600/TE30ms，T2加权像：TR1800～3000/TE90～120ms，其中19例尚行梯度场回波(field echo, FE)序列平扫：TR300～500/TE19/FL90°。②增强扫描，25例均在平扫之后行增强SET1加权扫描：TR300～500/TE 30 ms，其中16例尚行增强FE序列扫描(参数同上)。造影剂为Gd-DTPA，剂量0.1～0.2 mmol/kg。静脉注入(Bolus法)。成像矩阵128×256，192×256，层厚5～10 mm，平均激励次数2～4次。
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注入造影剂后，观察全部病例的增强时间30～45分钟。根据注入造影剂后SET1加权像上信号变化，我们分其为三级，I级：病变信号明显增高，等于或超过脂肪信号；II级：病变信号较平扫SET1加权像表现为增高，但低于脂肪信号；III级：病变信号无增高。此外，我们还对病变在平扫FE序列上的影像表现同其在增强FE序列上的影像表现进行对比。
附表 25例头颈部肿块的部位、增强MRI表现
和部分病理结果 性
别
年龄
(岁)
病变部位
Gd-DTPA
, 百拇医药
增强等级
病理和随访
结果
MRI表现
Ⅰ
Ⅱ
Ⅲ
Ⅳ
女
35
腮腺
Ⅰ
海绵状血管瘤
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-
+
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女
77
腮腺
Ⅰ
囊肿
-
+
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女
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13
腮腺
Ⅱ
纤维肉瘤
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男
41
腮腺
Ⅰ
结核
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Ⅲ
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腮腺
Ⅱ
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咽旁间隙
Ⅰ
神经鞘瘤
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女
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咽旁间隙
Ⅱ
脑膜上皮瘤
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咽旁间隙
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Ⅰ
淋巴结炎
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Ⅰ
软骨肉瘤
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面侧深区
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面侧深区
Ⅱ
成釉细胞瘤
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面侧深区
Ⅰ
脓肿
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面侧深区
Ⅰ
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-
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男
50
颈部
Ⅰ
神经鞘瘤
+
-
-
-
女
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46
颈部
Ⅰ
-
+
-
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男
75
舌
Ⅰ
鳞癌
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-
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男
46
舌
Ⅱ
鳞癌
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女
47
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腭
Ⅰ
腺样囊性癌
+
-
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女
44
腭
Ⅰ
-
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-
-
女
51
腭
Ⅱ
恶性淋巴瘤
+
-
-
-
男
35
下颌骨
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Ⅲ
恶性纤维组织
细胞瘤
-
-
-
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女
47
上颌骨
Ⅰ
纤维瘤
-
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-
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男
67
嚼肌间隙
Ⅱ
-
-
-
-
+
合计
(例)
10
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8
1
4
结果
一、增强MRI的一般表现
25例头颈部肿块注入Gd-DTPA后，病变信号在SET1加权像上增高23例，其中属I级增强者15例，II级增强者8例。无明显增强表现者(III级)2例。平扫和增强SET1加权像对比显示：16例的病变范围增强像较平扫像清晰I级11例，II级5例，9例病变范围两像上清晰度相同(I级4例，II级3例和III级2例)。
二、Gd-DTPA增强的表现
