IL-2/LAK治疗恶性黑色素瘤术后转移1例报告
作者：张军一 罗荣城
单位：第一军医大学南方医院1惠侨科，2肿瘤科, 广州，510515
关键词：恶性黑色素瘤；LAK；IL-2
第一军医大学学报990149
中图分类号：R739.5;R730.54
我们于1994年6月收治1例恶性黑色素瘤术后复发转移的患者，经治疗随访3年余，现无瘤生存，报告如下。
1 临床资料
陈某，女，43岁，广东潮州籍。于1989年发现右小腿后侧皮肤有一黑色肿块，约1 cm×1.5 cm，无症状。1992年在当地医院手术切除，未行病理检查。1993年右腹股沟发现一无痛肿块，1994年5月肿块增大明显，约4 cm×6 cm，在当地医院行活检，未能确诊，转广州医学院第二附属医院，病理诊断：淋巴结转移性恶性黑色素瘤。1994年6月16日经人介绍来我院治疗。查体：右腹股沟下有一长约5cm切口疤痕，其上方有一约5 cm×6 cm肿块，质硬无压痛，不活动，腹股沟韧带处有一1 cm×1 cm淋巴结，左侧腹股沟有2个约2 cm×1 cm淋巴结，质硬，无压痛，活动良好。
1.1 首次治疗 采用全身IL-2/LAK和局部注射IL-2相结合的治疗方案。IL-2 50万U/d，静脉滴注，每周5 d，连用6周，累计用量IL-2 1 500万U；自身LAK细胞每周2次，连用6周，累计用量148亿个。局部肿块周围注射IL-2 50万U/次，每周2次，连用6周。累计用量600万U。治疗结束时查体(1994年8月)：右腹股沟肿块缩小至3 cm×4 cm，左腹股沟淋巴结消失，右腹股沟淋巴结约1 cm×1 cm，近期疗效：PR。1994年11月，1995年3月，1996年7月3次接受以上治疗。
1.2 复诊及随访 1994年11月15日复诊，右腹股沟可触及1 cm×1 cm包块，未触及其它包块。胸片及B超检查肝、胆、脾均正常。1995年3月复诊，查体无阳性发现，辅助检查均正常。1996年7月复诊，查体右腹股沟有一1 cm×1 cm活动无压痛淋巴结，辅助检查正常。1997年12月21日复查，右腹股沟淋巴结无肿大，目前患者处于无瘤生存状态，疗效：CR。
2 讨论
恶性黑色素瘤用传统的治疗方法难以取得理想的疗效，且病情发展快，预后差。文献报道恶性黑色素瘤对IL-2疗法较敏感，我们采用全身与局部相结合的治疗方案，应用北京中化生物技术研究所研制的IL-2和患者自身LAK治疗1例术后淋巴结转移的黑色素瘤患者取得了理想疗效。
作者简介：张军一，男，1964年出生，1993年7月毕业于第一军医大学，硕士，主治医师，电话85141656
(收稿日期：1998-07-17), http://www.100md.com
单位：第一军医大学南方医院1惠侨科，2肿瘤科, 广州，510515
关键词：恶性黑色素瘤；LAK；IL-2
第一军医大学学报990149
中图分类号：R739.5;R730.54
我们于1994年6月收治1例恶性黑色素瘤术后复发转移的患者，经治疗随访3年余，现无瘤生存，报告如下。
1 临床资料
陈某，女，43岁，广东潮州籍。于1989年发现右小腿后侧皮肤有一黑色肿块，约1 cm×1.5 cm，无症状。1992年在当地医院手术切除，未行病理检查。1993年右腹股沟发现一无痛肿块，1994年5月肿块增大明显，约4 cm×6 cm，在当地医院行活检，未能确诊，转广州医学院第二附属医院，病理诊断：淋巴结转移性恶性黑色素瘤。1994年6月16日经人介绍来我院治疗。查体：右腹股沟下有一长约5cm切口疤痕，其上方有一约5 cm×6 cm肿块，质硬无压痛，不活动，腹股沟韧带处有一1 cm×1 cm淋巴结，左侧腹股沟有2个约2 cm×1 cm淋巴结，质硬，无压痛，活动良好。
1.1 首次治疗 采用全身IL-2/LAK和局部注射IL-2相结合的治疗方案。IL-2 50万U/d，静脉滴注，每周5 d，连用6周，累计用量IL-2 1 500万U；自身LAK细胞每周2次，连用6周，累计用量148亿个。局部肿块周围注射IL-2 50万U/次，每周2次，连用6周。累计用量600万U。治疗结束时查体(1994年8月)：右腹股沟肿块缩小至3 cm×4 cm，左腹股沟淋巴结消失，右腹股沟淋巴结约1 cm×1 cm，近期疗效：PR。1994年11月，1995年3月，1996年7月3次接受以上治疗。
1.2 复诊及随访 1994年11月15日复诊，右腹股沟可触及1 cm×1 cm包块，未触及其它包块。胸片及B超检查肝、胆、脾均正常。1995年3月复诊，查体无阳性发现，辅助检查均正常。1996年7月复诊，查体右腹股沟有一1 cm×1 cm活动无压痛淋巴结，辅助检查正常。1997年12月21日复查，右腹股沟淋巴结无肿大，目前患者处于无瘤生存状态，疗效：CR。
2 讨论
恶性黑色素瘤用传统的治疗方法难以取得理想的疗效，且病情发展快，预后差。文献报道恶性黑色素瘤对IL-2疗法较敏感，我们采用全身与局部相结合的治疗方案，应用北京中化生物技术研究所研制的IL-2和患者自身LAK治疗1例术后淋巴结转移的黑色素瘤患者取得了理想疗效。
作者简介：张军一，男，1964年出生，1993年7月毕业于第一军医大学，硕士，主治医师，电话85141656
(收稿日期：1998-07-17), http://www.100md.com