舌根部异位甲状腺1例
作者：蔡文平 江孝清
单位：湖北医科大学附属二医院耳鼻喉科(武汉 430071)
关键词：
实用医学进修杂志990127
1 病例
患者，女，28岁。因声嘶、说话费力半月余，在当地医院检查时发现下咽部新生物曾行穿刺检查，抽出血性液体，未治而来我院就诊。以下咽部新生物性质待查收住入院。查体：全身情况好；专科检查：下咽部位于舌根与会厌之间，可见3cm×3cm左右大小，表面光滑，边缘完整肿块，质硬，活动度欠佳，声门暴露不满意；耳鼻未见异常，CT检查报告咽部肿瘤。纤维喉镜下可见：声带慢性充血，运动闭合良好、咽部肿瘤与会厌舌面相连。结合上述病史及检查，诊断为咽部肿瘤，良性可能性大。即于入院5天后在全麻下行气管切开术及舌骨下咽切开肿瘤摘除术，术中顺利摘除舌根部——呈暗红色，表面光滑，约3cm×3cm大小类圆形肿块。术后送病检提示：舌根部异位甲状腺。术后患者情况良好，治愈出院。
2 讨论
异位甲状腺是在甲状腺发生过程中，如某一环节发生障碍(如因甲状腺原基位置异常，甲状腺侧叶延迟下降不与甲状腺中央部结合)所致可发生于鼻咽、食管、舌根、舌内、舌下喉咽或口咽后壁壁后或在第一气管环与环状软骨一段的喉气管内，而尤以位于舌盲孔处的舌(根)甲状腺较为多见。舌甲状腺有可能为副甲状腺，也可能为迷走甲状腺，术前应通过放射性同位素碘测定或手术探查，证实颈前确有正常甲状腺存在者，方可施行舌甲状腺全切除术。如诊断不明，而将迷走甲状腺切除，则将招致甲状腺机能不全等严重后果。该病例因术前检查颈部有正常甲状腺组织，术后情况良好。但术前考虑良性肿瘤可能性大，而未作放射性同位素碘碘测定，应引为警惕，以免造成误诊误治。笔者查阅近五年文献，尚未见类似舌根部异位甲状腺报告。
(1998-12-28 收稿), 百拇医药
单位：湖北医科大学附属二医院耳鼻喉科(武汉 430071)
关键词：
实用医学进修杂志990127
1 病例
患者，女，28岁。因声嘶、说话费力半月余，在当地医院检查时发现下咽部新生物曾行穿刺检查，抽出血性液体，未治而来我院就诊。以下咽部新生物性质待查收住入院。查体：全身情况好；专科检查：下咽部位于舌根与会厌之间，可见3cm×3cm左右大小，表面光滑，边缘完整肿块，质硬，活动度欠佳，声门暴露不满意；耳鼻未见异常，CT检查报告咽部肿瘤。纤维喉镜下可见：声带慢性充血，运动闭合良好、咽部肿瘤与会厌舌面相连。结合上述病史及检查，诊断为咽部肿瘤，良性可能性大。即于入院5天后在全麻下行气管切开术及舌骨下咽切开肿瘤摘除术，术中顺利摘除舌根部——呈暗红色，表面光滑，约3cm×3cm大小类圆形肿块。术后送病检提示：舌根部异位甲状腺。术后患者情况良好，治愈出院。
2 讨论
异位甲状腺是在甲状腺发生过程中，如某一环节发生障碍(如因甲状腺原基位置异常，甲状腺侧叶延迟下降不与甲状腺中央部结合)所致可发生于鼻咽、食管、舌根、舌内、舌下喉咽或口咽后壁壁后或在第一气管环与环状软骨一段的喉气管内，而尤以位于舌盲孔处的舌(根)甲状腺较为多见。舌甲状腺有可能为副甲状腺，也可能为迷走甲状腺，术前应通过放射性同位素碘测定或手术探查，证实颈前确有正常甲状腺存在者，方可施行舌甲状腺全切除术。如诊断不明，而将迷走甲状腺切除，则将招致甲状腺机能不全等严重后果。该病例因术前检查颈部有正常甲状腺组织，术后情况良好。但术前考虑良性肿瘤可能性大，而未作放射性同位素碘碘测定，应引为警惕，以免造成误诊误治。笔者查阅近五年文献，尚未见类似舌根部异位甲状腺报告。
(1998-12-28 收稿), 百拇医药