骨髓增生异常综合征患者体内干扰素水平研究
作者：杜欣 林伟 陆泽生 翁建宇 黄梓伦
单位：广东省人民医院
关键词：骨髓增生异常综合征；干扰素，体内
临床血液学杂志990105 越来越多的研究表明，骨髓增生异常综合征(MDS)患者具有 异常的免疫功能及T淋巴细胞亚群的改变，如CD+34细胞数量减少，CD+8细胞数 量增加，二者比值下降等。这些变化与某些自身免疫性疾病及再生障碍性贫血的改变极相似 ，提示在部分MDS患者中，免疫机制紊乱可能参与发病。本文检测了14例MDS患者血清及骨髓 上清干扰素(IFN)水平，以及IFN与T淋巴细胞亚群的关系。
1 病例与方法
1.1 病例资料 14例均符合1986年全国第一次血细 胞学术交流会有关MDS的诊断。所有病例常规排除营养性贫血、溶血性贫血、阵发性睡眠性 血红蛋白尿等疾病。依据FAB诊断标准，难治性贫血(RA)10例，伴原始细胞增多的RA(RAEB)3 例，转化中的RAEB(RAEB-T)1例。男9例，女5例，年龄27～66岁。正常组20例，均为健康献 血员，男16例，女4例，年龄22～40岁
, http://www.100md.com
1.2 实验材料 单克隆抗体CD3，CD4，CD8( 北京军事医学科学院产品)，荧光标记兔抗鼠IgG抗体(兰州生物制品研究所产品)，滤泡口炎 病毒、国际标准IFN，Hep-2传代细胞株均由北京药品鉴定所提供；纯化人IFN-单克隆抗 体(第二军医大学IFN研究中心产品)。
1.3 实验方法 IFN测定采用杜平〔1〕细胞 致病效应抑制微量测定法；T淋巴细胞亚群检测采用间接免疫荧光法。
1.4 统计学处理 采用t检验及等级相关方程。
2 结果
2.1 MDS患者血清IFN水平 正常组20例，IFN15.7 0 IU/ml，MDS组14例，IFN 58.00 IU/ml，两组比较，P<0.001。
, 百拇医药
2.2 MDS患者骨髓IFN上清水平 MDS组8例，IFN水平 ：骨髓41.96，血清37.34 IU/ml。正常组6例，IFN水平：骨髓36.00，血清5 1.40 IU/ml。
2.3 MDS患者T淋巴细胞亚群检测 详见附表。
2.4 IFN定性试验 用IFN-单克隆抗体 处理部分血清标本后，重测IFN，结果表明MDS患者血清及骨髓中主要为IFN-。
附表 MDS患者与正常人T淋巴细胞亚群 项目
正常组
(n=20)
M DS组
(n=14)
, 百拇医药
P值
CD3
65.66±6.90
48.46±4.50
<0.01
CD4
40.20±6.80
27.87±4.20
<0.01
CD8
26.21±5.30
, 百拇医药 34.26±6.28
<0.05
2.5 血清IFN水平与CD+8细胞之相关性 相关性检验发现，IFN水平与CD+8细胞数呈正相关(r=0.67)。
3 讨论
近来研究表明，IFN-对红系祖细胞的增殖及分化有抑制作用，且可诱导红系 发生凋亡。本文发现14例MDS患者血清IFN水平远高于正常对照组，其中8例患者表现为全血 细胞减少，骨髓增生活跃，尤以红系增生明显。Dai等〔2〕研究发现，IFN-在体 外可抑制粒-巨集落形成单位(CFU-GM)，红系爆式形成单位(BFU-E)和红系集落形成单位( CFU-E)。Tanguchi等〔3〕发现，IFN-对培养3～6 d的BFU-E抑制作用最明显， 而对培养1 d或7 d后的BFU-E影响小。当BFU-E体系中加入IFN-，则可诱导成熟红细胞 发生凋亡。本文发现，MDS患者体内高水平的IFN-与CD+8细胞呈正相关(r=0.67 )。近年来对活化T淋巴细胞及其释放的淋巴因子与MDS发病的关系越来越受到重视，一个新 的认识是细胞因子与造血细胞凋亡过度之间的关系。如肿瘤坏死因子α、转化生长因子β及 白细胞介素1β等与MDS患者血细胞凋亡过度有密切关系。IFN-与MDS之间的研究较少。如 能进一步检测CD+8、CD+25、CD+8 HLA-DR+以及CD+25、TCR- 1-δ+亚群与IFN-关系，则有利于从免疫学角度进一步揭示MDS的造血本质。
, http://www.100md.com
邮政编码：广州市，510080
参考文献
[1] 杜平.医用干扰素学.北京：解放军出版社，1984
[2] Dai CH,Krantz SB,Kollar K,et al.Stem cell fac-tor can overcome in hibition of highly purified human burst-forming units-erythroid by interferonr .J cell physiol,1995,165:323
[3] Taniguchi S,Dai CH,Krantz SB.Specific binding of interferon-r to high affinity receptors on human erythroid colony-forming cells.Exp Hematol,1997,25 :193
(1998-04-10 收稿 1998-08-31 修回), http://www.100md.com
单位：广东省人民医院
