颞侧透明角膜隧道切口的超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入术
作者：刘奕志 李绍珍
单位：510060 广州，中山医科大学中山眼科中心
关键词：白内障摘除术；晶体；人工；角膜
中华眼科杂志980608 【摘要】 目的 探讨经颞侧透明角膜隧道切口的超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入术的效果及其优、缺点。方法 用钻石刀在颞侧角膜周边血管弓中央的透明角膜上，做一深0.30 mm、宽1.75 mm和内口长3.20 mm、外口长3.50 mm的梯形角膜隧道切口，对812例(845只眼)老年性白内障施行超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入术，术后观察视力、角膜地形图、角膜散光及角膜内皮的变化。结果 术后第1天和1个月，61.30%和79.05%的术眼裸眼视力达到或超过0.5，术后早期切口附近角膜变平，视轴中央角膜散光有轻微变化，角膜内皮细胞丢失率为8.23%。并发症主要有切口热灼伤(0.40%)、术中后囊膜破裂(1.07%)、晶体脱位(0.12%)、眼内炎(0.12%)和囊样黄斑水肿(0.24%)。结论 经颞侧透明角膜隧道切口施行超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入术，操作便利，手术疗效良好、稳定。
, 百拇医药
Phacoemulsification and foldable lens implantation through a temporal clear corneal tunnel incision Liu Yizhi, Li Shaozhen. Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University of Medical Sciences, Guangzhou 510060
【Abstract】 Objective To investigate the therapeutic effects, advantages and disadvantages of phacoemulsification and foldable lens implantation through a temporal clear corneal incision. Methods Eight hundreds and twelve patients (845 eyes) underwent phacoemulsification and foldable lens implantation through a temporal clear corneal tunnel incision which has a groove of 0.30 mm deep, a tunnel length of 1.75 mm, an internal opening of 3.20 mm and an external opening of 3.50 mm. The postoperative uncorrected visual acuity, the changes of corneal topography, astigmatism and endothelia were observed. Results The proportions of uncorrected visual acuity of 0.5 or better were 61.30% and 79.05% respectively at one day and a month after the operation. Postoperatively, topographical changes displayed temporal flattening near the incision in the early stage. The change of central corneal astigmatism was mild. Endothelial cell loss was 8.23%. The complications included burn of the incision (0.40%), tear of the posterior capsule (1.07%), subluxation of the lens (0.12%), endophthalmitis (0.12%) and cystoid macular edema (0.24%). Conclusion The phacoemulsification and foldable lens implantation through a temporal clear corneal incision is convenient and effective.
