葡糖氧化酶动力学法监测血糖在实际工作中的应用体会
作者：张 华 张 建
单位：张 华 贵州省贵阳市妇幼保健院(贵阳 550003)；张 建 贵州省人民医院
关键词：葡氧化酶；动力学法；血糖
右江民族医学院学报/9901112 摘要 应用葡萄糖氧化酶动力学法监测血糖半年多来，使室内质控和全国室间质评的成绩明显提高，平均VIS值36分；特别是该法对急诊病人的血糖测定具有准确、快速的优点，值得推广应用。
应用葡糖氧化酶测定血糖的方法甚多，如电极法[1]、终点法、动力法等，其原理都是葡糖氧化酶作用于葡萄糖，生成葡萄糖酸和过氧化氢在这氧化酶催化下，使过氧化氢将染料物质氧化成有色产物比色测定。
1 材料与方法
1.1 材料 AT-638半自动生化分析仪(意大利产)；血糖试剂(保定长城试剂公司提供)；定值质控血清(上海生物制品研究所提供)。
, http://www.100md.com
1.2 终点法参数设置 波长510nm，温度37℃，样品量10μl，试剂量1000μl，孵育时间7s，(机外水浴15min)。
1.3 动力学参数设置 波长510nm，温度37℃，样品量18μl，试剂量750μl，孵育时间8s，连续监测时间20s。
2 结果
见表1，表2。
表1 用动力学法测血糖，参加全国室间质评情况 批号
靶值(mmol/L)
我室结果(mmol/L)
VIS
977024
, 百拇医药
5.0
5.3
52
977136
4.7
4.5
53
977247
15.5
15.7
18
977228
4.7
, 百拇医药
4.9
53
98011
6.8
6.5
42
98012
15.0
14.3
55
98021
7.6
7.6
, 百拇医药
0
98022
13.4
13.5
15
表2 终点法与动力学法精密度测定结果比较 方法
批内
批间
S
CV(%)
S
CV(%)
, 百拇医药
终点法
5.93
0.15
2.52
0.20
3.34
动力学法
5.95
0.09
1.66
0.14
2.35
2.1 准确度比较 取定值10.0mmol/L的质控血清，用两法各测2次，终点法=10.3mmol/L，与定值相对误差3.0%，动力学法=9.83mmol/L与定值相对误差1.7%。
, 百拇医药
2.2 对比实验 选择无黄疸、脂浊的样本22份分别用两法测定其葡萄糖含量。结果经配对t检验，t=1.72，P>0.05。
2.3 方法学评价 据资料报道[2,3]，终点法S=0.18，CV=2.89%，动力学法S=0.08，CV=1.26%，平均回收率102.6%，线性20mmol/L以下良好。
3 体会
3.1 葡糖氧化酶动力学法监测血糖在参加全国室间质评活动中成绩优秀，平均VIS值36分。
3.2 终点法测定血糖需要900s，试剂用量1000μl，而动力学法监测只需108s，试剂用量
750μl。这样动力学法可缩短测量时间，可以增加样本的投入量，试剂也节约250μl。
, 百拇医药
3.3 由终点法加样品10μl动力学法改为18μl，这样动力学法可以得到较大的吸光度，减少吸光度过小引起的读数误差。
3.4 通过半年来的试验观察，动力学法测血糖更显示良好的可信度、精密度和准确度都优于终点法。特别适用于对急诊病人及时测定血糖使之更快速准确。由于使用连续监测时间，避免了脂血、黄疸血及溶血标本的影响。目前许多基层医疗单位的实验室都配置了半自动或全自动生化分析仪；完全有条件推广应用葡糖氧化酶动力学法测定血糖。 参考文献
[1] 刘泽民，贺伯明，吉鑫松，等.固定化葡萄糖氧化酶电极的研究.临床检验杂志，1985；3(2)：1
[2] 杜晨，杨春荣.葡萄糖氧化酶动力学法监测血糖的研究.陕西医学检验，1997；12(4)：30
[3] 顾建华.葡萄糖氧化酶速率法测定葡萄糖.上海医学检验杂志，1998；13(2)：111
(1998-08-17收稿)
, http://www.100md.com
