宫腔内残留胎儿骨块10余年伴不孕10年1例报告
作者：李荣化
单位：重庆市璧山县妇幼保健院 402760
关键词：
重庆医学990167
患者，女，31岁，已婚，住璧山县河边镇，务农，因结婚10年继发不孕10年于1998年元月3日来我院门诊。
该病人曾在10年前因非婚怀孕5月在当地乡卫生院行引产手术，经羊膜腔穿刺利凡诺100mg注药，引产失败，即行钳刮术，术后阴道出血较多，持续20余天血止，术后30余天月经来潮，量稍多，以后10年中月经均正常，为5～6/30天，量中等，未采取任何避孕措施，10年中一直未怀孕(曾服过中药治疗多次未见效)，来院后作妇科检查，外阴正常，已婚未产式，阴道能畅，宫颈光滑，子宫中后位，宫腔深7cm，探针进入宫腔似觉宫腔内有异物感(如似节育器一样)，但取环失败，仅取出多个小块骨样组织，行B超检查，发现宫腔内有一条状3.6cm×1.2cm×1.0cm强回声影像，体积约2ml，超声提示“宫内异物(骨胳组织)”考虑为10年前钳刮手术时残留胎儿骨块于宫腔内。
我们采取先服息隐3天，在术前3小时给口服米索前列腺素600mg，在B超监测下行清宫术，为更好地扩张宫颈，术前2分钟宫颈两旁4点、8点处分别注意0.5%利多卡因0.5ml，扩宫颈扩张宫颈至9号，用卵圆钳及刮匙进入宫腔清出胎儿骨块1.1cm×0.6cm及多小块，共计约重1.5g，手术顺利，出血约50ml，术后给用抗生素，止血药2天，阴道流血基本停止出院。
此病人10年未孕为宫腔内残留骨块所致，骨块在宫腔内相似于节育器之作用，是医源性所造成不孕，清出宫腔残留骨块后该病人有恢复怀孕的可能，现正随访中。, http://www.100md.com
单位：重庆市璧山县妇幼保健院 402760
关键词：
重庆医学990167
患者，女，31岁，已婚，住璧山县河边镇，务农，因结婚10年继发不孕10年于1998年元月3日来我院门诊。
该病人曾在10年前因非婚怀孕5月在当地乡卫生院行引产手术，经羊膜腔穿刺利凡诺100mg注药，引产失败，即行钳刮术，术后阴道出血较多，持续20余天血止，术后30余天月经来潮，量稍多，以后10年中月经均正常，为5～6/30天，量中等，未采取任何避孕措施，10年中一直未怀孕(曾服过中药治疗多次未见效)，来院后作妇科检查，外阴正常，已婚未产式，阴道能畅，宫颈光滑，子宫中后位，宫腔深7cm，探针进入宫腔似觉宫腔内有异物感(如似节育器一样)，但取环失败，仅取出多个小块骨样组织，行B超检查，发现宫腔内有一条状3.6cm×1.2cm×1.0cm强回声影像，体积约2ml，超声提示“宫内异物(骨胳组织)”考虑为10年前钳刮手术时残留胎儿骨块于宫腔内。
我们采取先服息隐3天，在术前3小时给口服米索前列腺素600mg，在B超监测下行清宫术，为更好地扩张宫颈，术前2分钟宫颈两旁4点、8点处分别注意0.5%利多卡因0.5ml，扩宫颈扩张宫颈至9号，用卵圆钳及刮匙进入宫腔清出胎儿骨块1.1cm×0.6cm及多小块，共计约重1.5g，手术顺利，出血约50ml，术后给用抗生素，止血药2天，阴道流血基本停止出院。
此病人10年未孕为宫腔内残留骨块所致，骨块在宫腔内相似于节育器之作用，是医源性所造成不孕，清出宫腔残留骨块后该病人有恢复怀孕的可能，现正随访中。, http://www.100md.com