颅内肿瘤的磁共振氢谱研究
作者：张健 栾文忠 李庆丰 蒲永林 洪楠
单位：10043 北京医科大学人民医院神经外科[张健(现山东省立医院神经外科，250021)栾文忠、李庆丰、蒲永林、洪楠]
关键词：
中华医学杂志980809 我们对13例颅内肿瘤患者进行了磁共振波谱检测，并对该技术在颅脑肿瘤诊断中辅助应用的可行性作了初步探讨[1]。
一、对象与方法
1.对象：选取13例颅内肿瘤患者，其中星形胶质瘤5例，脑膜瘤4例，室管膜瘤、垂体腺瘤、脑转移瘤和淋巴瘤各1例；男7例，女6例，年龄13～68岁。
2.实验设备：O T Gyres SGR超导磁共振仪，为MRI和MRS一体化设备；应用标准头部线圈作为发射和接收装置。
, 百拇医药
3.实验原理：分子中具有核磁矩的原子(1H)在外加磁场中受射频电磁波照射，会吸收一定频率的电磁波能量而产生磁共振信号；通过分析所得信号的化学位移、波峰强度等参数，可以推测分子的化学构成及所含共振原子的数目。
进行颅脑MRI扫描确定病变的部位，定位选取2×2×2 cm3大小的容积，在定位容积内均匀磁扬操作，使水信号的半峰全宽在8Hz以下(0.1 ppm)；用Chess序列抑制水峰，激励特定频率范围的磁共振信号；应用Press序列选择性定位采集波谱后，进行相位和基线的校正并计算各波峰的积分面积；最后根据化学位移确定各化合物的浓度。
4.将波谱结果按照肿瘤的病理类型，结合正常脑组织波谱进行对照分析。
二、结果
1.与正常脑组织相比，肿瘤组织的胆碱与肌酸比值以及胆碱与N-乙酰天门冬氨酸的比值普遍升高；脑转移瘤和1例脑膜瘤波谱中出现乳酸信号。
, 百拇医药
2.由于病例数所限，我们仅对脑膜瘤组和胶质瘤组的Cho/Cr比值均数作非参数秩和检验，发现二者差异具有显著性意义(P<0.05)。因此，磁共振氢谱对肿瘤的组织学鉴别诊断具有潜在价值。
三、讨论
我们对颅内肿瘤进行选择性定位和波谱采集，得到了肿瘤的代谢信息并尝试通过波谱结果来阐明肿瘤的生物学性质。由于磁场强度的限制[1]，活体质子谱较体外高场强条件下所得谱线的灵敏度和分辨率差；另外，由于肿瘤本身的异质性，不同区域的代谢物存在差异，在恶性度高的肿瘤中尤为显著，肿瘤浸润生长，与正常脑组织交错存在，检测时部分容积效应可能掩盖肿瘤代谢的特异性，表现为各代谢化合物的波谱结果变异度较大，却能直接反映活体状态的代谢信息和肿瘤的病理生理过程，因而具有重要临床意义[2]。
在实验中，除各项参数的设置影响检测结果外，定位容积的大小直接影响波谱的信息量。由于部分容积效应，定位容积之外的组织代谢信号会干扰检测结果，从而掩盖肿瘤代谢的特异性。有的研究者主张采用小而精确的定位容积以消除上述误差[3]。而某些恶性度较高的肿瘤由于生长迅速造成病变组织的局部液化坏死和周边组织水肿，形成组织结构的异形性，波谱定位容积较小则会遗漏组织学信息，使检测结果具有片面性。我们采用的定位容积大小为2 cm×2 cm×2 cm，基本包容肿瘤组织，得到比较精确而且全面的代谢信息。
, 百拇医药
用各化合物的相对比值作为指标，某一数值的变化可能来自分子和/或分母的增减，评价起来较绝对浓度更为困难，所以并不理想，但是相对浓度计算起来比较简单，不需对代谢物分子的共振质子数进行校正，T1、T2弛豫时间的差异亦不会影响分析结果。我们选用的正常人波谱数据来自脑基底节区的组织，不同部位的脑组织波谱存在差异，年龄因素亦影响代谢物的浓度，但是相对病理变化而言则可以忽略[4]。
参考文献
1 栾文忠，张健，李庆丰.活体颅内肿瘤磁共振质子波谱的初步研究.中华神经外科杂志，1998，2：94-97.
2 Segebarth CM, Baleriaux DF, Luyten PR, et al. Detection of metabolic heterogeneity of human intracranial tumors in vivo by 1H NMR sepctroscopic imaging. Magn Res Med, 1990; 13：62-76.
, 百拇医药
3 Bruhn H, Frahm J, Gyngell ML, et al. Noninvasive differentiation of tumors with use of localized H-1 MR spectroscopy in vivo: initial experience in patients with cerebral tumors. Radiology, 1989, 172：541-548.
4 van der Knaap MS, van dere Grond J, van Rijen PC, et al. Age-dependent changes in localized proton and phosphorus MR spectroscopy of the brain. Radiology, 1990, 176：509-515.
