穴位埋线治疗功能性消化不良
作者：郑治敬1 王树强1 陈桂香1 吕宗瞬2
单位：1天津市宁河县芦台医院胃肠病研治中心 天津市宁河县 301500；2天津医科大学总医院消化科 天津市 300052
关键词：消化不良/诊断；消化不良/治疗；胃炎；胃镜检查；穴位埋线疗法
华人消化杂志981138 Subject headings dyspepsia/diagnosis; dyspepsia/therapy; gastritis; gastroscopy
中国图书资料分类号 R573
1997-06/12，我们对临床诊断明确的21例功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)患者试用穴位埋线治疗，取得满意疗效，现报道如下.
, http://www.100md.com
1 对象和方法
1.1 对象 本组21例患者，经临床表现、纤维内镜、B型超声检查均明确诊断为FD，特别是纤维内镜检查仅见基本正常/轻度慢性胃炎；其中男9例，女12例，年龄25岁～57岁，平均36岁，病程1mo～25a，平均2.5a；主要临床表现为腹胀，嗳气，上腹不适/上腹痛，便秘/便秘与腹泻交替；全部患者均在停服各种药物3d后空腹状态下使用日本日立FUB240超声诊断仪，采用金氏法测定胃排空功能，其中，轻度胃下垂6例，胃位于脐下2cm者6例，位于脐下3cm者9例，胃蠕动<1次/min者14例，>1.2次/min者2例，>3次/min者5例，波幅<0.3cm者16例，>0.5cm者5例，胃半排空时间>2h者11例，>1.5h者8例，<1.4h者2例.
1.2 方法 全部病例均在门诊进行治疗，治疗中停服各种药物，饮食及其他方面未做严格要求；具体治疗方法是选双侧足三里穴位，常规消毒，采用自行改制的7号腰穿针，000号2cm长羊肠线，于双侧足三里垂直进针待有针感后将羊肠线埋入穴位内，胶布固定，保留15d，15d后按前述方法复查胃B超观察胃排空功能变化，同时记录自觉症状变化.
, 百拇医药
2 结果
2.1 判定标准 显效：临床表现消失，B超检查胃蠕动频率、波幅、胃半排空时间正常(正常值48.89min±34.77min)；有效：临床表现明显减轻，B超检查上述三项指标接近正常；无效：临床表现及B超检查均无明显变化.
2.2 疗效 本组21例经埋线治疗15d后，显效者16例占76.19%，有效者4例占19.04%，无效者1例占4.76%，总有效率95.23%.
3 讨论
FD是一种与动力障碍关系密切的常见的症状群，其确切发病机制尚不明确，多数学者认为是由于胃肠动力和感觉异常与心理障碍和迷走神经低张引起；最近研究提出前者是由于胃窦泵作用减弱和小肠营养物对胃的负反馈作用强力抑制胃排空的结果，后者的发病与神经机制更为密切，Talley指出FD患者较健康人更焦虑和有抑郁心理障碍；关于FD的治疗应根据不同类型区别对待，对运动障碍样型可选用促胃肠动力药如吗丁啉/西沙必利可取得良好疗效. 本组21例属胃肠运动障碍样型，我们采用足三里穴位埋线法进行治疗，除1例外均取得较好疗效，有效率达95.23%，且疗程短，价格低廉，深受患者欢迎；分析其原因可能是：穴位埋羊肠线可以起到长期刺激足三里，对胃蠕动发挥长效双向调节作用，促进胃排空，调节胃肠内分泌功能；本组病例经治疗后，用B超测定胃的蠕动频率、波幅、胃半排空时间76.19%恢复正常，19.04%接近正常，加之临床表现消失和明显缓解即可证明：足三里穴位埋线疗法所以取得较好疗效是由于较长期刺激足三里，调整神经功能、从而改善长期存在的胃运动障碍的结果；除疗效较好外，治疗时间较短，价格低廉，故虽病例数较少，也未做更细微的治疗作用机制研究，但我们认为本疗法对FD运动障碍样型是一种值得试用和做进一步研究的方法.
