我国临床流行病学发展简况
作者：林果为
单位：200040 上海医科大学附属华山医院
关键词：
中华医学杂志981134 临床流行病学是70年代后期在临床医学领域里发展起来的新兴学科，是一门研究临床医学的方法学，采用近代流行病学、生物统计学、临床经济学及医学社会学的原理和方法来改善临床科研和临床工作。该学科经过10余年来我国临床流行病学工作者的艰苦工作，得到了长足的发展。目前，这一新学科正在临床医学领域内发挥越来越大的作用，显示其巨大的生命力。
我国临床流行病学的引入需追溯到1980年，在洛氏基金会资助下，在英国剑桥为发展中国家高年临床医师举办为期1个月的临床流行病学研讨会，我国有4位德高望重的医学教授参加了该研讨会，在他们学习回国后就把临床流行病学的原理和方法介绍到上海医科大学和华西医科大学。并在1982～1983年间该二校先后派遣高年临床医师赴美国、加拿大等的临床流行病学培训中心进行为期1～2年的临床流行病学培训。这批高年医师学成回国后就成为上海医科大学和华西医科大学建立国际临床流行病学网络(INCLEN)临床流行病学单位(CEU)的骨干力量。与此同期，在卫生部的领导下，我国13所部属院校接受了世界银行的教育贷款，该贷款项目中有一项非常重要的项目，即临床研究的设计、测量与评价(Design, Measurement and Evaluation on Clinical Research, DME)。
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世界银行贷款DME项目在13所院校中成立了DME组织，并在卫生部贷款办公室领导下，在上海医科大学、华西医科大学和广州中医学院建立了3所国家级DME培训中心，共举办了8次全国性学习班，为全国重点医学院校培训了大量临床流行病学骨干教师；培训的师资力量来自INCLEN phase I的培训中心以及上海医科大学、华西医科大学经INCLEN培训的高年临床医师。此后，上海医科大学和华西医科大学在INCLEN支持下培训了相当数量并具有一定质量的临床流行病学家，两家INCLEN的CEU不断完善，华西医科大学建立了正式临床流行病学教研室，上海医科大学继续保持“功能组织”的形式，建立了临床流行病学中心，该两校已成为发展我国临床流行病学事业的牵头单位。此后，北京医科大学、中国协和医科大学、湖南医科大学、山东医科大学、中国医科大学、中山医科大学、同济医科大学、白求恩医科大学、第四军医大学等20余所医学院校相继建立了各种形式临床流行病学/DME单位，有实体的，也有松散的。并对研究生和本科生开设了临床流行病学课程，不少院校还编写了相应的教材，建立了住院医师、主治医师临床流行病学继续教育短训班。世界银行教育贷款DME项目的实施为临床流行病学在我国的普及奠定了基础。
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1989年4月在卫生部直接领导下，由华西医科大学和上海医科大学发起，在成都召开了首届全国临床流行病学/DME学术会议，在会议期间成立了中国临床流行病学网络(China Clinical Epidemiology Network, CHINACLEN)，选举华西医科大学为执行委员会主任委员单位，上海医科大学、广州中医学院、中国医科大学和第四军医大学为副主任委员单位，参加CHINACLEN的医学院校及相应机构共44所。CHINACLEN的建立是我国临床流行病学发展史上的一个里程碑，意味着将有组织有领导地发展我国临床流行病学事业，执委会决议每两年召开一次全国性学术会议，每年召开一次执委会议。第二届全国临床流行病学/DME学术会议于1991年4月在上海举行。参加CHINACLEN的单位已达130个。1992年4月，经中华医学会第20届常务理事会第12次会议审议，同意组建中华医学会临床流行病学学会，并在1993年4月在广州举行的第三届全国临床流行病学/DME学术会议上正式成立了中华医学会临床流行病学学会，至此，我国临床流行病学的学术活动已正式纳入中华医学会的统一领导。全国临床流行病学的发展又有了长足的进展。华西医科大学的《创建临床流行病学科，培养高质量医学人才》获得1993年全国普通高校国家级优秀教学成果一等奖，王家良教授主编的《临床流行病学》获得1992年国家优秀科技图书二等奖，上海医科大学将临床流行病学写入我国著名的《实用内科学》第9版(1992年)，中华医学杂志开辟临床流行病学专栏，不少应用临床流行病学方法研究临床问题的文章出现在国家一级杂志上，表明临床流行病学作为一门新兴的学科日益深入临床各领域，并逐渐为临床高级专家所接受，日益显示其重要意义。上海等地已正式将临床流行病学作为住院医师规范培养的必修课，列为职称晋升的条件之一。1995年9月在张家界召开了第4届全国临床流行病学/DME学术会议。