根据观察，我们将Gd-DTPA注入后，病变信号在SET1加权像上的增强方式分为均匀增强和不均匀增强两种，并有四种表现：表现I：病变均匀增强，在直径大于2.5cm的病变中偶见点、管状低信号区(图1A、1C)；表现II：病变不均匀增强，病变边缘增强而其中央区有腔状低等信号区(图2A、2C)。表现III：病变不均匀增强，中央区有团块状增强，边缘无增强。表现IV：病变区内有点状不均匀增强。经病理和随访证实的17例肿块中，良性病变10例，恶性病变7例。前者中，属均匀增强者4例，不均匀增强者6例；后者中，属均匀增强3例，不均匀增强者4例。
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三、其他成像序列增强前后的对比
1.平扫SET2加权像和增强SET1加权像的对比：在有增强的23例序列图像上，病变表现基本相同者5例。7例在增强T1加权像上表现为表现II，在平扫T2加权像上呈均匀高信号。平扫T2加权像上显示病变信号高于增强T1加权像上者8例，呈相反表现者1例。病变高信号范围在平扫T2加权像大于增强T1加权像者3例。呈相反表现者3例。
2.平扫FE和增强FE上的对比：行平扫FE序列检查后再行增强FE序列检查者共14例，其中8例增强前后表现基本相同。另外6例Gd-DTPA注入后，信号较平扫FE时增高，其中1例在平扫FE像上信号分布不均，增强后呈分布均匀的高信号。
讨论
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一、头颈部肿块增强MRI的形态改变和解释
已知Gd-DTPA可通过缩短组织的T1弛豫时间提高组织的信号强度。和许多造影剂一样，通过血液循环，主要分布于组织的血管外间隙。
已经显示Gd-DTPA对头颈部肿块可出现四种不同表现，大致可分为均匀增强(表现I)和不均匀增强(表现II～IV)两类。在均匀增强的病变中，肿块直径大小决定了信号增强的均匀程度，直径越大，信号分布的均匀程度越低，其中的点、管状低信号区多为流空的血管影。对于不均匀增强的病变，有以下解释：①病变表现II大多系因病变中心有液化坏死灶或含浆液和粘液物质较多，造影剂不能进入该区所致；②病变表现III(本组1例为海绵状血管瘤)可能是造影剂通过血液循环流入不规则形窦腔所致；③病变表现IV系因病变区细胞丰富，血管外间隙空间相对较小，使造影剂进入较少[3，4]。
二、几种MRI成像序列比较和评价
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1.平扫SET2加权像和增强SET1加权像：近来有作者[4]认为平扫SET2加权像因其扫描成像时间长、信噪比低等缺点，有被增强SET1加权像取代的趋势。我们认为尽管某些头颈部肿块在两种成像序列上的影像表现有其相似之处(图1B、1C)，但两者所反映的组织信号毕竟不同，不能互相取代。本组病例中，7例在增强SET1加权像上为表现II的病变，在SET2加权像上的表现与之完全不同，可说明这一点(图2B、2C)。
2.平扫FE和增强FE：Lenz[4]指出：因梯度回波像上的脂肪和肌肉组织为中等信号表现，进而可使肿瘤的高信号病变更易显示。在Gd-DTPA注入后，病变区的信号增强更易使检查者察觉。本组结果基本上和这种观点相符。根据观察，头颈部肿块一般在平扫FE成像序列中表现为高信号。使用Gd-DTPA后，这些高信号影在部分病变中又可有明显增强(图1D、1E)，因而具有一定的对比研究意义。但在另一部分病变中这种增强又不很明显。由于本组病例有限，我们尚难对之进行系统的归纳分析和总结。
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三、增强MRI对头颈部肿块的检查意义
根据国外作者的实际经验[1～5]和我们的观察，作者们认为和平扫MRI检查相比，增强MRI具有以下特点：①对多数头颈部肿块而言，增强MRI能更清晰地显示其实际外形轮廓和边缘界限，明确肿块与周围正常组织结构的关系；②有助于了解病变的内部结构、造影剂的分布和血供情况；③对判断头颈部肿块性质有一定的困难，但对判断预后具有重要的参考价值。
图1A 左咽旁间隙神经鞘瘤SE T1 加权像(500/30)，病变呈等信号 图1B 左咽旁间隙神经鞘瘤SE T2 加权像(2000/100)，病变呈均匀高信号 图1C 左咽旁间隙神经鞘瘤SE T1 加权像(500/30)，Gd-DTPA注入后，病变呈明显均匀高信号 图1D 左咽旁间隙神经鞘瘤FE (350/19/90)，病变呈高信号 图1E 左咽旁间隙神经鞘瘤FE (400/19/90)，Gd-DTPA注入后，病变信号较图1D明显增高，分布均匀 图2A 左颞下间隙区软骨肉瘤SE T2 加权像(500/30)，病变呈等信号 图2B 左颞下间隙区软骨肉瘤SE T2 加权像(2000/100)，病变呈均匀高信号 图2C 左颞下间隙区软骨肉瘤SE T1 加权像(500/30)，Gd-DTPA注入后，病变信号增强不均匀，边缘增高，中央无增强
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参考文献
1 Crawford SC, Harnsberger HR, Lufkin RB, et al. The role of gadolinium-DTPA in the evaluation of extracranial head and neck mass lesions. Radiol Clin North Am, 1989, 27:219-242.
2 Robison JD, Crawford SC, Teresi LM, et al. Extracranial lesions of the head and neck: preliminary experience with Gd-DTPA-enhanced imaging. Radiology, 1989, 172:165-170.
3 Vogl TJ, Dresel SH, Spatn M, et al. Parotid gland: plain and gadolinium-enhanced MR imaging. Radiology, 1990, 177:667-674.
4 Lenz M. Computed tomgraphy and magnetic resonance imaging of head andneck tumors. Thieme. New York: Stuttgart, 1993. 23-25.
5 Runge VM. Enhanced magnetic resonance imaging. Louis Baltimore Toronto: The CV Mosby, 1989.211-220.
(收稿：1996-10-03 修回：1998-01-07), 百拇医药