白细胞介素-2在结肠癌患者血清中变化的临床意义
作者：赵 勇 蔡 方 张云峰
单位：赵勇 桂林医学院附属医院普外科 广西桂林市 541001；蔡方 桂林医学院病理教研室；张云峰 西安医科大学病理教研室
关键词：结肠癌；放射免疫；白细胞介素-2
华夏医学990106 摘要 采用放射免疫法，测定45例结肠癌患者血清白细胞介素-2(IL-2)含量。结果发现：结肠癌患者血清IL-2水平明显低于正常人(P<0.01)，并且随肿瘤的恶性度增高及病情的加重，血清IL-2水平明显降低,手术后血清IL-2水平回升,与手术前比较有显著性差异(P<0.01)。提示：血清IL-2水平能够反映结肠癌患者的免疫状况，也可作为疗效观察的一项参考指标。
中图分类号 R735.35;R730.4
Changes of Serum IL- Levels in Colonic Cancer
, http://www.100md.com
Zhao Yong,Cai Fang,Zhang Yunfeng
Deptment of Surgery,Guilin Medical College,541001
Abstract The levels of serum IL-2 in 45 cases of colonic carcinoma were measured by radioimmunoassay.The results showed that the level of serum IL- in colonic cancer is much lower than that in normal group (P<0.01).The level of serum IL-2 is dramaticaly low in the patients with advanced cancer,but the level of serum IL-2 raised soon after operation and revealed significant difference with that of preoperation (P<0.01). All these suggest that the levels of serum IL-2 can present the immunological status in patients of colonic cancer,may reflect the conolition of these patients and can also be used as a good parameter for observing the effects of therapy.
, 百拇医药
Key words colonic cancer;radioimmunoassay;IL-2
白细胞介素-2(Interleukin-2，IL-2)，是机体免疫反应调节系统的一种重要淋巴因子，在机体抗肿瘤免疫反应中起着重要的作用[1，2]。本研究作结肠癌患者血清IL-2含量的检测分析，以了解结肠肿瘤患者免疫功能状况，并探讨其临床意义。
1 材料与方法
1.1 材料 45例结肠癌患者全部经病理确诊。按Dukes分期:A期12例，B期20例，C期6例，D期7例。患者均行手术治疗，术前和术后20～30d采血。健康对照组35例，来自健康献血员。
1.2 方法 晨取患者或正常人空腹静脉血，离心，取无溶血血清，置-20℃冰箱内保存。采用放射免疫法测定血清IL-2水平，试剂盒由上海原子核研究所提供，操作按说明进行。
, 百拇医药
统计学处理采用配对计量资料比较的t检验和两样本均数的t检验。
2 结果
2.1 结肠癌患者术前与正常人血清IL-2水平的关系
见表1，结肠癌患者术前血清IL-2水平明显低于正常人(P<0.01)。
表1 结肠癌患者术前与正常人血清IL-2水平的关系(x±s,ρB/ng.ml-1) 组别
例数
IL-2
P
对照组
, 百拇医药
结肠癌组
35
45
17.03±4.70
7.06±1.92
<0.01
2.2 结肠癌患者血清IL-2水平与临床病理分期的关系
见表2，B期、C期、D期患者血清IL-2水平低于A期患者，其中C期、D期与A期相比有显著性差异(P<0.01)。
2.3 结肠癌患者手术前后血清IL-2水平的比较
见表3，结肠癌患者手术后血清IL-2水平明显升高，与手术前相比有显著性差异(P<0.01)。表2 结肠癌患者血清IL-2水平与临床病理分期的关系(x±s,ρB/ng.ml-1) 组别
, http://www.100md.com
n
IL-2
P(与A期比)
A期
12
10.35±4.93
B期
20
9.46±4.80
>0.05
C期
6
6.30±2.62
, http://www.100md.com
<0.01
D期
7
4.63±1.90
<0.01
表3 结肠癌患者手术前后血清IL-2水平的比较(x±s,ρB/ng.ml-1) 组别
n
IL-2
P
手术前
手术后
, 百拇医药
45
45
7.06±1.92
15.85±5.03
<0.01
3 讨论