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在INCLEN的资助下，上海医科大学从1993年开始在国内首次建立了临床流行病学硕士生培训项目，开始招收3年制临床流行病学硕士生，每年4名，至今已招收22名硕士生。华西医科大学从1994年开始建立了临床流行病学硕士生培训项目，也是每年招收4名，学制是2年。临床流行病学硕士生第一年需要修完学位课程8门：临床流行病学(132学时)、医学统计学(117学时)、计算机软件应用(87学时)、临床经济学(54学时)、医学社会学(54学时)、医学文献检索(60学时)、论文评阅方法(54学时)和学位论文设计实践(60学时)。临床流行病学硕士生培训项目的建立为我国培训临床流行病学高层次专门人才奠定了基础。两校在教学过程中还引进了国外师资力量，如医学社会学是我国比较薄弱的学科，美国北卡大学和澳大利亚新堡大学的医学社会学家亲自前来授课，已举办二期医学社会学短训班，不仅对硕士生进行了教学，也对我国有关教师进行了培训。为保证硕士生学位课题的质量，两校都邀请澳大利亚新堡大学的专家前来参加硕士生开题报告，硕士生需要用英语开题报告，然后由国外专家评议。INCLEN资助了两校临床流行病学硕士生的培养费用。采用中外合作方式培养我国高级人才，为我国临床研究生培养开辟了一条新的道路，为采用多渠道培养研究生奠定了基础。经过3年来的研究生教学实践，两校均积累了丰富的临床流行病学研究生教学经验，并已着手编写两校统一的临床流行病学硕士生培训项目的全套中文教材，同时也建立了较强的师资队伍，教学水平达到了INCLEN的要求，1996年7月INCLEN phase II教学检查代表团来两校实地考察，认为两校已符合INCLEN要求，并正式通知两校CEU升格为INCLEN承认的地区性CERTC，正式具备了为我国培养临床流行病学硕士生的教学条件，可以招收我国其他医学院校的临床流行病学硕士生，在我国实现了INCLEN phase II的计划。1997年INCLEN派代表团来我国协助挑选了4所有条件的医学院校成为INCLEN phase II的CEU(中国协和医科大学、湖南医科大学、第四军医大学和浙江医科大学)。同年，成立了临床流行病学全国统编教材编委会，全国统编教材已经全国教材委员会讨论通过；还在北京举办了中华医学系列杂志主编及编委临床流行病学学习班。1998年7月由中华医学会临床流行病学学会和中华医学杂志编辑委员会在成都联合召开了全国临床科研设计专题研讨会，对提高我国的临床科研设计水平，促进我国临床医学的发展，将起到积极的推动作用。
(收稿：1998-08-24), 百拇医药
单位：200040 上海医科大学附属华山医院
关键词：
中华医学杂志981134 临床流行病学是70年代后期在临床医学领域里发展起来的新兴学科，是一门研究临床医学的方法学，采用近代流行病学、生物统计学、临床经济学及医学社会学的原理和方法来改善临床科研和临床工作。该学科经过10余年来我国临床流行病学工作者的艰苦工作，得到了长足的发展。目前，这一新学科正在临床医学领域内发挥越来越大的作用，显示其巨大的生命力。
我国临床流行病学的引入需追溯到1980年，在洛氏基金会资助下，在英国剑桥为发展中国家高年临床医师举办为期1个月的临床流行病学研讨会，我国有4位德高望重的医学教授参加了该研讨会，在他们学习回国后就把临床流行病学的原理和方法介绍到上海医科大学和华西医科大学。并在1982～1983年间该二校先后派遣高年临床医师赴美国、加拿大等的临床流行病学培训中心进行为期1～2年的临床流行病学培训。这批高年医师学成回国后就成为上海医科大学和华西医科大学建立国际临床流行病学网络(INCLEN)临床流行病学单位(CEU)的骨干力量。与此同期，在卫生部的领导下，我国13所部属院校接受了世界银行的教育贷款，该贷款项目中有一项非常重要的项目，即临床研究的设计、测量与评价(Design, Measurement and Evaluation on Clinical Research, DME)。
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世界银行贷款DME项目在13所院校中成立了DME组织，并在卫生部贷款办公室领导下，在上海医科大学、华西医科大学和广州中医学院建立了3所国家级DME培训中心，共举办了8次全国性学习班，为全国重点医学院校培训了大量临床流行病学骨干教师；培训的师资力量来自INCLEN phase I的培训中心以及上海医科大学、华西医科大学经INCLEN培训的高年临床医师。此后，上海医科大学和华西医科大学在INCLEN支持下培训了相当数量并具有一定质量的临床流行病学家，两家INCLEN的CEU不断完善，华西医科大学建立了正式临床流行病学教研室，上海医科大学继续保持“功能组织”的形式，建立了临床流行病学中心，该两校已成为发展我国临床流行病学事业的牵头单位。此后，北京医科大学、中国协和医科大学、湖南医科大学、山东医科大学、中国医科大学、中山医科大学、同济医科大学、白求恩医科大学、第四军医大学等20余所医学院校相继建立了各种形式临床流行病学/DME单位，有实体的，也有松散的。并对研究生和本科生开设了临床流行病学课程，不少院校还编写了相应的教材，建立了住院医师、主治医师临床流行病学继续教育短训班。世界银行教育贷款DME项目的实施为临床流行病学在我国的普及奠定了基础。