, 百拇医药
【Key words】 Cataract extraction Lenses, intraocular Cornea
自从Fine在1992年提出采用自闭式角膜隧道切口进行白内障手术的初步经验以来，这一技术得到不断完善，目前越来越多的术者采用经颞侧透明角膜隧道切口施行超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入术。1996年10月至1997年7月，我们采用这一技术治疗812例老年性白内障患者，现报告如下。
资料与方法
1.一般资料：本组老年性白内障812例(845只眼)，其中男416例(436只眼)，女396例(409只眼)；年龄48～91岁，平均68.3岁。排除伴有颞侧粘连性角膜白斑、边缘角膜溃疡和角膜内皮营养不良者。术前裂隙灯下将晶体核按LOCSⅡ分级[1]，晶体核硬度为Ⅰ级者81只眼(9.59%)、Ⅱ级者338只眼(40.00%)、Ⅲ级者361只眼(42.72%)和Ⅳ级者65只眼(7.69%)。有明显皮质液化的过熟期白内障32只眼。
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2.手术方法：利多卡因进行球后或表面麻醉，在颞侧透明角膜做一梯形隧道切口，内口长约3.0 mm，外口长约3.2 mm。前房注入透明质酸钠后做直径约5 mm的连续环形撕囊术，然后用BSS行晶体水分离和水分层，撕囊过程中发生放射撕裂者用“开罐式”破囊完成余下的前囊膜切开，过熟期白内障行直径约6 mm的“开罐式”前囊切开。采用晶体核原位分区吸出法(divide and conqer)进行超声乳化吸出术。前房内重新注入透明质酸钠，用梯形钻石刀将角膜隧道切口扩大至内口长约3.2 mm、外口长约3.5 mm后，将折叠式人工晶体植入于囊袋内。如果切口漏水或前房不易形成，可用10-0尼龙线间断缝合切口1针。术毕，球结膜下注射妥布霉素和地塞米松注射液。
3.术后观察：术后定期观察视力、角膜计及眼前、后段变化，用TMS-1角膜地形图仪和Topcon OM-4型角膜计观察部分患者角膜地形图及角膜内皮的变化。
结果
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1.撕囊的成功率：除了过熟期白内障的32只眼外，共有778只眼(95.70%)完成完整的连续环形撕囊术。
2.术后裸眼视力：术后第1天、1周和1个月裸眼视力达到或超过0.5的分别有518只眼(61.30%)、575只眼(68.05%)和668只眼(79.05%)。
3.角膜散光：(1)角膜地形图改变：31只眼观察了术前、术后1周和术后1个月的变化，术后1周，颞侧透明角膜隧道切口的部位均呈现局部扁平(图形颜色变浅)，术后1个月逐渐恢复。与术前比较，图形基本无变化者26只眼(83.87%)，由不规则形或球形图形变为表示循规性散光的垂直“哑铃形”图形者共3只眼(9.68%)，由术前水平的“哑铃形”图形转化为垂直“哑铃形”图形者2只眼(6.45%)。(2)视轴区角膜散光：角膜计测量845只眼，术前及术后1周、1个月平均角膜散光分别为0.56±0.33 D、1.09±0.56 D和0.81±0.42 D，差异有非常显著性(t检验，P<0.01)。
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4.角膜内皮细胞：34只眼术前角膜内皮数平均为2 504±375个/mm2，术后1个月随诊角膜内皮数平均为2 298±380个/mm2，角膜内皮丢失率为8.23%。
5.并发症和合并眼病：晶体核硬度在Ⅲ级以上者术后均有轻或中度的角膜水肿，尤以颞侧为重，通常在1周内消退，无发生持续角膜水肿者；2只眼(0.24%)发生轻微角膜后弹力层撕脱；4只眼(0.47%)发生切口热灼伤，切口自闭不良，需要缝线间断缝合切口1针；9只眼(1.07%)术中后囊膜破裂；1只眼(0.12%)发生晶体脱位，需扩大角膜切口，将晶体核娩出；1只眼(0.12%)发生眼内炎，2只眼(0.24%)发生囊样黄斑水肿。4只眼老年性黄斑变性、3只眼高度近视性脉络膜萎缩和2只眼视神经萎缩，术后视力矫正不良。
讨论