本课题为卫生部科研基金资助项目
(收稿：1998-02-18 修回：1998-05-28), 百拇医药
单位：10043 北京医科大学人民医院神经外科[张健(现山东省立医院神经外科，250021)栾文忠、李庆丰、蒲永林、洪楠]
关键词：
中华医学杂志980809 我们对13例颅内肿瘤患者进行了磁共振波谱检测，并对该技术在颅脑肿瘤诊断中辅助应用的可行性作了初步探讨[1]。
一、对象与方法
1.对象：选取13例颅内肿瘤患者，其中星形胶质瘤5例，脑膜瘤4例，室管膜瘤、垂体腺瘤、脑转移瘤和淋巴瘤各1例；男7例，女6例，年龄13～68岁。
2.实验设备：O T Gyres SGR超导磁共振仪，为MRI和MRS一体化设备；应用标准头部线圈作为发射和接收装置。
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3.实验原理：分子中具有核磁矩的原子(1H)在外加磁场中受射频电磁波照射，会吸收一定频率的电磁波能量而产生磁共振信号；通过分析所得信号的化学位移、波峰强度等参数，可以推测分子的化学构成及所含共振原子的数目。
进行颅脑MRI扫描确定病变的部位，定位选取2×2×2 cm3大小的容积，在定位容积内均匀磁扬操作，使水信号的半峰全宽在8Hz以下(0.1 ppm)；用Chess序列抑制水峰，激励特定频率范围的磁共振信号；应用Press序列选择性定位采集波谱后，进行相位和基线的校正并计算各波峰的积分面积；最后根据化学位移确定各化合物的浓度。
4.将波谱结果按照肿瘤的病理类型，结合正常脑组织波谱进行对照分析。
二、结果
1.与正常脑组织相比，肿瘤组织的胆碱与肌酸比值以及胆碱与N-乙酰天门冬氨酸的比值普遍升高；脑转移瘤和1例脑膜瘤波谱中出现乳酸信号。
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2.由于病例数所限，我们仅对脑膜瘤组和胶质瘤组的Cho/Cr比值均数作非参数秩和检验，发现二者差异具有显著性意义(P<0.05)。因此，磁共振氢谱对肿瘤的组织学鉴别诊断具有潜在价值。
三、讨论
我们对颅内肿瘤进行选择性定位和波谱采集，得到了肿瘤的代谢信息并尝试通过波谱结果来阐明肿瘤的生物学性质。由于磁场强度的限制[1]，活体质子谱较体外高场强条件下所得谱线的灵敏度和分辨率差；另外，由于肿瘤本身的异质性，不同区域的代谢物存在差异，在恶性度高的肿瘤中尤为显著，肿瘤浸润生长，与正常脑组织交错存在，检测时部分容积效应可能掩盖肿瘤代谢的特异性，表现为各代谢化合物的波谱结果变异度较大，却能直接反映活体状态的代谢信息和肿瘤的病理生理过程，因而具有重要临床意义[2]。
在实验中，除各项参数的设置影响检测结果外，定位容积的大小直接影响波谱的信息量。由于部分容积效应，定位容积之外的组织代谢信号会干扰检测结果，从而掩盖肿瘤代谢的特异性。有的研究者主张采用小而精确的定位容积以消除上述误差[3]。而某些恶性度较高的肿瘤由于生长迅速造成病变组织的局部液化坏死和周边组织水肿，形成组织结构的异形性，波谱定位容积较小则会遗漏组织学信息，使检测结果具有片面性。我们采用的定位容积大小为2 cm×2 cm×2 cm，基本包容肿瘤组织，得到比较精确而且全面的代谢信息。
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用各化合物的相对比值作为指标，某一数值的变化可能来自分子和/或分母的增减，评价起来较绝对浓度更为困难，所以并不理想，但是相对浓度计算起来比较简单，不需对代谢物分子的共振质子数进行校正，T1、T2弛豫时间的差异亦不会影响分析结果。我们选用的正常人波谱数据来自脑基底节区的组织，不同部位的脑组织波谱存在差异，年龄因素亦影响代谢物的浓度，但是相对病理变化而言则可以忽略[4]。
参考文献
1 栾文忠，张健，李庆丰.活体颅内肿瘤磁共振质子波谱的初步研究.中华神经外科杂志，1998，2：94-97.
2 Segebarth CM, Baleriaux DF, Luyten PR, et al. Detection of metabolic heterogeneity of human intracranial tumors in vivo by 1H NMR sepctroscopic imaging. Magn Res Med, 1990; 13：62-76.
, 百拇医药
3 Bruhn H, Frahm J, Gyngell ML, et al. Noninvasive differentiation of tumors with use of localized H-1 MR spectroscopy in vivo: initial experience in patients with cerebral tumors. Radiology, 1989, 172：541-548.
4 van der Knaap MS, van dere Grond J, van Rijen PC, et al. Age-dependent changes in localized proton and phosphorus MR spectroscopy of the brain. Radiology, 1990, 176：509-515.
本课题为卫生部科研基金资助项目
(收稿：1998-02-18 修回：1998-05-28), 百拇医药