关键词：骨髓增生异常综合征；干扰素，体内
临床血液学杂志990105 越来越多的研究表明，骨髓增生异常综合征(MDS)患者具有 异常的免疫功能及T淋巴细胞亚群的改变，如CD+34细胞数量减少，CD+8细胞数 量增加，二者比值下降等。这些变化与某些自身免疫性疾病及再生障碍性贫血的改变极相似 ，提示在部分MDS患者中，免疫机制紊乱可能参与发病。本文检测了14例MDS患者血清及骨髓 上清干扰素(IFN)水平，以及IFN与T淋巴细胞亚群的关系。
1 病例与方法
1.1 病例资料 14例均符合1986年全国第一次血细 胞学术交流会有关MDS的诊断。所有病例常规排除营养性贫血、溶血性贫血、阵发性睡眠性 血红蛋白尿等疾病。依据FAB诊断标准，难治性贫血(RA)10例，伴原始细胞增多的RA(RAEB)3 例，转化中的RAEB(RAEB-T)1例。男9例，女5例，年龄27～66岁。正常组20例，均为健康献 血员，男16例，女4例，年龄22～40岁
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1.2 实验材料 单克隆抗体CD3，CD4，CD8( 北京军事医学科学院产品)，荧光标记兔抗鼠IgG抗体(兰州生物制品研究所产品)，滤泡口炎 病毒、国际标准IFN，Hep-2传代细胞株均由北京药品鉴定所提供；纯化人IFN-单克隆抗 体(第二军医大学IFN研究中心产品)。
1.3 实验方法 IFN测定采用杜平〔1〕细胞 致病效应抑制微量测定法；T淋巴细胞亚群检测采用间接免疫荧光法。
1.4 统计学处理 采用t检验及等级相关方程。
2 结果
2.1 MDS患者血清IFN水平 正常组20例，IFN15.7 0 IU/ml，MDS组14例，IFN 58.00 IU/ml，两组比较，P<0.001。
, 百拇医药
2.2 MDS患者骨髓IFN上清水平 MDS组8例，IFN水平 ：骨髓41.96，血清37.34 IU/ml。正常组6例，IFN水平：骨髓36.00，血清5 1.40 IU/ml。
2.3 MDS患者T淋巴细胞亚群检测 详见附表。
2.4 IFN定性试验 用IFN-单克隆抗体 处理部分血清标本后，重测IFN，结果表明MDS患者血清及骨髓中主要为IFN-。
附表 MDS患者与正常人T淋巴细胞亚群 项目
正常组
(n=20)
M DS组
(n=14)
, 百拇医药
P值
CD3
65.66±6.90
48.46±4.50
<0.01
CD4
40.20±6.80
27.87±4.20
<0.01
CD8
26.21±5.30
, 百拇医药 34.26±6.28
<0.05
2.5 血清IFN水平与CD+8细胞之相关性 相关性检验发现，IFN水平与CD+8细胞数呈正相关(r=0.67)。
3 讨论
近来研究表明，IFN-对红系祖细胞的增殖及分化有抑制作用，且可诱导红系 发生凋亡。本文发现14例MDS患者血清IFN水平远高于正常对照组，其中8例患者表现为全血 细胞减少，骨髓增生活跃，尤以红系增生明显。Dai等〔2〕研究发现，IFN-在体 外可抑制粒-巨集落形成单位(CFU-GM)，红系爆式形成单位(BFU-E)和红系集落形成单位( CFU-E)。Tanguchi等〔3〕发现，IFN-对培养3～6 d的BFU-E抑制作用最明显， 而对培养1 d或7 d后的BFU-E影响小。当BFU-E体系中加入IFN-，则可诱导成熟红细胞 发生凋亡。本文发现，MDS患者体内高水平的IFN-与CD+8细胞呈正相关(r=0.67 )。近年来对活化T淋巴细胞及其释放的淋巴因子与MDS发病的关系越来越受到重视，一个新 的认识是细胞因子与造血细胞凋亡过度之间的关系。如肿瘤坏死因子α、转化生长因子β及 白细胞介素1β等与MDS患者血细胞凋亡过度有密切关系。IFN-与MDS之间的研究较少。如 能进一步检测CD+8、CD+25、CD+8 HLA-DR+以及CD+25、TCR- 1-δ+亚群与IFN-关系，则有利于从免疫学角度进一步揭示MDS的造血本质。
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邮政编码：广州市，510080
参考文献
[1] 杜平.医用干扰素学.北京：解放军出版社，1984
[2] Dai CH,Krantz SB,Kollar K,et al.Stem cell fac-tor can overcome in hibition of highly purified human burst-forming units-erythroid by interferonr .J cell physiol,1995,165:323
[3] Taniguchi S,Dai CH,Krantz SB.Specific binding of interferon-r to high affinity receptors on human erythroid colony-forming cells.Exp Hematol,1997,25 :193
(1998-04-10 收稿 1998-08-31 修回), http://www.100md.com