1.颞侧透明角膜隧道切口的优点：在最初进行白内障超声乳化吸出及折叠式人工晶体植入术时，通常采用上方或颞上方的巩膜隧道切口，与此比较而言，颞侧透明角膜隧道切口的优点主要体现在：(1)保持良好的手术眼位，增加视野的清晰性：上方巩膜隧道切口需牵引上直肌，易引起眼位下转，可削弱眼底在显微镜中的红光反射，使晶体不在一个水平面上，影响连续环形撕囊术和超声乳化碎核的操作，在景深不足的显微镜下尤甚。在上方操作时，灌注液常积聚于眼球外结膜穹窿，明显影响视野的清晰度。颞侧透明角膜隧道切口无需牵引直肌，眼位可固定于中央，使视轴与显微镜的同轴光一致，可最大限度地增强红光反射，增加显微镜视野的清晰度。在颞侧操作，眼球外的灌注液能被迅速引流，避免了眼球在水面下的状态。本组采用颞侧透明角膜隧道切口，在较清晰的视野下进行连续环形撕囊术，可获得较高比例(95.70%)的完整撕囊。(2)切口便于手术操作：采用颞侧透明角膜隧道切口，手术不会受眉弓或左、右眼的影响。且颞侧透明角膜隧道切口的隧道长度为1.75 mm，角膜隧道与虹膜面平行，利于手术操作。(3)不影响结膜和巩膜组织：颞侧透明角膜隧道切口无需切开及烧灼球结膜和巩膜，极其有利于抗青光眼滤过术后的白内障患者[2]或需要将来进行抗青光眼滤过手术的患者，同时可避免结膜出血及巩膜切穿导致的睫状体出血、虹膜根部离断和虹膜脱出等并发症。(4)缩短手术时间：由于无需直肌牵引、结膜和巩膜切开及烧灼等步骤，同时增加了视野的清晰度和前房的稳定性，减少了白内障超声乳化吸出手术的重复操作，可明显缩短手术时间，提高医疗效率。(5)手术疗效稳定：正是由于上述采用颞侧透明角膜隧道切口能够常保持较清晰的视野和较稳定的前房深度，利于超声乳化碎核的操作，因而保证超声乳化吸出术的顺利施行。本组除1只眼发生晶体脱位需扩大角膜切口将晶体核娩出外，其余均成功将晶体核乳化吸出，术中后囊膜破裂的发生率仅1.07%；角膜弯曲度，除术后早期切口的部位均呈现局部扁平外，视轴区的角膜散光变化与巩膜隧道切口者接近[3]；采用这种切口进行超声乳化白内障吸出和折叠式人工晶体植入术，对角膜内皮的影响也与国外的报道相似[4，5]；术后1个月79.05%的术眼裸眼视力达到或超过0.5。
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2.颞侧透明角膜隧道切口的缺点：(1)处理玻璃体溢出或晶体脱位较为棘手：一旦术中发生玻璃体溢出，需根据具体情况作出相应的处理。如果玻璃体溢出发生在碎核早期，或发生晶体脱位，立即将超声乳化探头抽出，避免灌注液将晶体核冲入玻璃体腔内，扩大切口，用晶体圈将晶体核套出，由于扩大角膜切口将引起较多的角膜内皮损伤和较大角膜弯曲度变化，术者也可转向患者眼球上方，改做常规的角巩缘阶梯切口，原颞侧透明角膜切口不需缝合。如果在碎核末期，可先将前房内的玻璃体切除，然后用粘弹剂覆盖后囊膜破孔，用低流量低灌注压超声乳化将剩余的晶体核吸出；如果玻璃体溢出发生在灌注抽吸中，将前房内的玻璃体切除后，再将残留的皮质吸出。最后根据晶体囊膜和悬韧带的缺损情况，再决定植入人工晶体与否或采取囊袋内、睫状沟或缝线等襻固定方式。因此，要求采用颞侧透明角膜隧道切口的术者需具备较熟练的超声乳化技术，开始时选择软晶体核的病例。(2)术者对手术位置不习惯：从术者习惯的眼球上方转向颞侧施行手术，开始对显微镜的使用、术者的手部固定或操作时的空间感觉会有所不适，甚至会影响手术效果。
, http://www.100md.com 3.角膜隧道切口构筑的注意要点：(1)形成阶梯状双平面隧道：先做深约0.3 mm的角膜切开术[6]，然后在平行虹膜面的角膜实质层内潜行。如果不做角膜切开，只做单平面的隧道切口，由于周边角膜瓣极薄，在器械进出切口时容易撕裂角膜瓣，影响切口的密闭性，需要缝合切口，导致角膜散光。(2)合适的隧道宽度：梯形钻石刀在角膜实质层内水平潜行时，当钻石刀前部的三角形部分进入角膜实质层内而刀锋恰好顶住角膜后弹力层，此时穿透角膜，为理想的1.75 mm宽度。隧道的宽度过小，切口漏水；反之，隧道过宽，术后角膜层间水肿的范围增大。(3)避免形成角膜瓣切口：由于梯形钻石刀的刀刃锋利，穿透角膜时需保持钻石刀水平，否则容易引起角膜隧道的两端向角膜中央方向割裂，形成角膜瓣切口，切口不能自闭，需要进行缝合。(4)避免将球结膜切开：在做角膜隧道切口外口时，应位于透明角膜内，如果切开了球结膜，在超声乳化吸出白内障时，灌注液灌入Tenon囊内，引起球结膜水肿，靠近角膜缘的球结膜像“堤坝样”隆起，灌注液积聚于角膜面上，影响眼内操作的可见度，另外不断灌入Tenon囊内的灌注液可压迫眼球，引起眼压的升高，使前房变浅。
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由于颞侧透明角膜隧道切口具有巩膜隧道切口所缺少的优点，超声乳化术者在技术相对熟练时，采用颞侧透明角膜隧道切口，可使超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入术的操作更加便利，同时可获得良好、稳定的手术疗效。
本课题由国家教委博士点基金(基金编号78)和广东省科委青年基金(基金编号960147)资助
参考文献
1 Chylack LT Jr, Leske MC, Sperduto R, et al. Lens opacities classification system Ⅱ (LOCSⅡ). Arch Ophthalmol, 1989,107:991-997.
