乒乓球海绵塞治疗老年子宫三度脱垂12例介绍
作者：张觇宇 史常旭
单位：第三军医大学西南医院妇产科 400038
关键词：
重庆医学990147
本院门诊1996年2月～1998年1月对老年(年龄68～80岁)子宫三度脱垂，伴有心血管系统疾病不宜手术者采用自制乒乓球海绵塞进行治疗，收到满意的效果，现介绍如下：
临床资料与方法
1 一般资料 自1996年2月～1998年1月本院门诊就诊的老年子宫三度脱垂12例，年龄68～80岁，绝经至少20年以上。
2 适应症选择 凡符合以下条件者均可考虑保守治疗①年龄>68岁②宫颈组织细胞学检查正常③宫颈及阴道壁无损伤性溃疡或溃疡已治愈④体弱或合并内科疾病不能承受手术负荷者。
3 方法 用质轻中空的乒乓球作支架，外包海绵垫再套避孕套作成椭园形弹性塞，其大小依据阴道的大小而定，其外再套一避孕套，将其缓慢放入阴道内，以不紧不松不脱出为度，取出后再次示范教会患者自行使用。嘱患者每日晚上取出，弃其外层避孕套，次晨再套一新避孕套放入。
结果
近期疗效，3个月后随访12例均全部有效，6月后仅随访到6例，其中4例不用乒乓球海绵塞子宫不再脱垂，其中2例仍需使用乒乓球海绵塞，其余尚在治疗观察之中，其远期疗效需作进一步观察。患者在自行放入乒乓球海绵塞后，能随意活动，对行走及解小便等均无影响。
讨论
老年妇女，绝经后由于卵巢功能减退，雌激素减少或缺乏，使骨盆底筋膜及肌肉等支持组织松驰萎缩变得薄弱失去弹性。加上多产，陈旧性产伤，易发生脱垂，若系长期从事站立，蹲位的工作，过强的劳动，慢性咳嗽及便秘等腹腔内压力增加则更易诱发或加重子宫脱垂。
治疗子宫脱垂的方法较多，一般首选手术治疗，多采用阴式子宫切除加阴道前后壁修补，本院此术式采用局麻，在局麻药中加入微量肾上腺素，术中出血少，不必输血，手术约在45～50分钟能完成，术后恢复快，费用低。我们已施术50余例效果很好，但由于老年体弱伴有心血管系统疾病的患者则不能使用肾上腺素，不能承受手术，只宜保守治疗，经实践反复改进，使用中空质轻的乒乓球作为支架，外包海绵的弹性塞治疗效果好，不压迫阴道组织，且花费极少，不需住院，不用药物，尤其是自行治疗尤为方便。符合简单，安全，有效，经济的要求，受到患者欢迎，尤其适用于我国广大农村，值得推广应用。, 百拇医药
单位：第三军医大学西南医院妇产科 400038
关键词：
重庆医学990147
本院门诊1996年2月～1998年1月对老年(年龄68～80岁)子宫三度脱垂，伴有心血管系统疾病不宜手术者采用自制乒乓球海绵塞进行治疗，收到满意的效果，现介绍如下：
临床资料与方法
1 一般资料 自1996年2月～1998年1月本院门诊就诊的老年子宫三度脱垂12例，年龄68～80岁，绝经至少20年以上。
2 适应症选择 凡符合以下条件者均可考虑保守治疗①年龄>68岁②宫颈组织细胞学检查正常③宫颈及阴道壁无损伤性溃疡或溃疡已治愈④体弱或合并内科疾病不能承受手术负荷者。
3 方法 用质轻中空的乒乓球作支架，外包海绵垫再套避孕套作成椭园形弹性塞，其大小依据阴道的大小而定，其外再套一避孕套，将其缓慢放入阴道内，以不紧不松不脱出为度，取出后再次示范教会患者自行使用。嘱患者每日晚上取出，弃其外层避孕套，次晨再套一新避孕套放入。
结果
近期疗效，3个月后随访12例均全部有效，6月后仅随访到6例，其中4例不用乒乓球海绵塞子宫不再脱垂，其中2例仍需使用乒乓球海绵塞，其余尚在治疗观察之中，其远期疗效需作进一步观察。患者在自行放入乒乓球海绵塞后，能随意活动，对行走及解小便等均无影响。
讨论
老年妇女，绝经后由于卵巢功能减退，雌激素减少或缺乏，使骨盆底筋膜及肌肉等支持组织松驰萎缩变得薄弱失去弹性。加上多产，陈旧性产伤，易发生脱垂，若系长期从事站立，蹲位的工作，过强的劳动，慢性咳嗽及便秘等腹腔内压力增加则更易诱发或加重子宫脱垂。
治疗子宫脱垂的方法较多，一般首选手术治疗，多采用阴式子宫切除加阴道前后壁修补，本院此术式采用局麻，在局麻药中加入微量肾上腺素，术中出血少，不必输血，手术约在45～50分钟能完成，术后恢复快，费用低。我们已施术50余例效果很好，但由于老年体弱伴有心血管系统疾病的患者则不能使用肾上腺素，不能承受手术，只宜保守治疗，经实践反复改进，使用中空质轻的乒乓球作为支架，外包海绵的弹性塞治疗效果好，不压迫阴道组织，且花费极少，不需住院，不用药物，尤其是自行治疗尤为方便。符合简单，安全，有效，经济的要求，受到患者欢迎，尤其适用于我国广大农村，值得推广应用。, 百拇医药