IL-2具有促进T细胞增殖，活化NK细胞，诱导细胞毒性T淋巴细胞的产生，诱导并激活T淋巴细胞转化为淋巴因子激活杀伤细胞，刺激B细胞使其增殖，促进外周血产生多种淋巴因子等作用[3，4]，因此，IL-2水平降低，可导致免疫系统发生障碍，造成机体免疫功能低下。
动物实验和临床研究发现，在恶性肿瘤和其它免疫缺陷患者体内IL-2含量低下，活性减低[5]。本研究表明，结肠癌患者血清IL-2水平明显低于正常人，提示该肿瘤患者的免疫功能明显低下。不同分期的结肠癌之间，血清IL-2的水平不同，C期、D期患者血清IL-2水平明显低于A期，表明随着肿瘤的恶性程度及病情的加重，血清IL-2水平逐渐降低，机体的免疫状况随之进一步减弱。
, 百拇医药
国内外均有报道[6，7]，肿瘤患者在手术后产生IL-2能力升高，一旦肿瘤复发或转移，IL-2再次降低。本研究发现，手术切除肿瘤后，血清IL-2水平明显回升，说明机体的免疫状况在消除肿瘤后得以增强。笔者认为血清IL-2水平可以检测结肠癌患者的免疫状况，判断病情的进展，也可以作为疗效观察的一项参考指标。
作者简介：赵勇(1962～)，男，1987年毕业于西安医科大学，获硕士学位。现任桂林医学院附属医院普外科主治医师。
参考文献
[1] 于敏，曹雪涛，楼国良,等.IL-2和IL-3基因治疗对大剂量化疗后小鼠免疫功能恢复的影响.中华肿瘤杂志，1997,19(5)：329
[2] Tatatsugu T,Yasuhiro M.The IL-2/IL-2 receptor system:a current overview.Cell,1993,73(1):5
, 百拇医药
[3] 冯国生，王豫平，韦波,等.免疫因子与经动脉化疗联合介入治疗晚期肺癌.中国肿瘤临床，1997，24(6)：448
[4] 蔡体育，黄凌，管忠震.IL-2抗肿瘤作用的临床基础研究.癌症，1996,15(5)：395
[5] 方正，门奋勇，李海金.白细胞介素-2浆膜腔内注射治疗恶性积液.中国肿瘤临床，1997,24(5)：390
[6] Tartter PI,Martinelli G,Steinberg B,et al.Changes in peripheral T-cell subets and natural-killer cytotoxicity in relation to colorectal cancer surgery.Cancer Detect Prev.,1986,9(3/4):359
[7] 王敏，冯懿正，周杏仁，等.血清白细胞介素2和可溶性白细胞介素2受体含量在原发性肝癌患者治疗前后的变化及临床意义.中华肿瘤杂志，1995,17(1)：33
(收稿 1998-12-03), 百拇医药
单位：赵勇 桂林医学院附属医院普外科 广西桂林市 541001；蔡方 桂林医学院病理教研室；张云峰 西安医科大学病理教研室
关键词：结肠癌；放射免疫；白细胞介素-2
华夏医学990106 摘要 采用放射免疫法，测定45例结肠癌患者血清白细胞介素-2(IL-2)含量。结果发现：结肠癌患者血清IL-2水平明显低于正常人(P<0.01)，并且随肿瘤的恶性度增高及病情的加重，血清IL-2水平明显降低,手术后血清IL-2水平回升,与手术前比较有显著性差异(P<0.01)。提示：血清IL-2水平能够反映结肠癌患者的免疫状况，也可作为疗效观察的一项参考指标。
中图分类号 R735.35;R730.4
Changes of Serum IL- Levels in Colonic Cancer
, http://www.100md.com
Zhao Yong,Cai Fang,Zhang Yunfeng
Deptment of Surgery,Guilin Medical College,541001
Abstract The levels of serum IL-2 in 45 cases of colonic carcinoma were measured by radioimmunoassay.The results showed that the level of serum IL- in colonic cancer is much lower than that in normal group (P<0.01).The level of serum IL-2 is dramaticaly low in the patients with advanced cancer,but the level of serum IL-2 raised soon after operation and revealed significant difference with that of preoperation (P<0.01). All these suggest that the levels of serum IL-2 can present the immunological status in patients of colonic cancer,may reflect the conolition of these patients and can also be used as a good parameter for observing the effects of therapy.