通讯作者 郑治敬
收稿日期 1998-08-21, http://www.100md.com(郑治敬1 王树强1 陈桂香1 吕宗瞬2)
单位：1天津市宁河县芦台医院胃肠病研治中心 天津市宁河县 301500；2天津医科大学总医院消化科 天津市 300052
关键词：消化不良/诊断；消化不良/治疗；胃炎；胃镜检查；穴位埋线疗法
华人消化杂志981138 Subject headings dyspepsia/diagnosis; dyspepsia/therapy; gastritis; gastroscopy
中国图书资料分类号 R573
1997-06/12，我们对临床诊断明确的21例功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)患者试用穴位埋线治疗，取得满意疗效，现报道如下.
, http://www.100md.com
1 对象和方法
1.1 对象 本组21例患者，经临床表现、纤维内镜、B型超声检查均明确诊断为FD，特别是纤维内镜检查仅见基本正常/轻度慢性胃炎；其中男9例，女12例，年龄25岁～57岁，平均36岁，病程1mo～25a，平均2.5a；主要临床表现为腹胀，嗳气，上腹不适/上腹痛，便秘/便秘与腹泻交替；全部患者均在停服各种药物3d后空腹状态下使用日本日立FUB240超声诊断仪，采用金氏法测定胃排空功能，其中，轻度胃下垂6例，胃位于脐下2cm者6例，位于脐下3cm者9例，胃蠕动<1次/min者14例，>1.2次/min者2例，>3次/min者5例，波幅<0.3cm者16例，>0.5cm者5例，胃半排空时间>2h者11例，>1.5h者8例，<1.4h者2例.
1.2 方法 全部病例均在门诊进行治疗，治疗中停服各种药物，饮食及其他方面未做严格要求；具体治疗方法是选双侧足三里穴位，常规消毒，采用自行改制的7号腰穿针，000号2cm长羊肠线，于双侧足三里垂直进针待有针感后将羊肠线埋入穴位内，胶布固定，保留15d，15d后按前述方法复查胃B超观察胃排空功能变化，同时记录自觉症状变化.
, 百拇医药
2 结果
2.1 判定标准 显效：临床表现消失，B超检查胃蠕动频率、波幅、胃半排空时间正常(正常值48.89min±34.77min)；有效：临床表现明显减轻，B超检查上述三项指标接近正常；无效：临床表现及B超检查均无明显变化.
2.2 疗效 本组21例经埋线治疗15d后，显效者16例占76.19%，有效者4例占19.04%，无效者1例占4.76%，总有效率95.23%.
3 讨论
FD是一种与动力障碍关系密切的常见的症状群，其确切发病机制尚不明确，多数学者认为是由于胃肠动力和感觉异常与心理障碍和迷走神经低张引起；最近研究提出前者是由于胃窦泵作用减弱和小肠营养物对胃的负反馈作用强力抑制胃排空的结果，后者的发病与神经机制更为密切，Talley指出FD患者较健康人更焦虑和有抑郁心理障碍；关于FD的治疗应根据不同类型区别对待，对运动障碍样型可选用促胃肠动力药如吗丁啉/西沙必利可取得良好疗效. 本组21例属胃肠运动障碍样型，我们采用足三里穴位埋线法进行治疗，除1例外均取得较好疗效，有效率达95.23%，且疗程短，价格低廉，深受患者欢迎；分析其原因可能是：穴位埋羊肠线可以起到长期刺激足三里，对胃蠕动发挥长效双向调节作用，促进胃排空，调节胃肠内分泌功能；本组病例经治疗后，用B超测定胃的蠕动频率、波幅、胃半排空时间76.19%恢复正常，19.04%接近正常，加之临床表现消失和明显缓解即可证明：足三里穴位埋线疗法所以取得较好疗效是由于较长期刺激足三里，调整神经功能、从而改善长期存在的胃运动障碍的结果；除疗效较好外，治疗时间较短，价格低廉，故虽病例数较少，也未做更细微的治疗作用机制研究，但我们认为本疗法对FD运动障碍样型是一种值得试用和做进一步研究的方法.
通讯作者 郑治敬
收稿日期 1998-08-21, http://www.100md.com(郑治敬1 王树强1 陈桂香1 吕宗瞬2)