单位：张 华 贵州省贵阳市妇幼保健院(贵阳 550003)；张 建 贵州省人民医院
关键词：葡氧化酶；动力学法；血糖
右江民族医学院学报/9901112 摘要 应用葡萄糖氧化酶动力学法监测血糖半年多来，使室内质控和全国室间质评的成绩明显提高，平均VIS值36分；特别是该法对急诊病人的血糖测定具有准确、快速的优点，值得推广应用。
应用葡糖氧化酶测定血糖的方法甚多，如电极法[1]、终点法、动力法等，其原理都是葡糖氧化酶作用于葡萄糖，生成葡萄糖酸和过氧化氢在这氧化酶催化下，使过氧化氢将染料物质氧化成有色产物比色测定。
1 材料与方法
1.1 材料 AT-638半自动生化分析仪(意大利产)；血糖试剂(保定长城试剂公司提供)；定值质控血清(上海生物制品研究所提供)。
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1.2 终点法参数设置 波长510nm，温度37℃，样品量10μl，试剂量1000μl，孵育时间7s，(机外水浴15min)。
1.3 动力学参数设置 波长510nm，温度37℃，样品量18μl，试剂量750μl，孵育时间8s，连续监测时间20s。
2 结果
见表1，表2。
表1 用动力学法测血糖，参加全国室间质评情况 批号
靶值(mmol/L)
我室结果(mmol/L)
VIS
977024
, 百拇医药
5.0
5.3
52
977136
4.7
4.5
53
977247
15.5
15.7
18
977228
4.7
, 百拇医药
4.9
53
98011
6.8
6.5
42
98012
15.0
14.3
55
98021
7.6
7.6
, 百拇医药
0
98022
13.4
13.5
15
表2 终点法与动力学法精密度测定结果比较 方法
批内
批间
S
CV(%)
S
CV(%)
, 百拇医药
终点法
5.93
0.15
2.52
0.20
3.34
动力学法
5.95
0.09
1.66
0.14
2.35
2.1 准确度比较 取定值10.0mmol/L的质控血清，用两法各测2次，终点法
=10.3mmol/L，与定值相对误差3.0%，动力学法=9.83mmol/L与定值相对误差1.7%。, 百拇医药
2.2 对比实验 选择无黄疸、脂浊的样本22份分别用两法测定其葡萄糖含量。结果经配对t检验，t=1.72，P>0.05。
2.3 方法学评价 据资料报道[2,3]，终点法S=0.18，CV=2.89%，动力学法S=0.08，CV=1.26%，平均回收率102.6%，线性20mmol/L以下良好。
3 体会
3.1 葡糖氧化酶动力学法监测血糖在参加全国室间质评活动中成绩优秀，平均VIS值36分。
3.2 终点法测定血糖需要900s，试剂用量1000μl，而动力学法监测只需108s，试剂用量
750μl。这样动力学法可缩短测量时间，可以增加样本的投入量，试剂也节约250μl。
, 百拇医药
3.3 由终点法加样品10μl动力学法改为18μl，这样动力学法可以得到较大的吸光度，减少吸光度过小引起的读数误差。
3.4 通过半年来的试验观察，动力学法测血糖更显示良好的可信度、精密度和准确度都优于终点法。特别适用于对急诊病人及时测定血糖使之更快速准确。由于使用连续监测时间，避免了脂血、黄疸血及溶血标本的影响。目前许多基层医疗单位的实验室都配置了半自动或全自动生化分析仪；完全有条件推广应用葡糖氧化酶动力学法测定血糖。 参考文献
[1] 刘泽民，贺伯明，吉鑫松，等.固定化葡萄糖氧化酶电极的研究.临床检验杂志，1985；3(2)：1
[2] 杜晨，杨春荣.葡萄糖氧化酶动力学法监测血糖的研究.陕西医学检验，1997；12(4)：30
[3] 顾建华.葡萄糖氧化酶速率法测定葡萄糖.上海医学检验杂志，1998；13(2)：111
(1998-08-17收稿)
, http://www.100md.com