2 Gandolfi SA, Vecchi M. 5-fluorouracil in combined trabeculectomy and clear-cornea phacoemulsification with posterior chamber intraocular lens implantation. Ophthalmology, 1997,104:181-186.
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3 刘奕志，李绍珍. 小切口植入折叠式人工晶体的临床观察.中华眼科杂志,1997,33:277-279.
4 Dick B, Kohnen T, Jacobi KW. Endothelial cell loss after phacoemulsification and 3.5 vs. 5 mm corneal tunnel incision. Ophthalmology, 1995,92:476-483.
5 Dick HB, Kohnen T, Jacobi FK, et al. Long-term endothelial cell loss following phacoemulsification through a temporal clear corneal incision. J Cataract Refract Surg, 1996, 22:63-71.
6 Vass C, Menapace R, Amon M, et al. Batch-by-batch analysis of topographic changes induced by sutured and sutureless clear corneal incisions. J Cataract Refract Surg, 1996,22:324-330.
(收稿：1998-02-17 修回：1998-05-18), 百拇医药
单位：510060 广州，中山医科大学中山眼科中心
关键词：白内障摘除术；晶体；人工；角膜
中华眼科杂志980608 【摘要】 目的 探讨经颞侧透明角膜隧道切口的超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入术的效果及其优、缺点。方法 用钻石刀在颞侧角膜周边血管弓中央的透明角膜上，做一深0.30 mm、宽1.75 mm和内口长3.20 mm、外口长3.50 mm的梯形角膜隧道切口，对812例(845只眼)老年性白内障施行超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入术，术后观察视力、角膜地形图、角膜散光及角膜内皮的变化。结果 术后第1天和1个月，61.30%和79.05%的术眼裸眼视力达到或超过0.5，术后早期切口附近角膜变平，视轴中央角膜散光有轻微变化，角膜内皮细胞丢失率为8.23%。并发症主要有切口热灼伤(0.40%)、术中后囊膜破裂(1.07%)、晶体脱位(0.12%)、眼内炎(0.12%)和囊样黄斑水肿(0.24%)。结论 经颞侧透明角膜隧道切口施行超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入术，操作便利，手术疗效良好、稳定。
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Phacoemulsification and foldable lens implantation through a temporal clear corneal tunnel incision Liu Yizhi, Li Shaozhen. Zhongshan Ophthalmic Center, Sun Yat-sen University of Medical Sciences, Guangzhou 510060
【Abstract】 Objective To investigate the therapeutic effects, advantages and disadvantages of phacoemulsification and foldable lens implantation through a temporal clear corneal incision. Methods Eight hundreds and twelve patients (845 eyes) underwent phacoemulsification and foldable lens implantation through a temporal clear corneal tunnel incision which has a groove of 0.30 mm deep, a tunnel length of 1.75 mm, an internal opening of 3.20 mm and an external opening of 3.50 mm. The postoperative uncorrected visual acuity, the changes of corneal topography, astigmatism and endothelia were observed. Results The proportions of uncorrected visual acuity of 0.5 or better were 61.30% and 79.05% respectively at one day and a month after the operation. Postoperatively, topographical changes displayed temporal flattening near the incision in the early stage. The change of central corneal astigmatism was mild. Endothelial cell loss was 8.23%. The complications included burn of the incision (0.40%), tear of the posterior capsule (1.07%), subluxation of the lens (0.12%), endophthalmitis (0.12%) and cystoid macular edema (0.24%). Conclusion The phacoemulsification and foldable lens implantation through a temporal clear corneal incision is convenient and effective.
