带磁头双J导管的临床应用
作者：何家扬 王文章 周任远 施国伟 陈质民
单位：(200240 上海市第五人民医院泌尿外科)
关键词：
中华医学杂志980721 双J导管作为内引流支架，已在临床上普遍应用，但它必须要通过膀胱镜才能取出。为减轻病人的痛苦，作者与兰州市第二轻工业科学技术研究所共同研制了带磁头双J导管，经临床上应用，结果满意。现报道如下。
一、对象和方法
1.对象：1992年9月至1997年5月，共为16例患者在手术中放置了带磁头双J导管。其中男15例，女1例。年龄22～72岁。肾切开取石3例、输尿管切开取石10例、输尿管膀胱再植1例、输尿管吻合术2例。
2.方法：带磁头双J导管系在普通双J导管(F7)的一端镶嵌上一个外径2 mm、长4 mm的磁头制成。磁头采用钕铁硼稀土永磁材料制成，表面磁场强度大于1.59×105A/m。带磁头尿道探子是
在铜质尿道探子(F21)的一端镶嵌一个用同样材料制成的磁头，磁头外径4 mm、长4 mm，表面磁场强度大于2.39×105A/m。它与双J导管上的磁头异极相对。两磁头相距2 cm时即可相吸，吸引力达170 g。带磁头双J 导管一般在手术时置入。根据手术情况，分别经肾盂。经输尿管或经膀胱途径置入。将带磁头的一端留在膀胱内，另一端留在肾盂内。取管的方法为：待患者内充盈尿液，经尿道外口注入液体石腊，将带磁头尿道探子置入膀胱，前后移动并旋转尿道探子，使其磁头与带磁头双J导管上的磁头相吸。当两磁头相遇时，术者可有手感，且能听到两磁头相撞的声音。取出尿道探子时，即可将双J导管一并取出。
二、结果
本组中经肾盂向下放置带磁头双J导管3例，经输尿管向下置管11例，经膀胱向上置管2例。带磁头双J导管放置时间7～18天(平均11.1天)。均顺利取出，无合并症。导管表面未见明显尿盐沉着。
三、讨论
双J导管用于输尿管手术后的内引流支架，具有患者术后可早期下床活动，减少术后感染机会的优点，但它必须通过膀胱镜用异物钳才能取出。应用带磁头双J导管及尿道探子可以克服普通双J导管取管的不便。磁头表面光洁，只要术后注意预防尿路感染，不会出现明显尿盐沉积。唯一不足的是因其一端封闭而不能用于一部分需经膀胱镜置管的患者。取出时只要根据两磁头相遇时发现的声音和手感，即可判断两磁头已经相遇，而不需借助于X线设备，故取管十分方便。本组病例中均能顺利取出导管。个别病例因输尿管或尿道阻力较大，取管时两个磁头脱开，只需再次放入探子即可将双J导管吸出。
(收稿：1997-05-29 修回：1998-01-16), http://www.100md.com
单位：(200240 上海市第五人民医院泌尿外科)
关键词：
中华医学杂志980721 双J导管作为内引流支架，已在临床上普遍应用，但它必须要通过膀胱镜才能取出。为减轻病人的痛苦，作者与兰州市第二轻工业科学技术研究所共同研制了带磁头双J导管，经临床上应用，结果满意。现报道如下。
一、对象和方法
1.对象：1992年9月至1997年5月，共为16例患者在手术中放置了带磁头双J导管。其中男15例，女1例。年龄22～72岁。肾切开取石3例、输尿管切开取石10例、输尿管膀胱再植1例、输尿管吻合术2例。
2.方法：带磁头双J导管系在普通双J导管(F7)的一端镶嵌上一个外径2 mm、长4 mm的磁头制成。磁头采用钕铁硼稀土永磁材料制成，表面磁场强度大于1.59×105A/m。带磁头尿道探子是
在铜质尿道探子(F21)的一端镶嵌一个用同样材料制成的磁头，磁头外径4 mm、长4 mm，表面磁场强度大于2.39×105A/m。它与双J导管上的磁头异极相对。两磁头相距2 cm时即可相吸，吸引力达170 g。带磁头双J 导管一般在手术时置入。根据手术情况，分别经肾盂。经输尿管或经膀胱途径置入。将带磁头的一端留在膀胱内，另一端留在肾盂内。取管的方法为：待患者内充盈尿液，经尿道外口注入液体石腊，将带磁头尿道探子置入膀胱，前后移动并旋转尿道探子，使其磁头与带磁头双J导管上的磁头相吸。当两磁头相遇时，术者可有手感，且能听到两磁头相撞的声音。取出尿道探子时，即可将双J导管一并取出。
二、结果
本组中经肾盂向下放置带磁头双J导管3例，经输尿管向下置管11例，经膀胱向上置管2例。带磁头双J导管放置时间7～18天(平均11.1天)。均顺利取出，无合并症。导管表面未见明显尿盐沉着。
三、讨论
双J导管用于输尿管手术后的内引流支架，具有患者术后可早期下床活动，减少术后感染机会的优点，但它必须通过膀胱镜用异物钳才能取出。应用带磁头双J导管及尿道探子可以克服普通双J导管取管的不便。磁头表面光洁，只要术后注意预防尿路感染，不会出现明显尿盐沉积。唯一不足的是因其一端封闭而不能用于一部分需经膀胱镜置管的患者。取出时只要根据两磁头相遇时发现的声音和手感，即可判断两磁头已经相遇，而不需借助于X线设备，故取管十分方便。本组病例中均能顺利取出导管。个别病例因输尿管或尿道阻力较大，取管时两个磁头脱开，只需再次放入探子即可将双J导管吸出。
(收稿：1997-05-29 修回：1998-01-16), http://www.100md.com