上颌第一磨牙牙根形态变异三例
作者：袁荣涛 邓婧 贾暮云 李宁毅
单位：266003 青岛大学医学院附属医院口腔科
关键词：
中华口腔医学杂志980632 磨牙担负着咀嚼的主要任务，上下颌每侧各有3个，牙根可有变异，但上颌第一磨牙多为三根，极少变异。我科在1997年8月～10月门诊拔牙术中(约300余颗磨牙)，发现3颗上颌第一磨牙牙根变异者，现报道如下。
1.临床资料：病例1，女，42岁。左上颌第一磨牙残冠，经劈开、分根、挺出，拔出2个颊根及1个粗大舌根后，于拔牙创近中舌侧尚有一根，挺出后为一较细根，断面与远中舌根吻合。每根有一根管口。左上第二前磨牙、第二磨牙完好，无错位。病例2，男，50岁。右上颌第一磨牙慢性牙周炎，Ⅱ°松动，探及腭侧一根分歧。完整拔除后，见颊侧一融合根，舌面有一凹沟，牙根断面呈半月形；舌侧2个根，近中舌根较短小。从面按标准开髓洞形要求开髓、揭髓顶，探及颊舌各2个根管口。病例3，女，60岁。左上颌第一磨牙慢性牙周炎，Ⅱ°松动。完整拔除，见舌侧一根，远中颊一根，近中颊二根。二近中颊根呈颊舌向排列，上端融合，融合部分沿牙长轴有一凹沟，至根中1/3处分叉为二根，皆短小。
2.讨论：上颌第一磨牙可有4个根管，甚至近中颊探及3～4个根管，但由于未将牙拔出，未证实此4个根管是来自四根，还是三根。本组3个病例可分为三型：①四根，颊二根腭二根。②三根，颊侧融合根，腭二根。③三根，远中颊、腭根无变异，近中颊分为二根。说明上颌磨牙四或以上根管者，即可来自四根，也可来自三根(近中颊融合或分叉根)。具有2个腭根的上颌磨牙发生率为0.4%，且上颌第二磨牙为多。本组有2例上颌第一磨牙具有双腭根，较罕见。
了解磨牙牙根形态的变异，具有很重要的临床意义：①在牙髓及根尖病治疗中，要认真检查髓腔，不能遗漏根管，即使上颌第一磨牙也不能习惯性地认为只具有三根管，以致根管治疗失败。②在拔牙术中，要仔细检查已拔除牙牙根及拔牙创周围，以免遗漏牙根。
(收稿：1998-03-05 修回：1998-07-20), 百拇医药
单位：266003 青岛大学医学院附属医院口腔科
关键词：
中华口腔医学杂志980632 磨牙担负着咀嚼的主要任务，上下颌每侧各有3个，牙根可有变异，但上颌第一磨牙多为三根，极少变异。我科在1997年8月～10月门诊拔牙术中(约300余颗磨牙)，发现3颗上颌第一磨牙牙根变异者，现报道如下。
1.临床资料：病例1，女，42岁。左上颌第一磨牙残冠，经劈开、分根、挺出，拔出2个颊根及1个粗大舌根后，于拔牙创近中舌侧尚有一根，挺出后为一较细根，断面与远中舌根吻合。每根有一根管口。左上第二前磨牙、第二磨牙完好，无错位。病例2，男，50岁。右上颌第一磨牙慢性牙周炎，Ⅱ°松动，探及腭侧一根分歧。完整拔除后，见颊侧一融合根，舌面有一凹沟，牙根断面呈半月形；舌侧2个根，近中舌根较短小。从面按标准开髓洞形要求开髓、揭髓顶，探及颊舌各2个根管口。病例3，女，60岁。左上颌第一磨牙慢性牙周炎，Ⅱ°松动。完整拔除，见舌侧一根，远中颊一根，近中颊二根。二近中颊根呈颊舌向排列，上端融合，融合部分沿牙长轴有一凹沟，至根中1/3处分叉为二根，皆短小。
2.讨论：上颌第一磨牙可有4个根管，甚至近中颊探及3～4个根管，但由于未将牙拔出，未证实此4个根管是来自四根，还是三根。本组3个病例可分为三型：①四根，颊二根腭二根。②三根，颊侧融合根，腭二根。③三根，远中颊、腭根无变异，近中颊分为二根。说明上颌磨牙四或以上根管者，即可来自四根，也可来自三根(近中颊融合或分叉根)。具有2个腭根的上颌磨牙发生率为0.4%，且上颌第二磨牙为多。本组有2例上颌第一磨牙具有双腭根，较罕见。
了解磨牙牙根形态的变异，具有很重要的临床意义：①在牙髓及根尖病治疗中，要认真检查髓腔，不能遗漏根管，即使上颌第一磨牙也不能习惯性地认为只具有三根管，以致根管治疗失败。②在拔牙术中，要仔细检查已拔除牙牙根及拔牙创周围，以免遗漏牙根。
(收稿：1998-03-05 修回：1998-07-20), 百拇医药