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【Key words】 Cataract extraction Lenses, intraocular Cornea
自从Fine在1992年提出采用自闭式角膜隧道切口进行白内障手术的初步经验以来，这一技术得到不断完善，目前越来越多的术者采用经颞侧透明角膜隧道切口施行超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入术。1996年10月至1997年7月，我们采用这一技术治疗812例老年性白内障患者，现报告如下。
资料与方法
1.一般资料：本组老年性白内障812例(845只眼)，其中男416例(436只眼)，女396例(409只眼)；年龄48～91岁，平均68.3岁。排除伴有颞侧粘连性角膜白斑、边缘角膜溃疡和角膜内皮营养不良者。术前裂隙灯下将晶体核按LOCSⅡ分级[1]，晶体核硬度为Ⅰ级者81只眼(9.59%)、Ⅱ级者338只眼(40.00%)、Ⅲ级者361只眼(42.72%)和Ⅳ级者65只眼(7.69%)。有明显皮质液化的过熟期白内障32只眼。
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2.手术方法：利多卡因进行球后或表面麻醉，在颞侧透明角膜做一梯形隧道切口，内口长约3.0 mm，外口长约3.2 mm。前房注入透明质酸钠后做直径约5 mm的连续环形撕囊术，然后用BSS行晶体水分离和水分层，撕囊过程中发生放射撕裂者用“开罐式”破囊完成余下的前囊膜切开，过熟期白内障行直径约6 mm的“开罐式”前囊切开。采用晶体核原位分区吸出法(divide and conqer)进行超声乳化吸出术。前房内重新注入透明质酸钠，用梯形钻石刀将角膜隧道切口扩大至内口长约3.2 mm、外口长约3.5 mm后，将折叠式人工晶体植入于囊袋内。如果切口漏水或前房不易形成，可用10-0尼龙线间断缝合切口1针。术毕，球结膜下注射妥布霉素和地塞米松注射液。
3.术后观察：术后定期观察视力、角膜计及眼前、后段变化，用TMS-1角膜地形图仪和Topcon OM-4型角膜计观察部分患者角膜地形图及角膜内皮的变化。
结果
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1.撕囊的成功率：除了过熟期白内障的32只眼外，共有778只眼(95.70%)完成完整的连续环形撕囊术。
2.术后裸眼视力：术后第1天、1周和1个月裸眼视力达到或超过0.5的分别有518只眼(61.30%)、575只眼(68.05%)和668只眼(79.05%)。
3.角膜散光：(1)角膜地形图改变：31只眼观察了术前、术后1周和术后1个月的变化，术后1周，颞侧透明角膜隧道切口的部位均呈现局部扁平(图形颜色变浅)，术后1个月逐渐恢复。与术前比较，图形基本无变化者26只眼(83.87%)，由不规则形或球形图形变为表示循规性散光的垂直“哑铃形”图形者共3只眼(9.68%)，由术前水平的“哑铃形”图形转化为垂直“哑铃形”图形者2只眼(6.45%)。(2)视轴区角膜散光：角膜计测量845只眼，术前及术后1周、1个月平均角膜散光分别为0.56±0.33 D、1.09±0.56 D和0.81±0.42 D，差异有非常显著性(t检验，P<0.01)。
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4.角膜内皮细胞：34只眼术前角膜内皮数平均为2 504±375个/mm2，术后1个月随诊角膜内皮数平均为2 298±380个/mm2，角膜内皮丢失率为8.23%。
5.并发症和合并眼病：晶体核硬度在Ⅲ级以上者术后均有轻或中度的角膜水肿，尤以颞侧为重，通常在1周内消退，无发生持续角膜水肿者；2只眼(0.24%)发生轻微角膜后弹力层撕脱；4只眼(0.47%)发生切口热灼伤，切口自闭不良，需要缝线间断缝合切口1针；9只眼(1.07%)术中后囊膜破裂；1只眼(0.12%)发生晶体脱位，需扩大角膜切口，将晶体核娩出；1只眼(0.12%)发生眼内炎，2只眼(0.24%)发生囊样黄斑水肿。4只眼老年性黄斑变性、3只眼高度近视性脉络膜萎缩和2只眼视神经萎缩，术后视力矫正不良。
讨论