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1989年4月在卫生部直接领导下，由华西医科大学和上海医科大学发起，在成都召开了首届全国临床流行病学/DME学术会议，在会议期间成立了中国临床流行病学网络(China Clinical Epidemiology Network, CHINACLEN)，选举华西医科大学为执行委员会主任委员单位，上海医科大学、广州中医学院、中国医科大学和第四军医大学为副主任委员单位，参加CHINACLEN的医学院校及相应机构共44所。CHINACLEN的建立是我国临床流行病学发展史上的一个里程碑，意味着将有组织有领导地发展我国临床流行病学事业，执委会决议每两年召开一次全国性学术会议，每年召开一次执委会议。第二届全国临床流行病学/DME学术会议于1991年4月在上海举行。参加CHINACLEN的单位已达130个。1992年4月，经中华医学会第20届常务理事会第12次会议审议，同意组建中华医学会临床流行病学学会，并在1993年4月在广州举行的第三届全国临床流行病学/DME学术会议上正式成立了中华医学会临床流行病学学会，至此，我国临床流行病学的学术活动已正式纳入中华医学会的统一领导。全国临床流行病学的发展又有了长足的进展。华西医科大学的《创建临床流行病学科，培养高质量医学人才》获得1993年全国普通高校国家级优秀教学成果一等奖，王家良教授主编的《临床流行病学》获得1992年国家优秀科技图书二等奖，上海医科大学将临床流行病学写入我国著名的《实用内科学》第9版(1992年)，中华医学杂志开辟临床流行病学专栏，不少应用临床流行病学方法研究临床问题的文章出现在国家一级杂志上，表明临床流行病学作为一门新兴的学科日益深入临床各领域，并逐渐为临床高级专家所接受，日益显示其重要意义。上海等地已正式将临床流行病学作为住院医师规范培养的必修课，列为职称晋升的条件之一。1995年9月在张家界召开了第4届全国临床流行病学/DME学术会议。
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在INCLEN的资助下，上海医科大学从1993年开始在国内首次建立了临床流行病学硕士生培训项目，开始招收3年制临床流行病学硕士生，每年4名，至今已招收22名硕士生。华西医科大学从1994年开始建立了临床流行病学硕士生培训项目，也是每年招收4名，学制是2年。临床流行病学硕士生第一年需要修完学位课程8门：临床流行病学(132学时)、医学统计学(117学时)、计算机软件应用(87学时)、临床经济学(54学时)、医学社会学(54学时)、医学文献检索(60学时)、论文评阅方法(54学时)和学位论文设计实践(60学时)。临床流行病学硕士生培训项目的建立为我国培训临床流行病学高层次专门人才奠定了基础。两校在教学过程中还引进了国外师资力量，如医学社会学是我国比较薄弱的学科，美国北卡大学和澳大利亚新堡大学的医学社会学家亲自前来授课，已举办二期医学社会学短训班，不仅对硕士生进行了教学，也对我国有关教师进行了培训。为保证硕士生学位课题的质量，两校都邀请澳大利亚新堡大学的专家前来参加硕士生开题报告，硕士生需要用英语开题报告，然后由国外专家评议。INCLEN资助了两校临床流行病学硕士生的培养费用。采用中外合作方式培养我国高级人才，为我国临床研究生培养开辟了一条新的道路，为采用多渠道培养研究生奠定了基础。经过3年来的研究生教学实践，两校均积累了丰富的临床流行病学研究生教学经验，并已着手编写两校统一的临床流行病学硕士生培训项目的全套中文教材，同时也建立了较强的师资队伍，教学水平达到了INCLEN的要求，1996年7月INCLEN phase II教学检查代表团来两校实地考察，认为两校已符合INCLEN要求，并正式通知两校CEU升格为INCLEN承认的地区性CERTC，正式具备了为我国培养临床流行病学硕士生的教学条件，可以招收我国其他医学院校的临床流行病学硕士生，在我国实现了INCLEN phase II的计划。1997年INCLEN派代表团来我国协助挑选了4所有条件的医学院校成为INCLEN phase II的CEU(中国协和医科大学、湖南医科大学、第四军医大学和浙江医科大学)。同年，成立了临床流行病学全国统编教材编委会，全国统编教材已经全国教材委员会讨论通过；还在北京举办了中华医学系列杂志主编及编委临床流行病学学习班。1998年7月由中华医学会临床流行病学学会和中华医学杂志编辑委员会在成都联合召开了全国临床科研设计专题研讨会，对提高我国的临床科研设计水平，促进我国临床医学的发展，将起到积极的推动作用。
(收稿：1998-08-24), 百拇医药