, 百拇医药
Key words colonic cancer;radioimmunoassay;IL-2
白细胞介素-2(Interleukin-2，IL-2)，是机体免疫反应调节系统的一种重要淋巴因子，在机体抗肿瘤免疫反应中起着重要的作用[1，2]。本研究作结肠癌患者血清IL-2含量的检测分析，以了解结肠肿瘤患者免疫功能状况，并探讨其临床意义。
1 材料与方法
1.1 材料 45例结肠癌患者全部经病理确诊。按Dukes分期:A期12例，B期20例，C期6例，D期7例。患者均行手术治疗，术前和术后20～30d采血。健康对照组35例，来自健康献血员。
1.2 方法 晨取患者或正常人空腹静脉血，离心，取无溶血血清，置-20℃冰箱内保存。采用放射免疫法测定血清IL-2水平，试剂盒由上海原子核研究所提供，操作按说明进行。
, 百拇医药
统计学处理采用配对计量资料比较的t检验和两样本均数的t检验。
2 结果
2.1 结肠癌患者术前与正常人血清IL-2水平的关系
见表1，结肠癌患者术前血清IL-2水平明显低于正常人(P<0.01)。
表1 结肠癌患者术前与正常人血清IL-2水平的关系(x±s,ρB/ng.ml-1) 组别
例数
IL-2
P
对照组
, 百拇医药
结肠癌组
35
45
17.03±4.70
7.06±1.92
<0.01
2.2 结肠癌患者血清IL-2水平与临床病理分期的关系
见表2，B期、C期、D期患者血清IL-2水平低于A期患者，其中C期、D期与A期相比有显著性差异(P<0.01)。
2.3 结肠癌患者手术前后血清IL-2水平的比较
见表3，结肠癌患者手术后血清IL-2水平明显升高，与手术前相比有显著性差异(P<0.01)。表2 结肠癌患者血清IL-2水平与临床病理分期的关系(x±s,ρB/ng.ml-1) 组别
, http://www.100md.com
n
IL-2
P(与A期比)
A期
12
10.35±4.93
B期
20
9.46±4.80
>0.05
C期
6
6.30±2.62
, http://www.100md.com
<0.01
D期
7
4.63±1.90
<0.01
表3 结肠癌患者手术前后血清IL-2水平的比较(x±s,ρB/ng.ml-1) 组别
n
IL-2
P
手术前
手术后
, 百拇医药
45
45
7.06±1.92
15.85±5.03
<0.01
3 讨论
IL-2具有促进T细胞增殖，活化NK细胞，诱导细胞毒性T淋巴细胞的产生，诱导并激活T淋巴细胞转化为淋巴因子激活杀伤细胞，刺激B细胞使其增殖，促进外周血产生多种淋巴因子等作用[3，4]，因此，IL-2水平降低，可导致免疫系统发生障碍，造成机体免疫功能低下。
动物实验和临床研究发现，在恶性肿瘤和其它免疫缺陷患者体内IL-2含量低下，活性减低[5]。本研究表明，结肠癌患者血清IL-2水平明显低于正常人，提示该肿瘤患者的免疫功能明显低下。不同分期的结肠癌之间，血清IL-2的水平不同，C期、D期患者血清IL-2水平明显低于A期，表明随着肿瘤的恶性程度及病情的加重，血清IL-2水平逐渐降低，机体的免疫状况随之进一步减弱。
, 百拇医药
国内外均有报道[6，7]，肿瘤患者在手术后产生IL-2能力升高，一旦肿瘤复发或转移，IL-2再次降低。本研究发现，手术切除肿瘤后，血清IL-2水平明显回升，说明机体的免疫状况在消除肿瘤后得以增强。笔者认为血清IL-2水平可以检测结肠癌患者的免疫状况，判断病情的进展，也可以作为疗效观察的一项参考指标。
作者简介：赵勇(1962～)，男，1987年毕业于西安医科大学，获硕士学位。现任桂林医学院附属医院普外科主治医师。
参考文献
[1] 于敏，曹雪涛，楼国良,等.IL-2和IL-3基因治疗对大剂量化疗后小鼠免疫功能恢复的影响.中华肿瘤杂志，1997,19(5)：329
[2] Tatatsugu T,Yasuhiro M.The IL-2/IL-2 receptor system:a current overview.Cell,1993,73(1):5
, 百拇医药
[3] 冯国生，王豫平，韦波,等.免疫因子与经动脉化疗联合介入治疗晚期肺癌.中国肿瘤临床，1997，24(6)：448
[4] 蔡体育，黄凌，管忠震.IL-2抗肿瘤作用的临床基础研究.癌症，1996,15(5)：395
[5] 方正，门奋勇，李海金.白细胞介素-2浆膜腔内注射治疗恶性积液.中国肿瘤临床，1997,24(5)：390
[6] Tartter PI,Martinelli G,Steinberg B,et al.Changes in peripheral T-cell subets and natural-killer cytotoxicity in relation to colorectal cancer surgery.Cancer Detect Prev.,1986,9(3/4):359
[7] 王敏，冯懿正，周杏仁，等.血清白细胞介素2和可溶性白细胞介素2受体含量在原发性肝癌患者治疗前后的变化及临床意义.中华肿瘤杂志，1995,17(1)：33
(收稿 1998-12-03), 百拇医药