1.颞侧透明角膜隧道切口的优点：在最初进行白内障超声乳化吸出及折叠式人工晶体植入术时，通常采用上方或颞上方的巩膜隧道切口，与此比较而言，颞侧透明角膜隧道切口的优点主要体现在：(1)保持良好的手术眼位，增加视野的清晰性：上方巩膜隧道切口需牵引上直肌，易引起眼位下转，可削弱眼底在显微镜中的红光反射，使晶体不在一个水平面上，影响连续环形撕囊术和超声乳化碎核的操作，在景深不足的显微镜下尤甚。在上方操作时，灌注液常积聚于眼球外结膜穹窿，明显影响视野的清晰度。颞侧透明角膜隧道切口无需牵引直肌，眼位可固定于中央，使视轴与显微镜的同轴光一致，可最大限度地增强红光反射，增加显微镜视野的清晰度。在颞侧操作，眼球外的灌注液能被迅速引流，避免了眼球在水面下的状态。本组采用颞侧透明角膜隧道切口，在较清晰的视野下进行连续环形撕囊术，可获得较高比例(95.70%)的完整撕囊。(2)切口便于手术操作：采用颞侧透明角膜隧道切口，手术不会受眉弓或左、右眼的影响。且颞侧透明角膜隧道切口的隧道长度为1.75 mm，角膜隧道与虹膜面平行，利于手术操作。(3)不影响结膜和巩膜组织：颞侧透明角膜隧道切口无需切开及烧灼球结膜和巩膜，极其有利于抗青光眼滤过术后的白内障患者[2]或需要将来进行抗青光眼滤过手术的患者，同时可避免结膜出血及巩膜切穿导致的睫状体出血、虹膜根部离断和虹膜脱出等并发症。(4)缩短手术时间：由于无需直肌牵引、结膜和巩膜切开及烧灼等步骤，同时增加了视野的清晰度和前房的稳定性，减少了白内障超声乳化吸出手术的重复操作，可明显缩短手术时间，提高医疗效率。(5)手术疗效稳定：正是由于上述采用颞侧透明角膜隧道切口能够常保持较清晰的视野和较稳定的前房深度，利于超声乳化碎核的操作，因而保证超声乳化吸出术的顺利施行。本组除1只眼发生晶体脱位需扩大角膜切口将晶体核娩出外，其余均成功将晶体核乳化吸出，术中后囊膜破裂的发生率仅1.07%；角膜弯曲度，除术后早期切口的部位均呈现局部扁平外，视轴区的角膜散光变化与巩膜隧道切口者接近[3]；采用这种切口进行超声乳化白内障吸出和折叠式人工晶体植入术，对角膜内皮的影响也与国外的报道相似[4，5]；术后1个月79.05%的术眼裸眼视力达到或超过0.5。
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2.颞侧透明角膜隧道切口的缺点：(1)处理玻璃体溢出或晶体脱位较为棘手：一旦术中发生玻璃体溢出，需根据具体情况作出相应的处理。如果玻璃体溢出发生在碎核早期，或发生晶体脱位，立即将超声乳化探头抽出，避免灌注液将晶体核冲入玻璃体腔内，扩大切口，用晶体圈将晶体核套出，由于扩大角膜切口将引起较多的角膜内皮损伤和较大角膜弯曲度变化，术者也可转向患者眼球上方，改做常规的角巩缘阶梯切口，原颞侧透明角膜切口不需缝合。如果在碎核末期，可先将前房内的玻璃体切除，然后用粘弹剂覆盖后囊膜破孔，用低流量低灌注压超声乳化将剩余的晶体核吸出；如果玻璃体溢出发生在灌注抽吸中，将前房内的玻璃体切除后，再将残留的皮质吸出。最后根据晶体囊膜和悬韧带的缺损情况，再决定植入人工晶体与否或采取囊袋内、睫状沟或缝线等襻固定方式。因此，要求采用颞侧透明角膜隧道切口的术者需具备较熟练的超声乳化技术，开始时选择软晶体核的病例。(2)术者对手术位置不习惯：从术者习惯的眼球上方转向颞侧施行手术，开始对显微镜的使用、术者的手部固定或操作时的空间感觉会有所不适，甚至会影响手术效果。
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由于颞侧透明角膜隧道切口具有巩膜隧道切口所缺少的优点，超声乳化术者在技术相对熟练时，采用颞侧透明角膜隧道切口，可使超声乳化白内障吸出及折叠式人工晶体植入术的操作更加便利，同时可获得良好、稳定的手术疗效。
本课题由国家教委博士点基金(基金编号78)和广东省科委青年基金(基金编号960147)资助
参考文献
1 Chylack LT Jr, Leske MC, Sperduto R, et al. Lens opacities classification system Ⅱ (LOCSⅡ). Arch Ophthalmol, 1989,107:991-997.
2 Gandolfi SA, Vecchi M. 5-fluorouracil in combined trabeculectomy and clear-cornea phacoemulsification with posterior chamber intraocular lens implantation. Ophthalmology, 1997,104:181-186.
, http://www.100md.com
3 刘奕志，李绍珍. 小切口植入折叠式人工晶体的临床观察.中华眼科杂志,1997,33:277-279.
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(收稿：1998-02-17 修回：1998-05-18), 百拇医药