宫内妊娠胎儿畸形合并输卵管壶腹部妊娠破裂一例
作者：陈蓉 李新宇 纪秀娟
单位：150066 哈尔滨市二四二医院妇产科
关键词：
中华医学杂志981139 患者26岁，孕1产0。停经40天出现恶心、呕吐。停经45天无明显诱因阴道少量血性分泌物，无腹痛，就诊于当地卫生所，B型超声检查示早孕，先兆流产，给予保胎治疗，阴道流血渐止。停经54天时无明显诱因，出现左下腹隐痛，渐加重。次日出现全腹痛，以异位宫妊娠收入本院。体检：尿妊娠试验阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血2 ml。立即行开腹探查术，术中见腹腔内游离血1 000 ml，凝血块300 ml，子宫水平位超常大、软、右附件未见异常，左输卵管壶腹部妊娠破裂，行左输卵管切除术。病理检查：左输卵管妊娠。住院7天痊愈出院。出院后仍恶心、呕吐。停经4月3天时在当地卫生所B型超声检查示妊娠16周，胎动良好。孕5月20天时B型超声示胎儿畸形，收入本院。患者一般状态良好，腹膨隆，子宫底脐上一指。孕29周时水囊引产顺利引下一活男婴，全身青紫，四肢可活动，不哭，有心脉搏动，身长28 cm，体重1 kg，颅骨缺损，脑组织膨出，右侧颞部与胎膜粘连，眼裂小于正常，右眼竖立、外移，唇颚裂，胸裂，心脏及左肺下叶暴露于裂口外，心脏节律收缩，心率90次/分，腹裂长5 cm，宽1.5 cm，腹内器官均暴露于裂口外，清楚可见，左三、四趾粘连短缩，心脏搏动2小时后停搏，此例为罕见的多发畸形。病史中无服药、病毒感染及接触射线等有害物质。
(收稿：199-12-25 修回：199-08-20), 百拇医药
单位：150066 哈尔滨市二四二医院妇产科
关键词：
中华医学杂志981139 患者26岁，孕1产0。停经40天出现恶心、呕吐。停经45天无明显诱因阴道少量血性分泌物，无腹痛，就诊于当地卫生所，B型超声检查示早孕，先兆流产，给予保胎治疗，阴道流血渐止。停经54天时无明显诱因，出现左下腹隐痛，渐加重。次日出现全腹痛，以异位宫妊娠收入本院。体检：尿妊娠试验阳性，后穹窿穿刺抽出不凝血2 ml。立即行开腹探查术，术中见腹腔内游离血1 000 ml，凝血块300 ml，子宫水平位超常大、软、右附件未见异常，左输卵管壶腹部妊娠破裂，行左输卵管切除术。病理检查：左输卵管妊娠。住院7天痊愈出院。出院后仍恶心、呕吐。停经4月3天时在当地卫生所B型超声检查示妊娠16周，胎动良好。孕5月20天时B型超声示胎儿畸形，收入本院。患者一般状态良好，腹膨隆，子宫底脐上一指。孕29周时水囊引产顺利引下一活男婴，全身青紫，四肢可活动，不哭，有心脉搏动，身长28 cm，体重1 kg，颅骨缺损，脑组织膨出，右侧颞部与胎膜粘连，眼裂小于正常，右眼竖立、外移，唇颚裂，胸裂，心脏及左肺下叶暴露于裂口外，心脏节律收缩，心率90次/分，腹裂长5 cm，宽1.5 cm，腹内器官均暴露于裂口外，清楚可见，左三、四趾粘连短缩，心脏搏动2小时后停搏，此例为罕见的多发畸形。病史中无服药、病毒感染及接触射线等有害物质。
(收稿：199-12-25 修回：199-08-20), 百拇医药