高灵敏度血清促甲状腺素测定对诊断甲亢和甲低的临床评价
作者：胡云 叶恒光
单位：第三军医大学新桥医院核医学科 (400037)
关键词：
重庆医学990145
人体促甲状腺素(TSH)是一种垂体激素，是垂体前叶分泌的一种糖蛋白，它受下丘脑分泌的促甲状素释放激素(TRH)的作用，并通过下丘脑-垂体-甲状腺素轴系对血浆中有关激素进行调节。利用高灵敏度促甲状腺素(hs-TSH)测定血TSH含量，对轻度甲亢，亚临床甲亢有较大帮助，为此我们做了分析，现报道如下：
临床资料
本科检测的甲状腺专科病例360例，其中男156例，女204例，平均年龄43.8岁。甲亢251，甲低109例。所有病例均经临床确诊。
方法
hs-TSH免疫放射试剂盒由天津九鼎公司提供，试剂中均有质控血清。采用包被试管中的抗体与样品中TSH结合，加入125I-标记抗体形成三明治夹心，反应结束后洗涤试管，测定放射性计数。测量仪器用西安二六二厂生产的自动γ免疫计数器，所有结果均经电脑输出。
结果
251例甲亢病例中，248例hs-TSH<0.1mIU/L，3例在0.2～0.5mIU/L之间。109例甲低病例X±SD=25.481±9.37mIU/L，其中103例hs-TSH>10mIU/L。
讨论
在临床上反应甲亢。甲低的指标很多，各项指标都有一定的价值。在对甲亢诊断的灵敏方面，顺序应为hs-TSH=FT3>FT4>TT3>TT4，由于hs-TSH试剂价格通常采用放射免疫法测血中TSH含量，但因方法所阴，测量灵敏度不高，因而对甲亢诊断的敏感性较差。Hs-TSH采用了免疫放射的方法，大大提高了灵敏度。我们以<0.1mIU/L为诊断甲亢标准，计算甲亢诊断的符合率为98.8%。说明hs-TSH检测对甲亢诊断很有帮助。
临床上对甲低诊断所采用的项目与甲低有所不同，一般顺序应为TRH兴奋试验>TSH>FT4>TT4>FT3>TT3。由于TRH兴奋试验步骤复杂，时间长。一般测量TSH含量，免疫放射分析法对甲低的诊断的符合率为95%左右。我们以>10mIU/L为标准，判断hs-TSH的诊断符合率为94.5%。在对甲低的诊断上两种方法一致。, 百拇医药
单位：第三军医大学新桥医院核医学科 (400037)
关键词：
重庆医学990145
人体促甲状腺素(TSH)是一种垂体激素，是垂体前叶分泌的一种糖蛋白，它受下丘脑分泌的促甲状素释放激素(TRH)的作用，并通过下丘脑-垂体-甲状腺素轴系对血浆中有关激素进行调节。利用高灵敏度促甲状腺素(hs-TSH)测定血TSH含量，对轻度甲亢，亚临床甲亢有较大帮助，为此我们做了分析，现报道如下：
临床资料
本科检测的甲状腺专科病例360例，其中男156例，女204例，平均年龄43.8岁。甲亢251，甲低109例。所有病例均经临床确诊。
方法
hs-TSH免疫放射试剂盒由天津九鼎公司提供，试剂中均有质控血清。采用包被试管中的抗体与样品中TSH结合，加入125I-标记抗体形成三明治夹心，反应结束后洗涤试管，测定放射性计数。测量仪器用西安二六二厂生产的自动γ免疫计数器，所有结果均经电脑输出。
结果
251例甲亢病例中，248例hs-TSH<0.1mIU/L，3例在0.2～0.5mIU/L之间。109例甲低病例X±SD=25.481±9.37mIU/L，其中103例hs-TSH>10mIU/L。
讨论
在临床上反应甲亢。甲低的指标很多，各项指标都有一定的价值。在对甲亢诊断的灵敏方面，顺序应为hs-TSH=FT3>FT4>TT3>TT4，由于hs-TSH试剂价格通常采用放射免疫法测血中TSH含量，但因方法所阴，测量灵敏度不高，因而对甲亢诊断的敏感性较差。Hs-TSH采用了免疫放射的方法，大大提高了灵敏度。我们以<0.1mIU/L为诊断甲亢标准，计算甲亢诊断的符合率为98.8%。说明hs-TSH检测对甲亢诊断很有帮助。
临床上对甲低诊断所采用的项目与甲低有所不同，一般顺序应为TRH兴奋试验>TSH>FT4>TT4>FT3>TT3。由于TRH兴奋试验步骤复杂，时间长。一般测量TSH含量，免疫放射分析法对甲低的诊断的符合率为95%左右。我们以>10mIU/L为标准，判断hs-TSH的诊断符合率为94.5%。在对甲低的诊断上两种方法一致。, 百拇医药