建议基层医疗单位开展ENA多肽抗体检查
作者：彭 兴
单位：兰州市甘肃省人民医院[730000]
关键词：
临床误诊误治990175
广义的风湿病发病率在逐年上升，据上海1984年对女工的普查，发病率竟高达1.2%。以系统性红斑狼疮(SLE)为例，从一个稍具规模的医院来说，随时可抽取上百例的病例。除了该病的发病率确有上升趋势外，更重要的是临床医生的警惕性及诊断水平有了显著的提高。诊断水平的提高，不能不归功于先进诊断技术的引进。仍拿SLE来说，能查狼疮细胞已是一大进步。但随着医学科学不断发展，查狼疮细胞已逐渐为更敏感的检查方法如抗核抗体所替代，它可以大大提高SLE的检出率。遗憾的是目前我省(甘肃)有的基层医院连狼疮细胞也不能查。
要想提高风湿病的检出率，我建议基层单位应该开展ENA多肽抗体的检查。它不需要投入更多的资金，只要有恒温箱的医疗单位即可进行。我省张掖地区医院检验科曾将这一方法和间接荧光法、免疫扩散法及对流免疫电泳法进行对比，证明其技术性能良好，而且简便易学。目前国内一些厂家已经生产出测定ENA多肽抗体的试验盒，可测定Sm抗体(SLE标志抗体)、SSA抗体和SSB抗体(干燥综合征的标志抗体)、RNP抗体(混合性结缔组织病的标志抗体)、Jo-1抗体(皮肌炎或多发性肌炎的标志抗体)、Sc1-70抗体(弥漫性硬皮病标志抗体)及Rib抗体(另一种与SLE相关的抗体)等7种抗体，可对多种结缔组织疾病作出诊断，这不仅造福于病人，还可给基层医院带来巨大的社会效益和一定的经济效益。我省定西地区医院就是一证明。一个曾耗资数万元的医药费而长期不能明确诊断的长期发热、心包积液的13岁女孩，在该院通过Sm抗体测定确诊为SLE，仅花了几百元钱使病儿转危为安。如果全国均能推广这一新技术，可想而知，必将大大提高我国风湿病的诊断水平。所以我大声疾呼，尽快在全国范围内的基层医院推广对ENA多肽抗体检测的新技术。
(收稿时间1998-04-20), 百拇医药
单位：兰州市甘肃省人民医院[730000]
关键词：
临床误诊误治990175
广义的风湿病发病率在逐年上升，据上海1984年对女工的普查，发病率竟高达1.2%。以系统性红斑狼疮(SLE)为例，从一个稍具规模的医院来说，随时可抽取上百例的病例。除了该病的发病率确有上升趋势外，更重要的是临床医生的警惕性及诊断水平有了显著的提高。诊断水平的提高，不能不归功于先进诊断技术的引进。仍拿SLE来说，能查狼疮细胞已是一大进步。但随着医学科学不断发展，查狼疮细胞已逐渐为更敏感的检查方法如抗核抗体所替代，它可以大大提高SLE的检出率。遗憾的是目前我省(甘肃)有的基层医院连狼疮细胞也不能查。
要想提高风湿病的检出率，我建议基层单位应该开展ENA多肽抗体的检查。它不需要投入更多的资金，只要有恒温箱的医疗单位即可进行。我省张掖地区医院检验科曾将这一方法和间接荧光法、免疫扩散法及对流免疫电泳法进行对比，证明其技术性能良好，而且简便易学。目前国内一些厂家已经生产出测定ENA多肽抗体的试验盒，可测定Sm抗体(SLE标志抗体)、SSA抗体和SSB抗体(干燥综合征的标志抗体)、RNP抗体(混合性结缔组织病的标志抗体)、Jo-1抗体(皮肌炎或多发性肌炎的标志抗体)、Sc1-70抗体(弥漫性硬皮病标志抗体)及Rib抗体(另一种与SLE相关的抗体)等7种抗体，可对多种结缔组织疾病作出诊断，这不仅造福于病人，还可给基层医院带来巨大的社会效益和一定的经济效益。我省定西地区医院就是一证明。一个曾耗资数万元的医药费而长期不能明确诊断的长期发热、心包积液的13岁女孩，在该院通过Sm抗体测定确诊为SLE，仅花了几百元钱使病儿转危为安。如果全国均能推广这一新技术，可想而知，必将大大提高我国风湿病的诊断水平。所以我大声疾呼，尽快在全国范围内的基层医院推广对ENA多肽抗体检测的新技术。
(收稿时间1998-04-20), 百拇医药